0
Возможно ли излечение при ревматоидном артрите
Спрашивает: Инна
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, если, конечно, возможно, ответьте на вопрос по ревматоидному артриту: есть ли шансы как-то улучшить состояние больного, если деформация стоп дошла до такой степени, что большой палец ушел под стопой до мизинца? Никакие лекарства уже не принимает, просто уже не встает.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Аутоиммунное заболевание, скрепят колени у ребёнка У ребенка в 10 лет начали скрипеть...
Излечим ли синовит? После долгой ходьбы появился хруст в коленях и боли при перегрузках....
Диагностика заболевания суставов Андрей Анатольевич, несколько месяцев болят колени...
Суставы боли Испытываю боли в суставах, то появляются, то проходят. Болит тазобедренный...
Ревматоидный артрит или что то другое? 2,5 мес. Назад заболела поясница. Она и ранее...
Артроскопия, артрит, синовит Надеюсь на помощь грамотных специалистов.
В ноябре 2021стало...
Болезнь коленей у ребенка У моего ребенка проблема с коленными суставами. Ревматолог...
Анализы Для исключения ревматоидых заболеваний Подскажите, пожалуйста, какие анализы...
Деформирующий остеоартроз обоих коленных суставов 2-й степени В октябре 2020 г. я...
Боли в коленях и локтях С детства есть сколиоз, с 2008 года ставили остеохондроз грудной...
Ревматоидный артрит/результаты анализов Бабушке 82 года.
2 месяца назад случилось...
По каким критериям ставиться диагноз ревматоидный артрит По каким критериям ставиться...
Действие противовоспалительного при артрите Ребенок принимает вольтарен доза 20 мг...
Ревматоидный артрит или нет? 3 месяца назад заболела костяшка перед мизинцем на левой...
Эндопротезирование при ревматоидном артрите Скажите, пожалуйста, правда ли, что для...
Боли в коленных суставах неопределимого характера У меня много лет болит что- то в...
Артрит или артроз -не понятно Мне не могут установить диагноз. Один врач лечит артроз...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
У ребёнка над коленкой как будто мешочек с жидкостью Нас выписали со стационара. Фото...
24 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
О каком пациенте речь?
Почему не принимает медикаменты?
Почему не принимает медикаменты?
0
Инна 2021-11-21 09:06
Пациент - моя сестра. Врачи предупредили, что болезнь неизлечима, решила сразу сдаться. Но так лежать еще 20 лет можно, а уход за таким больным - нагрузка родственникам.
0
Ну класс, что скажешь. В корне не верное решение и понимание проблемы.
В данный момент отёки суставов присутствуют (помимо деформации)?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Как давно поставлен диагноз?
Есть ли возможность сдать анализы?
В данный момент отёки суставов присутствуют (помимо деформации)?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Как давно поставлен диагноз?
Есть ли возможность сдать анализы?
0
Инна 2021-11-21 11:42
Ревматоидный артрит поставлен около 7 лет назад.
Да, есть психическое заболевание, но диагноз родным не сообщают без согласия пациента. Были отказы от приема пищи и потеря веса (взвесить не знаю как, не встанет на весы, около 40 кг), после лечения вес уже в норму не приходит и при нормальном питании.
Суставы выглядят большими на фоне худобы, не знаю, называется ли это отеками. Сделать фото?
Какие анализы нужны? Буду узнавать, можно ли сдать их на дому.
Да, есть психическое заболевание, но диагноз родным не сообщают без согласия пациента. Были отказы от приема пищи и потеря веса (взвесить не знаю как, не встанет на весы, около 40 кг), после лечения вес уже в норму не приходит и при нормальном питании.
Суставы выглядят большими на фоне худобы, не знаю, называется ли это отеками. Сделать фото?
Какие анализы нужны? Буду узнавать, можно ли сдать их на дому.
0
Да, фото было бы неплохо. Только делайте при дневном свете.
0
Да уж. Коленные суставы разгибаются полностью?
