0

Что и как лечить?

Спрашивает: Виктор
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,

Последний год есть проблемы.
1) Встаю ночью (один, иногда два раза) помочиться. Такое бывало и раньше (1-2 раза в год), но проходило само в течение нескольких недель.
2) В некоторые дни, в течение дня, бывает постоянное желание помочится, обычно после полового акта, или натуживания при дефекации, иногда это состояние ни с чем не связано. Так же появляется чувство жжения уретре и головке. Такое состояние проходит в течение пары дней само.

ТРУЗИ простаты:
Мочевой пузырь: контуры ровные, содержимое гомогенное, шейка б/о, терминальные отделы не расширены, конкременты не определяются.
ПЖ: симметричная, контуры ровные, размер в-н 34мм, п-з 28 мм, ш 42 мм. V=21 куб. См. Эхогенность ближе к обычной. Структура неоднородная, парауретрально мелкие единичные гиперэхогенные включения, узлов гиперплазии достоверно не определяется, дифференцировка зон сохранена. Периферическая зона без грубых очаговых изменений.
Семенные пузырьки: не увеличины, полости не расширины.
Заключение: Незначительные диффузные изменения ПЖ.
ПСА – 1,1
Бак посев эякулята - сапрофитный стафилококк 10 в 3ей степени
Гонорея, трихомониаз, уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес - не обнаружены.
В итоге, диагноз: Хронический простатит.

Лечился двумя курсами:
1) Амоксициллин 500 мг 2 р в день 7 дней + Доксазозин 2мг – в день - 1 мес.
2) Левофлоксацин 500 мг – 1 р в день. 3 недели + Омник 4 мг. – 1 р в день. – 1 мес.

Изменений после лечения, не заметил.
Зато добавились: выделения секрета при дефекации, и периодические отеки крайней плоти.

На днях сделал МРТ органов малого таза с контрастом (см вложения), выявлены единичные узлы гиперплазии.
На основании этого МРТ мой доктор не предложил мне никакого лечения, кроме таблеток Простамола в течение 3 мес., затем контрольный визит.

Вопросы:
1) Насколько справедливо описание относительно снимков МРТ (мой доктор не согласен с описанием)?
2) Что делать и как лечиться дальше, ведь симптоматика (см выше) сохраняется?

Спасибо.
Добавлен: 30 августа 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Уролог, пожалуйста, помогите Помогите, пожалуйста; пол года назад началось частое...
Гемоспермия. Эректильная дисфункция 7 месяцев назад совершил свою первую и последнюю...
Расшифровка анализа на гарднереллу Я сдавала мазок на гарднереллу вагиналис п/кол,...
УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря Доктор. Сделал УЗИ почек, мочевого...
Результаты мазка на флору и посев на Флору Елена Викторовна! Такая проблема- в середине...
Неизлечимый простатит Подскажите пожалуйста, у мужа боль при семяизвержении, спермы...
Результаты анализа на бак посев Нужен ваш совет! Стоит ли лечить? Или это норма и...
Месяцев 5 назад обратился к урологу Месяцев 5 назад обратился к урологу с хроническим...
Беременность и баланопостит Прошу дать консультацию. У меня уже на протяжении 5 лет...
Расшифровка мазка смешанная флора Очень прошу проконсультировать, имеются ли какие-то...
Титр уреаплазмы норма Уреаплазма 10 во второй степени - это норма у женщины? Требует...
Расшифровка анализа на уреаплазму Помогите расшифровать результат анализа Ureà...
Анализ на уреаплазму расшифровка, Ureaplasma spp Помогите пож-та расшифровать результаты...
Расшифровка анализа ПЦР на уреаплазму Расшифруйте пожалуйста мой анализ ПЦР на уреаплазму...
Планиурем беременность. Нужно ли лечить уреаплазму уреалитикум 1*10^6 (копии/мл) В мае 2014 г. обратилась к гинекологу с жалобами на белые выделения и на боли внизу живота. Анализы показали что обнаружены: ДНК уреапла
Повторные анализы после антибиотиков Доктор! Появились признаки острого цистита, сразу...
Баланит, воспаление Уже на протяжении года не могу избавиться от воспаления головки...
Неизлечимый трихомониаз Доктор. Не знаю куда бежать и просить о помощи. В сентябре...
Боли в паховой области Года назад, стало больно ходить в туалет, лечится не сразу...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-08-31 14:07
Нужно видеть результаты общего мазка, секрета простаты, ПЦР андрофлор.
0
Платная консультация
Виктор 2019-08-31 17:15
Спасибо за отклик и участие!

Сдавал в Инвитро:
Cекрет простаты, нашли: Enterococcus faecalis - 10 в 4ой и Staphylococcus simulans - 10 в 4ой
Посев на гонококк: роста не выявлено
Эякулят на Хламидию трах. - не обнаружено
Эякулят на Герпес симпл. 1 и 2 - не обнаружено

Сдавал в КВД:
Мазок на посев: трихоманада, уреаплазма, микоплазма - не обнаружено
Общий мазок см. Вложение.

Что еще на ваш взгляд стоит сдать?

И что насчет снимков и описания МРТ?
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-08-31 17:47
Сдайте ПЦР андрофлор
0
Платная консультация
Виктор 2019-09-04 08:26
Андрофлор сдал, результат будет готов через неделю.

Доктор, а можете оценить актуальность гиперплазии и её степень?
Вот, более крупные изображения.
Спасибо!
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-09-04 08:33
Нет, не могу. У вас должно быть описание
0
Платная консультация
Виктор 2019-09-04 08:36
Описание в первом посте, хотелось узнать насколько оно соответствует действительности? Т. к. мой лечащий врач сомневается, а проконсультироваться больше не у кого, к сожалению.
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-09-04 09:57
ТРУЗИ более информативно. Ориентируйтесь на него. Оно в норме
0
Платная консультация
Виктор 2019-09-10 10:50
Вот результат адрофлора, вроде все норм.
Что делать дальше не знаю (
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-09-10 12:43
Нет, не норм. Есть умеренный дисбиоз(повышены условные патогены). Нужно посетить уролога
0
Платная консультация
Виктор 2019-09-10 13:45
Спасибо!
уролога или венеролога, что лучше? И что это повышение может значить?
0
Виктор 2019-09-10 20:27
Доктор, спасибо за ответы.

Еще вопрос, а как вы считаете, мои симптомы, указанные в первом посте, могут быть следствием данного дисбиоза, или надо искать причины дальше?

Спасибо!
0
Виктор 2019-10-03 09:56
Был у уролога, посмотрел результаты теста андрофлор, сказал что лечение не нужно, все норм.
А симптомы остаются, что делать?
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-10-03 10:47
Нужно посетить другого врача. Учитывая жалобы-лечение показано
0
Платная консультация
Виктор 2019-10-03 10:55
Увы, нет у нас другого. Может, вы подскажите?
0
Радевич Игорь Тадеушевич
сексолог-андролог 2019-10-03 10:56
Пишите в скайп(sexolog64)
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос