0
Не помогает лечение при обострении астмы
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Евгений Федорович! Спасибо Вам за консультации, я много поняла про свою болячку, перечитав их. В декабре 2014г. выставлен диагноз - дебют Ба (ИЗ+аллергическая), прирост ОФВ1 23,7%. Купировали. Рекомендации: Базисная терапия - альвеско 360мг 1раз в сутки, при обострении небулайзер 2раза в сутки, до 10 дней (10 кап. Беродуала + 2мл. Пульмикорта + 2мл. Физ р-ра). Сальбутамол при необходимости. Два года я не обращалась к пульманологу, дышала альвеско, несколько раз за это время после простуд и гайморита я лечилась небулайзером, как было рекомендовано дней10,11 и приходила в норму. Сальбутамолом пользовалась редко. В начале ноября был герпес простудный, но ни темпер. , ни насморка, ни кашля не было. И начала каждый день пользоваться сальбутамолом, поняла, что обострение, и вот уже 18 дней дышу беродуалом 15кап. И пульмикортом, 2 раза в сутки, облегчение от ингаляции до ингаляции, несколько дней назад не подышала вечером, ночью кашель, плохой выдох, свисты. То есть обычное мое лечение не помогает. Что делать? Записалась к пульмонологу через 2 недели, очередь. Спасибо.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не помогает симбикорт при астме Подскажите и помогите! Врачи поставили аспириновую...
Ингаляции при бронхиальной астме Евгений Федорович! Я принимаю препарат бекламетазон....
Симбикорт и Пульмикорт Уважаемый доктор! У дочери атопическая, бронхиальная астма...
Аллергический трахеит? Кашель долгий Добрый день! Дочке 5 лет. Кашляет сухо с весны....
Сильнейшее удушье при хобл Евгений Фёдорович у меня 4ст ХОБЛ после последнего обострения...
Резко стало тяжело дышать Евгений Федорович. Извините но я вообще не могу разобраться...
Вирусиндуцированная астма у подростка Вирусиндуцироввнная астма? Девочка 15 лет, точного...
Душит Кашель Евгений Федорович, на вдохе появляется кашель, в горизонтальном положении...
Приступы удушья круглогодично С 7 лет после бронхита по весне начала задыхаться по...
Кашель. Отдушка. Ситуация 91-95 Здравствуйте. Ребенок 3 года 3месяца. В 2г 8 мес....
Препарат для детей от 18 лет Евгений Федорович! Здравствуйте! Мы опять к Вам за помощью....
Релвар или симбикорт? Евгений Фёдорович! У меня такая проблема-12лет назад был поставлен...
Кашель при астме Скажите, пожалуйста, может ли усилится кашель на фоне приема бронхомунала?...
Ежедневный бронхоспазм Уважаемые модераторы, пожалуйста, пропустите мой вопрос! Здравствуйте....
Хобл сильная одышка Доктор! Очень нужна помошь. Отца выписали с больницы вчера вечером,...
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется...
Хрипы в бронхах после приема лекарств Помогите, пожалуйста. Я заболела в начале ноября...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
Хобл помогите разобраться Уважаемый Евгений Федорович! Помогите, пожалуйста, советом....
Кашель и хрипы Моя история началась с середины августа. Как и каждый год, сезонный...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Есть непонятные пока ля меня вещи. Сколько раз пользуетесь сальбутамолом и беродуалом в день? Что с аллергией на сегодня? Какое количество мокроты выходит? Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом?
Даже при аллергической форме астмы лечение только гормонами (альвеско, пульмикорт) и коротко действующими бета2агонистами контроль трудно достижим. Есть препараты длительного действия: формотерол, вилантерол, сальметерол, оладатерол. Правда, большинство из них входят в состав комбинированных препаратов. Надеюсь, что препараты для контроля БА Вам выдают бесплатно в Вашей поликлинике. Что именно определено в региональных стандартах. Из доступных посоветовал бы Вам формотерол12 + будесонид 200(форадил комби) по 1 вд(2 капс) 2 раза в день дышать. Обязательно нужна спирография рентген и анализы крови.
Даже при аллергической форме астмы лечение только гормонами (альвеско, пульмикорт) и коротко действующими бета2агонистами контроль трудно достижим. Есть препараты длительного действия: формотерол, вилантерол, сальметерол, оладатерол. Правда, большинство из них входят в состав комбинированных препаратов. Надеюсь, что препараты для контроля БА Вам выдают бесплатно в Вашей поликлинике. Что именно определено в региональных стандартах. Из доступных посоветовал бы Вам формотерол12 + будесонид 200(форадил комби) по 1 вд(2 капс) 2 раза в день дышать. Обязательно нужна спирография рентген и анализы крови.
0
Ирина 2016-12-08 08:39
Здравствуйте, Евгений Федорович! Спасибо большое за ответ! Важно для меня было Ваше замечание про бесплатность контроля БА, завтра спрошу об этом терапевта.
Астму мне ставят инфекционно-зависимую + аллергическую. Из аллергенов сейчас только клещи возможны, борюсь сними изо всех сил. Жкт не в порядке, нет желчного, гастроэннтероколит, но я пью от изжоги каждыйдень нольпазу. Сальбутамолом последнии 3 недели не пользуюсь, как нпчалось обострение 2 раза в сутки дышу через неулайзер 15 кап. Беродуала и 1 или 2 мг. Пульмикорта. Но, как я понимаю, это лечение при обострении, раньше оно помогало за 10 дней и я возвращалась к альвеско. А сейчас скоро месяц я так лечусь! Мокроты поактически нет. Вычитала у Вас, что надо пить щелочгую воду. Пью. 2 дня назад начался гайморит.
Я поняла, что надо менять базисную терапию. Завтра возьму направления на спирографию и ренген. Спасибо Вам!
Астму мне ставят инфекционно-зависимую + аллергическую. Из аллергенов сейчас только клещи возможны, борюсь сними изо всех сил. Жкт не в порядке, нет желчного, гастроэннтероколит, но я пью от изжоги каждыйдень нольпазу. Сальбутамолом последнии 3 недели не пользуюсь, как нпчалось обострение 2 раза в сутки дышу через неулайзер 15 кап. Беродуала и 1 или 2 мг. Пульмикорта. Но, как я понимаю, это лечение при обострении, раньше оно помогало за 10 дней и я возвращалась к альвеско. А сейчас скоро месяц я так лечусь! Мокроты поактически нет. Вычитала у Вас, что надо пить щелочгую воду. Пью. 2 дня назад начался гайморит.
Я поняла, что надо менять базисную терапию. Завтра возьму направления на спирографию и ренген. Спасибо Вам!
0
Действительно есть вариант БА связанный с рефлюкс-эзофагитом, и даже есть вероятность, что вылечив рефлюкс уходит и астма. С щелочной водой стоит обращаться осторожно: 3-4 дня при обострении, потом 1 раза в 7-10дн. Альвеско может вызывать кандидозы и рефлюксы, необходимо тщательно полоскать рот.
0