0
Аденокарцинома прямого кишечника
Спрашивает: Олег
Пол: Мужской
Возраст: 60 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, какие прогнозы?
Аденокарцинома прямой кишки G1 (высокодифференцированная) 12 см, с наличием некрозов с инвазией в субсерозный слой. В 4 лимфоузлах метастазы первичной опухоли. PT4/pN2a/pM0/G1 (III стадия)
Проведена резекция прямой кишки с удалением инфильтрата.
Позже выявлены метастазы в печени размером пару миллиметров.
Аденокарцинома прямой кишки G1 (высокодифференцированная) 12 см, с наличием некрозов с инвазией в субсерозный слой. В 4 лимфоузлах метастазы первичной опухоли. PT4/pN2a/pM0/G1 (III стадия)
Проведена резекция прямой кишки с удалением инфильтрата.
Позже выявлены метастазы в печени размером пару миллиметров.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рак прямой кишки с метастазами У моей мамы плоскоклеточный рак прямой кишки был обнаружен...
Рак прямой кишки, нужна ли химиотерапия, прогноз Моему отцу (70 лет) поставлен диагноз...
Рак прямой кишки с метастазами в печень У моей мамы 1968г. р. в мая 2018г. диагностировали...
Рак 4 стадии сигмовидной кишки с метастазами в печень У моего отца рак 4 стадии сигмовидной...
Опухоль сигмовидной кишки Родственнику при колоноскопии выявили опухоль сигмовидной...
Ворсинчатая опухоль толстой кишки Сделали операцию 3 ноября 2017 года по удалению...
Метастазыпри 1 стадии После удаления аденокарциномы матки поставили стадию Т1аN0М0....
Рак толстого кишечника с метастазами в печени Мой папа проходил колоноскопию месяц...
Повышение СА19-9 на фоне химиотерапии В январе 2019 моей бабушке было проведено радикальное...
Рак прямой кишки метастазы в левую лобную долю и мозжечок Маме поставили диагноз рак...
Диагностика метастазов позвоночника После колоноскопии вчера мне поставили диагноз...
Это рак кишечника с метастазами в легкие и печень? Прошу расшифровать Заключение КТ:...
Рак лёгких с метастазами в печень Мужчина 65 лет. В сентябре этого года почувствовал...
Вопрос онкологу Моему папе 63 года, инвалид первой группы. В 2019 году в апреле из-за...
Питание во время химиотерапии после операции на прямой кишке Моей маме, в конце мая...
Коррекция лечения Мой муж впервые почувствовал дискомфорт в прямой кишке в сентябре...
Опасна ли химиотерапия диагноз рак прямой кишки при гепатите С У моего папы рак прямой...
Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки 04.01.2017 г. моей маме сделали экстренную...
Рак прямой кишки с метастазами Моей маме было 55 лет, сильно опухли щеки, долго не...
Химиотерапия после удаления желудка Наталья Геннадьевна! Моему папе, 68 лет, живет...
32 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Можете прикрепить последнюю выписку и протокол КТ?
0
При наличии метастазов в печени прогноз не благоприятный.
0
Олег 2020-03-14 18:09
Я конечно понимаю что информации мало, но какое лечение будет максимально эффективно, и какие шансы на 5-ти летнюю выживаемость? Ответьте пожалуйста, мне очень важно.
0
Если есть метастазы в печени то это уже четвертая стадия. 5-и летняя выживаемость при даной стадии минимальная, к сожалению. Но нужно начинать химиотерапию по протоколу. Возможно опухоль (метастазы) будет чувствительна к химиотерапии. Это можно буде понять через 2-3 -и блока химиотерапии.
0
Олен 2020-03-15 11:57
Спасибо. Но разве если метастазы обнаружены уже после удаления первичной опухоли, а при первичном осмотре метастазов не было, то это 4 стадия?
0
Стадию в диагнозе не меняют. Правильно будет звучат диагноз - третья стадия, продолжение процесса, метастазы в печень. Но, по сути, это четвертая стадия. И прогноз будет как при четвертой стадии.
0
Олег 2020-03-15 17:02
На сколько увеличатся шансы на пятилетнюю выживаемость после успешной трансплантации печени (в теории), и насколько эффективна химиоэмболизация в данном случае, и где и как ее можно провести? Какую химиотерапию при этом обычно применяют? Просто не очень хочется терять ещё одного человека из-за онкологии (
0
Олег 2020-03-15 19:16
И объясните пожалуйста что значит инвазия в субсерозный слой. Это очень глубоко?
