Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Гипотиреоз при беременности (незначительно повышен ТТГ)

Спрашивает: Оксана, Москва
Пол: Женский
Возраст: 35
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте,
Проблем с щитовидной железой никогда не было. Мне 35 лет. Забеременела второй раз в январе 2016, сейчас нахожусь на 9-ом месяце беременности. На сроке 20 недель мне был поставлен диагноз гипотиреоз на основании показателя ТТГ 2,82 мЕд/л (при норме в 0,2-3). врачом-гинекологом был назначен Эутирокс 50мкг в день вплоть до дня родов. Пью каждый день с утра натощак.
Подскажите пожалуйста, действительно ли следует пропить этот препарат до родов а затем прекратить прием? Через какой период времени нужно пройти повторный анализ, чтобы определить вернулся ли гормон в норму? Врач не дал определенных указаний по срокам повторных анализов, а сейчас он уже не работает, спросить не у кого. Нужно ли мне обратиться к специалисту-эндокринологу и через какое время после родов?
Часты ли случаи гипотиреоза у беременных и возвращается ли обычно щитовидка к нормальной работе? Или привыкает к приему гормона?
Во время первой беременности все показатели были в норме.
Спасибо!
С уважением,
Оксана
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 6 октября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышен уровень ТТГ Я на 4 месяце беременности. При сдаче анализа на гормоны щитовидной...
Анализы на гормоны после приема эутирокс Мне 24 года. В марте 15 года по результатам...
ТТГ упал Эндокринолог сказала принимать 8 недель Эутирокс 75 по 1 таб. Утром за полчаса...
Ттг норма ли Подскажите пожалуйста, у меня ттг 20,8 МКМЕ/мл.,норма ли это или он повышен....
Снижен ТТГ при беременности У меня сейчас идет четырнадцатая неделя беременности,...
ТТГ 0,04 - норма ли это при беременности? Получила результат анализа на гормоны, Т4...
Расшифруйте анализ ТТГ пожалуйста! У меня 37 неделя беременности, пью эутирокс 100мг....
Повышение ТТГ Мне 28 лет. Планирую беременность и сдала анализы на гормоны по указанию...
Уровень ттг при планировании беременности Проходим с мужем обследование при планировании...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Понизился сильно ТТГ, после приёма эутерокса У меня хронический гипотериоз. Несколько...
Дозировка эутирокса при беременности У меня 14 недель беременности двойня. Принимаю...
Назначение эутирокса 50 мкг Мне сорок лет. Диагноз сия. Назначили ЗГТ на три месяца...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-06 15:59
Здравствуйте, Оксана.

Когда конкретно (дата) Вы начали приём Эутирокса? До начала приёма препарата Вы контролировали уровень Т4 свободного? Если да, то укажите результат анализа и его нормы в Вашей лаборатории. Скажу сразу, что Эутирокс Вам назначили совершенно корректно, во II триместре беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5.
Я верно понимаю, что контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный для коррекции дозировки препарата Вы ещё не сдавали?

Вы сейчас принимаете каике-либо другие медикаменты помимо Эутирокса?

"Подскажите пожалуйста, действительно ли следует пропить этот препарат до родов а затем прекратить прием? " -- нет, это не так. При приёме Эутирокса нужен постоянный контроль уровня гормонов щитовидной железы и коррекция дозировки препарата в соответствии с их результатами.

"Часты ли случаи гипотиреоза у беременных и возвращается ли обычно щитовидка к нормальной работе? Или привыкает к приему гормона? " -- обычно после родов необходимость в приёме гормона щитовидной железы отпадает, "привыкание" к гормону -- это нонсенс. Конкретно можно будет говорить исключительно по результатам анализов в динамике.

"Нужно ли мне обратиться к специалисту-эндокринологу и через какое время после родов? " -- нужно. Конкретные сроки проведения консультации будут оговаривать на основании уровня гормонов щитовидной железы и дозировки Эутирокса перед родами.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Оксана 2016-10-06 16:15
Спасибо, Надежда Сергеевна!
Сейчас посмотрела свои результаты анализов: на 26 неделе ТТГ был уже снижен до 0,854, но несмотря на это врач рекомендовал продолжать прием препарата и не говорил контролировать постоянно, только провериться после родов. При повторном анализе также был замерен уровень Т4 свободного: 1,07. Таким образом, за всю беременность я сдавала анализы только 2 раза. Дозировку продолжаю 50 мкг в день. Мне остается несколько дней до родов. Буду вам очень признательна, если подскажете, когда следует пройти повторный контроль и следует ли прекратить прием препарата до контроля и за какой период времени до анализа (неделя, месяц)?
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-06 16:22
Оксана, ещё раз, мне нужны нормы анализов по Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов), конкретные даты сдачи анализов и дата начала приёма Эутирокса.

