0
Дозировка морфина
Спрашивает: Александр Владимирович
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Больная, 59 лет, вес около 45 кг.
Диагноз: рак молочной железы Метастазы в кости и позвоночнике. Паталогический перелом тазобедренной кости.
Диагноз поставлен в марте 2019 года.
Купирование болевого синдрома осуществляется таблетированным морфином. На морфине с августа 2019г. На данный момент(январь 2020г.) морфин принимается три раза в сутки по 100мг(суточная доза -- 300мг.) На сегодняшний день данная доза уже становится недостаточно для обезбаливания.
У меня к Вам вопрос: Какие максимальные дозы таблетированного морфина для больной при трехразовом применении препарата(за один приём и суточный) адекватны в данном случае? Можно ли увеличивать дозу и до какого предела?
Заранее благодарю за любую помощь!
С Уважением, Александр Владимирович.
Больная, 59 лет, вес около 45 кг.
Диагноз: рак молочной железы Метастазы в кости и позвоночнике. Паталогический перелом тазобедренной кости.
Диагноз поставлен в марте 2019 года.
Купирование болевого синдрома осуществляется таблетированным морфином. На морфине с августа 2019г. На данный момент(январь 2020г.) морфин принимается три раза в сутки по 100мг(суточная доза -- 300мг.) На сегодняшний день данная доза уже становится недостаточно для обезбаливания.
У меня к Вам вопрос: Какие максимальные дозы таблетированного морфина для больной при трехразовом применении препарата(за один приём и суточный) адекватны в данном случае? Можно ли увеличивать дозу и до какого предела?
Заранее благодарю за любую помощь!
С Уважением, Александр Владимирович.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Обезболивание 4 стадия Как лечить рак поджелудочной железы 4 ст с метастазами прорастанием...
Допустимая доза обезбаливающего Наталья Геннадьевна!
Подскажите пожалуйста, сколько...
Как лечить интоксикацию морфином онкобольной в домашних условиях У меня к Вам вопрос....
Обезболивание при метостазах Очень надеюсь на Вашу помощь! Вопрос: какими препаратами...
ХТ при РМЖ с метастазами в костях Маме (57лет) в апреле 2017 г. поставили диагноз:...
Плохое состояние на фоне лечения препаратами Очень нужен Ваш совет!)
Мой врач поставил...
Анастразол-Тева и Сирдалуд У моей бабушки гормональный рак молочной железы. Принимаем...
Прием эутирокса. Можно ли отменить прием? Здравствуйте! С прошлого года начала пить...
Симбикорт и Пульмикорт Уважаемый доктор! У дочери атопическая, бронхиальная астма...
Показания к лечению лишая Лечим лишай у ребенка месяц, мази и обработка йодом, врач...
Дозировка фолиевой кислоты Сыну поставили ЖДА. Прописали Мальтофер сироп 5мл в день...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Как лечить гипотериоз, и может ли болеть горло? У меня гипотериоз, ТТГ-7.1, Выписали...
ТТГ повышен В сентябре появились признаки сонливости, усталости и раздражительности....
О коррекции дозировки Эсциталопрама. Совместимость с Париетом От постоянных стрессовых...
ТТГ 8,2 дозировка 50 мкг Лет болею гипотериозом. За последний год вес резко увеличился,...
Возможно вернуться к феварину, если у меня был серотониновый синдром? Уважаемая Дороти...
Внезапные боли в животе У меня сегодня, после обеда (не сразу после еды) заболел низ...
Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём...
Боль в районе кадыка что это Моя болезнь началась с того, что у меня заболела шея...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Максимальная доза морфина в сутки до 600 мг, то есть каждые 4 часа.
При неэффективности проводится смена препарата и добавляют нейролептики (дроперидол).
Максимальная доза морфина в сутки до 600 мг, то есть каждые 4 часа.
При неэффективности проводится смена препарата и добавляют нейролептики (дроперидол).
1
Платная консультация
Александр Владимирович 2020-01-12 14:43
Спасибо большое за ответ!
Проблема состоит в том, что увеличение частоты приёма затруднительно, в связи с занятостью членов семьи и не возможности следить за больной постоянно.
В связи с этим у меня ещё два вопроса:
1. Скажите пожалуйста, можно ли увеличивать разовую дозу, не увеличивая частоту приёма? И насколько возможно адекватное повышение дозировки при изначальных данных о больной?
2. Морфин является самым сильным опиоидным анальгетиком. Я так понимаю нейролептики добавляют в комбинацию к морфину?
Заранее благодарю за ответы.
Проблема состоит в том, что увеличение частоты приёма затруднительно, в связи с занятостью членов семьи и не возможности следить за больной постоянно.