0
Чтоб сказать Вам более конкретно, нужно видеть КТ. Сколько есть очагов в печени, какие их размеры.
В такой ситуации трансплантацию печени не проводят. Опухолевые клетки могут быть в крови, в лимфатической системе и поразить печень после трансплантации(
Субсерозный слой это не глубоко. Но это не имеет значения при наличии метастазов в печени.
В такой ситуации трансплантацию печени не проводят. Опухолевые клетки могут быть в крови, в лимфатической системе и поразить печень после трансплантации(
Субсерозный слой это не глубоко. Но это не имеет значения при наличии метастазов в печени.
1
Олегн 2020-03-16 18:59
Но разве при химиотерапии опухолевые клетки не исчезают из крови / лимфы? И можете пожалуйста сказать что такое инфильтрат (в контексте резекция прямой кишки с удалением инфильтрата? ) И если метастазы в печени совсем маленькие (2-3 мм), их же легче уничтожить химией? Почему в такой ситуации лучевую терапию решили отложить?
Может ли первичная опухоль дать рецидив, и снова вырасти в толстом кишечнике?
Может ли первичная опухоль дать рецидив, и снова вырасти в толстом кишечнике?
0
К сожалению, не всегда удается убить все опухолевые клетки, тем более еслитони циркулируют в крови. Инфильтрат в даном случае это опухоль проросщая в прилежащии ткани и образуящая с ними единый целый комплекс.
Маленькие метастазы могут полностью исчезнуть. Какое их количество?
Рецедив в толстом кишечнике возможен.
Маленькие метастазы могут полностью исчезнуть. Какое их количество?
Рецедив в толстом кишечнике возможен.
0
Два -три небольших метастаза могут исчезнуть при проведении химиотерапии.
1
Олег 2020-03-19 17:28
Спасибо, надеюсь что метастазы полностью исчезнут.
Еще, если у человека стаж курения 50 лет, есть ли смысл бросать, или это уже очень сложно, и нанесет больше вреда?
Еще, если у человека стаж курения 50 лет, есть ли смысл бросать, или это уже очень сложно, и нанесет больше вреда?
0
Конечно, нужно бросать! Курение ухудшает общее состояние.
0
Олег 2020-03-20 12:47
Сколько ни говорили, никак не получается у него. Врачи наоборот сказали что уже вредно так резко.
0
Олег 2020-04-05 21:25
И снова здравствуйте. Можете пожалуйста подсказать имеет ли смысл принимать гепатопротекторы, и какие лучше?
0
Особой пользы от гепатопротекторов не будет.
0
ОЛег 2020-04-06 22:34
Спасибо, сегодня было УЗИ печени (не знаю почему не хотят проводить более информативные методы (КТ, МРТ), очаги в печени без динамики, и не растут, и не уменьшаются. Назначено еще несколько курсов химиотерапии, но препаратов пока нет, скажите пожалуйста химиопрепараты оказали воздействие, и замедлили рост, и при дальнейшей терапии возможно их уменьшение? И возможно ли что это вообще доброкачественные новообразования?
0
Олег 2020-04-07 17:36
6 курсов, но сначала были другие препараты (оксалиплатин и капецитабин), а при метастазах другие назначали (не знаю какие), их 2 курса вроде
0
Если после двух блоков ХТ метастазы не уменьшились, то этих же препаратов в последующих блоках они уже не уменьшатся.
1
Повышение АД может не быть связано с ХТ. Только лечащий врач может определить есть ли связь, учитывая обследование и состояние пациента.
1
Олег 2020-05-10 19:28
Можете пожалуйста пояснить некоторые слова из выписного эпикриза? Что такое липоматоз без атипии в 6 лимфоузлах - насколько это плохо? Что значит операция ". с удалением ИНФИЛЬТРАТА"? Это и есть лимфоузлы с метастазами? Спасибо большое заранее.
0
Липоматоз- это жировые изменения. Эти 6 лимфоузлов без злокачественных клеток.
Инфильтрат в данной ситуации подразумевает комплекс опухоли с подлежащими тканями.
Инфильтрат в данной ситуации подразумевает комплекс опухоли с подлежащими тканями.
1
Олег 2020-05-11 20:24
Сасибо. Я читал что метастазы имеют то же гистологическое строение, что и материнская опухоль. Это так? Поэтому не делают в этом случае биопсию?
0
Да, метастазы в большинстве случаев имеют ту же гистологическую структуру, что и основная опухоль.
1