0
Понимаете ли какая тут проблема: у Вашей сестры полностью разрушены оба коленных сустава и все суставы предплюсны из-за отсутствия лечения. Из-за отсутствия полноценных движений в суставах имеет место атрофия мышц бедра. От чего сейчас у неё такая форма суставов: от воспаления или от деформаций, сказать визуально невозможно.
Я могу сейчас назначить лечение от ревматодного артрита, если по анализам заболевание будет в активной форме. В любом случае, мне нужен общий анализ крови с СОЭ, СРБ АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин. Так же надо сделать рентген обоих коленных суставов в двух проекциях, обеих стоп в одной проекции и кистей также в одной проекции.
Если же никакое обследование Вы делать не хотите или не можете, я могу назначить терапию, но под Вашу ответственность. Поскольку там требуется в любом случае контроль в динамике. Полностью боли у нее без операции не уйдут в любом случае. Даже если исходить из того, что в суставах сейчас выпот и преднизолонон ей будет помогать.
Я могу сейчас назначить лечение от ревматодного артрита, если по анализам заболевание будет в активной форме. В любом случае, мне нужен общий анализ крови с СОЭ, СРБ АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин. Так же надо сделать рентген обоих коленных суставов в двух проекциях, обеих стоп в одной проекции и кистей также в одной проекции.
Если же никакое обследование Вы делать не хотите или не можете, я могу назначить терапию, но под Вашу ответственность. Поскольку там требуется в любом случае контроль в динамике. Полностью боли у нее без операции не уйдут в любом случае. Даже если исходить из того, что в суставах сейчас выпот и преднизолонон ей будет помогать.
0
Инна 2021-12-06 07:45
Назначать лечение, чтобы снять боль? С тех пор, как она лежит (с марта 2021 г. примерно), не слышала, чтобы она жаловалась на боль. Сдать анализы, а тем более рентген, думаю, очень проблематично. От преднизолона отказывалась, когда еще сама могла ездить на консультацию к врачу.
А чтобы она начала ходить при разрушенных суставах, поможет только эндопротезирование коленных суставов, так? Но там пишут: противопоказание - психические заболевания.
А чтобы она начала ходить при разрушенных суставах, поможет только эндопротезирование коленных суставов, так? Но там пишут: противопоказание - психические заболевания.
0
А какой психиатрический диагноз у нее выставлен?
0
Инна 2021-12-06 08:05
Так не говорят же врачи без согласия пациента, такой закон. Предполагаю, шизофрения
0
У нее были галлюцинации, параноидальные мысли?
0
Инна 2021-12-06 08:26
Был отказ от еды (со слов доктора "по бредовым мотивам"), отказ от мытья, "видела" воду внутри сапог при сухой погоде. Как-то вот так.
0
Да, похоже. И терапию никакую она не получает от шизофрении?
0
Инна 2021-12-06 09:07
Нет. В больнице снимают эти симптомы и выписывают. Дальше ее ничего не беспокоит, лекарств не надо.
0
Ну в этом случае ей протезирование не противопоказано. Но в любом случае надо понимать, если ли сейчас активный воспалительный процесс, который нужно курировать. Если воспаление высокое оперировать не будут до стабилизации состояния.
0
Инна 2021-12-06 10:02
Я поняла план действий. Дело за малым - уговорить пациента лечиться. Спасибо большое Вам за консультации! Возможно, буду обращаться в дальнейшем.
0
Благодарю за отзыв. Ей нужна постоянная терапия от шизофрении, поскольку эти приступы дают т. н. негативную симпоматику: разрушение личности, которые не восстанавливаются. Если бред и галлюцинации уходят, то эти последствия уже не компенсируются.
0
Инна 2021-12-06 15:53
Да это все понятно. Но только она считает, что от любых таблеток/лекарств ей хуже и ничего не надо, она уже неизлечима, лежит в ожиданиях.
0
Ну поэтому и нужно давать нормотимики для нормализации эмоционального фона
0