В связи с этим у меня ещё два вопроса:
1. Скажите пожалуйста, можно ли увеличивать разовую дозу, не увеличивая частоту приёма? И насколько возможно адекватное повышение дозировки при изначальных данных о больной?
2. Морфин является самым сильным опиоидным анальгетиком. Я так понимаю нейролептики добавляют в комбинацию к морфину?
Заранее благодарю за ответы.
0
А какой конкретно морфин принимает пациентка?
Простой или пролонгированный?
Я изначально не спросила.
Инъекционные анальгетики нет возможности вводить?
Есть пластыри (фентанил), применяется 1 раз в 3 дня.
Простой или пролонгированный?
Я изначально не спросила.
Инъекционные анальгетики нет возможности вводить?
Есть пластыри (фентанил), применяется 1 раз в 3 дня.
0
Платная консультация
Александр Владимирович 2020-01-12 15:25
Морфина Сульфат капсулированный, пролонгированного действия.
Заболевание жены(онкобольной) находится в последней стадии, метастазы проникли в позвоночник.
Больная испытывает сильные боли, приходится либо увеличивать дозировку морфина, либо увеличивать частоту приёма.
Но проблема в том, что члены семьи, в том числе и я, из-за занятости не могут следить за женой постоянно, из-за чего частота приём морфина крайне затруднительна.
Пожалуйста, прошу Вас ответить на конкретный вопрос:
Каковы максимальные дозы таблетированного морфина для больной при трехразовом применении препарата(за один приём и суточный) адекватны в данном случае? Можно ли увеличивать дозу одноразового приёма(свыше 100мг) и до какого предела?
Большое спасибо.
Заболевание жены(онкобольной) находится в последней стадии, метастазы проникли в позвоночник.
Больная испытывает сильные боли, приходится либо увеличивать дозировку морфина, либо увеличивать частоту приёма.
Но проблема в том, что члены семьи, в том числе и я, из-за занятости не могут следить за женой постоянно, из-за чего частота приём морфина крайне затруднительна.
Пожалуйста, прошу Вас ответить на конкретный вопрос:
Каковы максимальные дозы таблетированного морфина для больной при трехразовом применении препарата(за один приём и суточный) адекватны в данном случае? Можно ли увеличивать дозу одноразового приёма(свыше 100мг) и до какого предела?
Большое спасибо.
0
Александр Владимирович 2020-01-12 15:52
Морфин полностью не купирует боли.
Последние три дня появляются боли в новых местах - правая рука, переломанная нога. Временами боли терпимы, иногда боль проходит вообще. Но рука по словам жены болит постоянно - боль ноющая, иногда острая.
Последние три дня появляются боли в новых местах - правая рука, переломанная нога. Временами боли терпимы, иногда боль проходит вообще. Но рука по словам жены болит постоянно - боль ноющая, иногда острая.
0
Я Вас поняла.
Нет, дозу пролонгированного морфина нельзя увеличивать более 100 мг.
И в сутки не более 300 мг.
600 мг в сутки это простой морфин.
Нет, дозу пролонгированного морфина нельзя увеличивать более 100 мг.
И в сутки не более 300 мг.
600 мг в сутки это простой морфин.
1
Платная консультация
Александр Владимирович 2020-01-12 16:22
Обращаюсь к Вам, т. к. в нашем городе, к сожалению, нет врача-онколога, а его должность замещает врач-хирург.
Он же подписывает рецепты для получения морфина.
Пожалуйста, посоветуйте какие дополнительно препараты к морфину можно применять и в каких дозировках(к примеру: фентанил и прочие)?
Он же подписывает рецепты для получения морфина.
Пожалуйста, посоветуйте какие дополнительно препараты к морфину можно применять и в каких дозировках(к примеру: фентанил и прочие)?
1
Пластырь называется Трансдермальная терапевтическая система Фендивия (Фентанил). Действует 48-72 часа.
Выпускается в нескольких дозировках: 12,5; 25; 50; 75 мг.
Дозировка дистанционно не подбирается, только под наблюдением врача.
Выпускается в нескольких дозировках: 12,5; 25; 50; 75 мг.
Дозировка дистанционно не подбирается, только под наблюдением врача.
0
Платная консультация
Александр Владимирович 2020-01-12 16:54
Спасибо большое за Вашу помощь и квалифицированные ответы!
Последний к Вам вопрос:
помимо фентанила, какие-либо препараты в комбинации с морфином ещё можно применять?
Последний к Вам вопрос:
помимо фентанила, какие-либо препараты в комбинации с морфином ещё можно применять?
0