Непонятные анализы уровня ТТГ после тотальной тиреоэктомии

Спрашивает: Тамара Лаврова

Пол: Женский

Возраст: 73 года

Хронические заболевания: Калькулёзный холецистит, панкреатит, гастрит, давление скачет

Здравствуйте, доктор. 11лет прошло после тотального удаления щитовидки по поводу рака. В течение года после операции 3 раза проведено лечение радиойодом в радиологическом институте в Харькове. Уровень ТТГ держался до прошлого года до 0,12. Дозировка L-тироксина была 250 в начале, потом снижена до 200 в течение 4 лет, потом назначали 150, 125, теперь уже год принимаю по 150мкГ. 31 октября 2018г. анализ показал уровень ТТГ 0,2. Врач назначила анализ ТТГ при 3-хнедельной отмнен L-тироксина. Через 3 недели 18 декабря 2018г. уровень ТТГ оказался неожиданным, 2,4(!) Это в пределах нормы для здорового человека со здоровой щитовидкой Врач ожидала, что будет около 50!
УЗИ щитовидки делали в ноябре 2018 и вот сегодня 5 февраля 2019г. Патологий не выявлено. Врачи ничего не предлагают, кроме КТ. Но ведь КТ для щитовидки неинформативно? Посоветуйте, что делать? Куда обратиться?

Непонятные анализы уровня ТТГ после тотальной тиреоэктомии фото 1

Увеличить

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 5 февраля 2019 года

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Тамара.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:

Прикрепите к сообщению фото описания наиболее свежего УЗИ щитовидной железы.
С какой целью врач отменил Вам Л-тироксин на 3 недели?
Вы контролировали уровень Т4 свободного? Что сейчас с ним?

С уважением, Надежда Сергеевна.

1

Ответить

Спасибо, Надежда Сергеевна, за быстрый ответ. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Последнее УЗИ 5.02.2019, прикрепляю;
2. L-тироксин был отменён для проверки возможного рецидива рака щитовидки;
3. Т4своб. На отмене -10(18.12.2018) Спустя месяц приёма L-тироксина по 150 мкг- 18,7(18.01.2019)
Анализ от 31 октября 2018г. до отмены L-тироксина
ТТГ - 0,17
АТТГ - 5,6
ТГ-2,5
На отмене 18 декабря 2018г.
ТТГ - 2,4
Т4своб- 10
АТТГ - 3,03
ТГ -2,74
Полный анализ через месяц после отмены от 18 января 2019г.:
ТТГ- 0,21
Т4своб. - 18,7
АТТГ - 8,4
ТГ - 39,4

Увеличить

0

Ответить

Благодарность врачу

Тамара, снова несколько вопросов:

Что значит "L-тироксин был отменён для проверки возможного рецидива рака щитовидки"? Вы планировали идти на сцинтиграфию? Вам её провели? Если да, то вышлите результат исследования.
Далее, Вы пишете, что 3 недели после отмены препарата – это 18 декабря 2018 года. И тут же про "через месяц после отмены от 18 января 2019 года". Как 3 недели могло быть 18.12.2018, а 1 месяц – 18.01.2019?
"Полный анализ через месяц после отмены от 18 января 2019г.: ТТГ- 0,21 Т4своб. - 18,7 АТТГ - 8,4 ТГ - 39,4" – Вы не перепутали здесь значения для ТТГ и ТГ? Это всё анализы на фоне полной отмены Л-тироксина?

0

Ответить

1. Сцинтиграфию не назначалили. В Севастополе нет возможности для этого.
2. Перестала принимать L-тироксин 27 ноября 2018г., анализ сделан 18 декабря 2018г., на фоне отмены. А 18 января 2019 - анализ сделан уже после месячного приёма L-тироксина по 150 мкг

0

Ответить

Благодарность врачу

Тогда в чём вообще заключался смысл отмены Л-тироксина? Абсолютно не понимаю, как врач хотела что-либо "проверить" таким образом. Мы отменяем Л-тироксин перед проведением сцинтиграфии, чтобы возможные очаги функционирующей ткани щитовидной железы были лучше видны во время исследования. Зачем отменять препарат "просто так" – вопрос.

Далее, вполне естественно, что на фоне приёма Л-тироксина в дозировке 150 мкг уровень ТТГ существенно упал за короткое время. Что делать дальше – только сцинтиграфию. Другие исследования, включая КТ, тиреоидную ткань не выявят.

0

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Непонятные анализы уровня ТТГ после тотальной тиреоэктомии

Похожие и рекомендуемые вопросы

5 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории