1
Лечение астмы дексаметазоном и коронавирус
Спрашивает: Денис
Пол: Мужской
Возраст: 19 лет
Хронические заболевания: Бронхиальная астма
Здравствуйте, мне 19 полных лет, с декабря 2019 стоит диагноз "Неконтролируемая персистирующая бронхиальная астма средней тяжести", в последний месяц принимаю серетид 125х25 2 раза в сутки по 2 вдоха, при потребности - сальбутамол. Примерно 2 недели назад случилось обострение, врач назначил уколы супрастина В/М на 10 дней (вчера был последний) и Дексаметазон капельницы В/В, вчера была первая. Я ознакомился с информацией о препарате и узнал, что его приём крайне нежелателен при лёгкой коронавирусной инфекции без показаний к ИВЛ и кислороду из-за иммуноподавляющего действия, поэтому созрел вопрос: если я на фоне лечения астмы заболею коронавирусом - каковы возможные прогнозы и сколько времени с момента последней капельницы должно пройти прежде чем риск вероятных осложнений, которые может дать дексаметазон при коронавирусной инфекции сойдёт на нет?
Спасибо.
Спасибо.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дексаметазон У меня астма. Пользуюсь на постоянной основе препаратами Беротек и Беклазон....
Уйти от дексаметазона при астме У мужа астма, диагноз с 2001 г. Лечение смешаное,...
Астма и коронавирус Я очень боюсь коронавируса из за своей астмы. С детства страдала...
Астма и пневмония Уважаемые доктора!
16 апр поставлен диагноз пневмония левого легкого...
Астма мокрота кашель После лечения астмы приступообразного сухого кашля серетидом...
Смена препарата при бронхиальной астме Доктор!
Болею астмой более 30 лет, после смерти...
Как принимать лекарство Год назад постав. Бронх. Астму(аллерголог-иммунолог), аллергия...
Бронхиальная астма в 2,4 года и кашель Нам поставили в 2,4 бронхиальную астму из за...
Лечение приступа астмы в период лактации У меня такой вопрос: Я астматик с 2009 года....
Бронхиальная астма, не помогает лечение Год назад поставили бр. Астму, стредней степени...
Астма. Замена ГКС при высоком кортизоле Уважаемые доктора! Бронхиальная астма атопич.,...
Кашель при астме Скажите, пожалуйста, может ли усилится кашель на фоне приема бронхомунала?...
Как эффективно вылечиться от пневмонии в моем случае? Лечусь от пневмонии. Назначение:...
Астма или нет? Дочери 8 лет. 5 недель назад начался сильный сухой кашель без температуры....
Астма средней степени Болею бронхиальной астмой давно, но сейчас приступы стали очень...
Метипред и ковид У мамы подтвержен Короновирус. Назначено было лечение нобазит Азитромицин....
Базисная терапия БА и быстрое сниятие приступа Евгений Федорович!
В 2009 г. во время...
Причина инспираторной одышки по ночам Доброе время суток. Мне 28 лет, мужского пола....
Антибиотики, гормональные при коронавирусой инфекции Прошу вас помочь с лечением родственницы...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Дексаметазон используется и при астме, и при ковиде. Это один из работающих успешно препаратов. А вот ингаляционная терапия недостаточная. Аллергия? Спирография? Другие препараты использовали?
0
Денис 2021-02-23 13:01
Здравствуйте, есть аллергия на клеща домашней пыли, на полынь и на злаки, до серетида пробовал симбикорт, пульмикорт и зафирон -- особой эффективности нет, да и сейчас контроль над болезнью не получен. Врачи разводят руками, хотят назначать медрол дополнительно к уже указанным выше препаратам, но пока всё ещё нет однозначного решения по этому вопросу. Спирография в рамках нормы, на бронхоскопии есть локальный очаг скопления мокроты в правом бронхе, хрипы в лёгких прослушиваются в том же месте и только в нём. В первую очередь меня интересует возможное течение коронавируса, наслоившегося астму, при условии отсутствия у меня иных отягчающих заболеваний, но вместе с тем при лечении дексаметазоном.
0
Монтелукаст 10 мг по 1 таб вечером. Ингалятор можете поменять? Например зафирон?
1
Денис 2021-02-23 13:12
Уже пробовал зафирон, эффективности не продемонстрировал. Так же принимал Гленцет-эдванс, он был сравнительно эффективен, но всё ещё не давал контроля над обструкцией
0
А что с нагрузками, массой тела, режимом дня?
0
Денис 2021-02-23 21:57
65181, из нагрузок -- ходьба на постоянной основе по 3-5 км, режим дня - с перекосом в ночное бодрствование (из-за астмы не могу засыпать, ложусь к полуночи, но отключаюсь ближе к 5-6 утра)
0
Серетид стоит использовать в максимальной дозировке 250/25 2 вдоха или 50/500 1 ВД 2-3 раза в день с остальным полосканием полости та после каждой ингаляции, питье не менее 1,5 литров чистой воды, щелочное питье типа лужанская или поляна квасова по воскресеньям. Вариантов Монтелукаста много, но доза 10 мг эффективна только при гиперэозинофилия выше 5-7, % или повышении ИгЕ выше 200 мед, /мл.
Режим дня тоже часть лечения. Как вариант 40 -60 минут послеобеденного отдыха в горизонтальном положении и более ранний отход ко сну.
Режим дня тоже часть лечения. Как вариант 40 -60 минут послеобеденного отдыха в горизонтальном положении и более ранний отход ко сну.
0
Использование дексаметазона 8 мг внутримышечно 5 дней при ковиде жизненно необходимо, но в сочетании с левофлоксацином 500мг 2 раза в день 5 дней. Повод для такого лечения лихорадка более 2 дней выше 38, сухой надсадный кашель и тяжесть за грудиной. Если будет возможность вакцинации от ковида, то стоит ее использовать на фоне Монтелукаста. Стоит сдать антитела М и G для выявления носительства или успешно перенесенной инфекции
0