0
Необходимость приема ТромбоАСС при приеме Варфарина
Спрашивает: Олег Жуков
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Ишемическая болезнь сердца
Здравствуйте, подскажите пожалуйста необходимо ли мне прекратить принимать ТромбоАСС?
С ноября 2014 года, после инфаркта, принимаю Варфарин (чередование - один день 1/2 таблетки, следующий 1/4 таблетки 2,5 мг) и ТромбоАСС (100 мг один раз в день).
МНО стабильное (2,3 - 2,7), контроль 1 раз в 1 - 2 месяца.
Самочувствие нормальное, ЭКГ без изменений, ЭХО кардиограмма и суточный мониторинг стабильные.
Врач сказал ТромбоАСС отменить, но на консультации в центре Алмазова (2019 г.), поясняли, что ТромбоАСС и Варфарин имеют разное действие и направлены на разные цели (как я понял ТромбоАСС нужен для предотвращения слипания красных кровяных телец).
Также врач сказал, чтобы я заменил, ранее принимаемый Аторис, на Розувастатин (или на Крестор).
Общий холестерин в норме, а вот холестерин низкой плотности повышен - 2,6 ммоль/л (высокой плотности - 1,0 ммоль/л).
С ноября 2014 года, после инфаркта, принимаю Варфарин (чередование - один день 1/2 таблетки, следующий 1/4 таблетки 2,5 мг) и ТромбоАСС (100 мг один раз в день).
МНО стабильное (2,3 - 2,7), контроль 1 раз в 1 - 2 месяца.
Самочувствие нормальное, ЭКГ без изменений, ЭХО кардиограмма и суточный мониторинг стабильные.
Врач сказал ТромбоАСС отменить, но на консультации в центре Алмазова (2019 г.), поясняли, что ТромбоАСС и Варфарин имеют разное действие и направлены на разные цели (как я понял ТромбоАСС нужен для предотвращения слипания красных кровяных телец).
Также врач сказал, чтобы я заменил, ранее принимаемый Аторис, на Розувастатин (или на Крестор).
Общий холестерин в норме, а вот холестерин низкой плотности повышен - 2,6 ммоль/л (высокой плотности - 1,0 ммоль/л).
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий уровень холестерина 12,5 В 2016 году уровень холестерина был 7,5, Давление...
Высокое АД при приёме ОК, временное улучшение при отмене ОК Здравствуйте, принемала...
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий Страдаю мерцательной аритмией. Пароксизмальная...
Аритмия мерцательная Посетила мерцательная аритмия. Вызвал скорую что то укололи,...
Церепро при инсульте Можно ли принимать препарат церепро при фибрилляции предсердий?...
Снять одышку, аритмию сильную головную боль в данном случае? Отцу 88 лет. Диагноз:...
Нужно ли принимать антиаритмические препараты после затянувшейся Уважаемые доктора-кардиологи!...
Целесообразность высокой дозы лекарства Мне 33 года, вес 47 кг, рост 172 см. Всегда...
Длительность приема препаратов Маме 76 лет. Диагноз-нестабильная стенокардия. Постоянно...
Нужна помощь в лечении , Здравствуйте Уважаемая Екатерина Алексеевна! Ранее я обратилась...
Показания к операции РЧА Диагноз: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне...
Ксарелто и кровянистые выделения из матки В марте этого года Рча в Красноярском кардиоцентре...
Трикуспидальная недостаточность Каждый раз врачи мне ставят разную степень трикуспидальной...
Каким должно быть МНО В 2009 г перенесла обширный инфаркт со стентированием, образовалась...
Подскажите лекарственный препарат Уважаемый доктор)! Трудно подобрать подходящее лекарство,...
Надо ли принимать антикоагулянты при редкой форме пароксизмальной фибрилляции предсердий Приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий случаются раз в два года иногда и чаще с 2008 года. В промежутках чувствую себя нормальн
Аналогичные препараты Моему отцу 71 год, ему кардиолог прописал пить Эликвис 5 мг....
Фибрилляция предсердий Диагноз фибрилляция предсердий, парокс. Форма. Приступы с 30...
Пропафенон и брадикардия Екатерина Алексеевна! Моей маме 79 лет. Часто возникают пароксизмы...
Фибрилляция предсердий, тахисистолия Моей бабушке 85. У неё фибрилляция предсердий,...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Не представлены данные, по которым вам назначен варфарин. Абсолютными показаниями к его назначению служат только: протезированный клапана, митральный стеноз с фибрилляцией предсердий. И ряд случаев, где может назначаться, не являясь препаратом выбора: неклапанная фибрилляция предсердий, перенесенные венозные тромбозы, определенные тромбофилии, наличие кава-фильтра и т. п.
Ни одного показания к применению антикоагулянтов (варфарин) не указали.
Наличие перенесенного ИМ требует исключительно назначения антиагрегантов (препараты ацетилсалициловой кислоты, клопидогрель).
Препараты не взаимозаменяемы, так как относятся к разным группам и воздействуют на разные звенья тромбогенеза.
Ни одного показания к применению антикоагулянтов (варфарин) не указали.
Наличие перенесенного ИМ требует исключительно назначения антиагрегантов (препараты ацетилсалициловой кислоты, клопидогрель).
Препараты не взаимозаменяемы, так как относятся к разным группам и воздействуют на разные звенья тромбогенеза.
1
Олег Жуков 2022-11-22 13:30
Большое спасибо за ответ!
Уточняю диагноз:
Диагноз по МКБ: Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда (открыт)
Основное заболевание: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст. Риск ССО 4 (очень высокий)
Осложнения основного заболевания: ХСН2 ФК (NYHA), ФП пароксизмальная форма
CHA2DS2-VASc - 3 баллов; HAS-BLED -1 балла
Сопутствующие заболевания: ДДЗП, ВБВНК.
Уточняю диагноз:
Диагноз по МКБ: Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда (открыт)
Основное заболевание: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст. Риск ССО 4 (очень высокий)
Осложнения основного заболевания: ХСН2 ФК (NYHA), ФП пароксизмальная форма
CHA2DS2-VASc - 3 баллов; HAS-BLED -1 балла
Сопутствующие заболевания: ДДЗП, ВБВНК.
1
Ну вот, пароксизмальная форма фибрилляция предсердий тогда показание. Тогда принимать варфарин дальше (ну либо его аналоги: ривароксабан, апиксабан, дабигатран).
CHA2DS2-VASc - 3 баллов- говорит о высоком риске тромбоэмболических осложнений и абсолютном показании для его приема.
CHA2DS2-VASc - 3 баллов- говорит о высоком риске тромбоэмболических осложнений и абсолютном показании для его приема.
1
Олег Жуков 2022-11-22 15:07
Большое спасибо!
ТромбоАСС принимаю дальше (не смотря на варфарин), правильно?
ТромбоАСС принимаю дальше (не смотря на варфарин), правильно?
1
Показаний к применению тромбо-Асс в таком случае нет. Просто варфарина достаточно.
комбинированная терапии принимается только 12 месяцев после последнего инфаркта или стентирования
комбинированная терапии принимается только 12 месяцев после последнего инфаркта или стентирования
1