Какие медикаменты, помимо Эутирокса, Вы сейчас принимаете?
1
Оксана 2016-10-06 16:39
Надежда Сергеевна,
Если точно по датам:
29/04/2016 уровень ТТГ 2,82 при норме лаборатории 0,1-2,5 для первого триместра, 0,2-3 для второго триместра беременности)
20/06/2016 уровень ТТГ 0,854 при норме лаборатории 0,465-4,680 (другая лаборатория измеряла), уровень Т4 свободного: 1,07 при норме 0,78-2,19.
Дата начала приема Эутирокса: 06/05/16, ежедневно по 50 мкг
Никаких других медикаментов не принимаю. Только комплексные витамины Элевит (1 таблетка в день) и Йодомарин 100 (2 таблетки в день).
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-06 17:20
По результатам анализов за июнь дозировка Эутирокса Вам была подобрана совершенно корректно. Однако Вам обязательно следовало сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели, вполне вероятно, что дозировку препарата необходимо было начинать снижать ещё тогда. Отменять приём Эутирокса, не зная текущий уровень гормонов, нельзя ни в коем случае.

В текущей ситуации я вижу следующие варианты:
  1. Если у Вас есть такая возможность, то сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 свободный сейчас, до родов. Чем раньше мы откорректируем дозировку Эутирокса, тем лучше.
  2. Если такой вариант невозможен, то сдайте указанные анализы как можно раньше после родов (хотя бы через 1-1,5 недели).
1
Оксана 2016-10-07 11:13
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Спасибо Вам за Вашу консультацию!
Выяснила, что могу сдать сегодня в 12: 00 анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Обязательно ли сдавать натощак эти анализы?
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-07 13:03
В идеале нужно сдавать кровь натощак, но это важно больше для качества забора крови -- непосредственно на результат анализов приём пищи влияния не окажет.
0
Оксана 2016-10-07 14:26
Большое спасибо! Сдала анализы сегодня через 4 часа после приема пищи, через неделю узнаю результат.
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-07 14:29
Просто отлично, что у Вас получилось сдать анализы уже сегодня.
Есть возможность попробовать узнать результаты раньше, чтобы не терять время? Обычно такие анализы делают за сутки максимум.
0
Оксана 2016-10-07 15:22
Возможно сделают и раньше, обещали позвонить, как только будет готов результат.
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-07 15:42
Добро, Оксана, будем ждать результатов.
0
Оксана 2016-10-11 22:18
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Получила результаты анализов от 7 октября: ТТГ 1.02 при норме лаборатории 0.35-5.50 (первый триместр беременности <2.5, второй и третий:
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-11 22:21
Здравствуйте, Оксана.
По ТТГ всё отлично, что с Т4 свободным?
0
Оксана 2016-10-11 22:25
Ой, почему то сообщение не отправилось целиком:
"Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Получила результаты анализов от 7 октября: ТТГ 1.02 при норме лаборатории 0.35-5.50 (первый триместр беременности <2.5, второй и третий:
0
Оксана 2016-10-11 22:28
Т4 свободный 0.82 при норме лаборатории 0.80-1.90. Можно ли при таких показателях остановить прием Эутирокса?
Думаю, мне остается день- максимум два до родов, уже пошло раскрытие и схватки.
Спасибо!
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-11 22:34
Теперь есть, отлично.
Сейчас Вам обязательно необходимо продолжать приём Эутирокса в прежней дозировке, поскольку уровень Т4 свободного приближается к нижней границе нормы.
Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный Вам необходимо будет сдать через 2-4 недели после родов.
Пожелаю Вам удачи в ближайшие дни!
1
Оксана 2016-10-11 22:40
Большое спасибо, Надежда Сергеевна!
0
Оксана 2016-11-19 17:43
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Родила дочку 13 октября. Сдала кровь на гормоны 7 ноября. Результаты анализов от 7 ноября: ТТГ 0.857 при норме лаборатории 0.350-4.940. К сожалению Т4 свободный мне не замерили.
Можно ли на основании этих результатов остановить прием Эутирокса?
С уважением,
Оксана
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-20 23:30
Здравствуйте, Оксана.
Очень за Вас рада, примите мои поздравления! Здоровья Вам и малышке!

Безусловно, было бы лучше, если бы Вам сейчас сделали анализ крови и на Т4 свободный.
Давайте попробуем сейчас перейти на приём Эутирокса в дозировке 25 мкг по прежней схеме (строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака). Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный Вам нужно будет сдать через 7-8 недель.
0
Оксана 2016-11-21 23:24
Все поняла. Большое вам спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-22 00:10
Всегда пожалуйста.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