0
Вопросы по щитовидной железе
Спрашивает: Альбина
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, такая проблема, у меня полностью пропали менструации (с апреля их не было и намека нет, что будут). Плюс к этому огромный скачок веса. Узи щитовидной железы в норме, УЗИ по гинекологии, ставят полликистоз яичников. По первым результатам анализов ТТГ(5,66 мкМЕ/мл) и Т4 (0,842 нг/дл), назначил (эндокринолог) Эутирокс (50мг в день). Сегодня получила новые результаты ТТГ (1,58 мкМЕ/мл), Т4 (0,958 нг/дл) …С-пептид 4,64 нг/мл при рефер. Значениях (0,5-3,2 нг/мл). Гликозилированный гемоглобин 4,4% при реф. Значениях (4,0-6,0). Пролактин 151 мкМЕ/мл. Малая дексаметазон. Проба на кортизол 27,2 нмоль/л.
Что бы Вы посоветовали проходить далее? И какое лечение мне могут назначить? Что спрашивать у своего лечащего врача на приеме?
Что бы Вы посоветовали проходить далее? И какое лечение мне могут назначить? Что спрашивать у своего лечащего врача на приеме?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Нужно ли изменить дозировку Эутирокса? Мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз...
Анализ на гормоны щитовидной железы Мне 29 лет. Сдала анализы на гормоны. Помогите...
Побочные явления при приеме гормональных препаратов В последнее время я стремительно...
Сильно понизился ТТГ после эутирокса Три года не могу забеременеть. В поликлинике...
Анализ результатов анализов и рекомендации Здравствуйте, посмотрите что означают мои...
Скажите пожалуйста мнение по результатам анализов Я сдала кровь на ттг и т4, ттг -...
Понижение гормона ттг с 3,6 до 0,9 за 18 дней Добрый, день, 31.10 (на 3 д. ц) сдала...
Корректная доза эутирокса при беременности 11 недель Меня зовут Татьяна, мне 27 лет....
Связан ли прием препарата с изменением веса? ТТГ 4.35, в связи с этим был назначен...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
ТТГ упал Эндокринолог сказала принимать 8 недель Эутирокс 75 по 1 таб. Утром за полчаса...
Повышен тиреотропный гормон на пятой неделе беременности При планировании беременности...
Подобранный гормон не помогает, вес растет, ничего не хочется Три года назад узнала,...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Повышен Анти ТПО и снижен Эстрадиол! У меня длительное нарушение менструального цикла!...
Гормоны щитовидной железы Помогите разобраться с щитовидной железой. Состою в браке...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Альбина.
Уточните, пожалуйста:
Уточните, пожалуйста:
- Свой рост и вес.
- Лабораторные нормы для пролактина.
- По малой дексаметазоновой пробе -- Вы определяли уровень кортизола только утром? Вечером накануне анализа не было?
- Как комментирует ситуацию Ваш гинеколог, какие рекомендации даёт?
0
Альбина 2018-07-25 08:02
Рост 170 вес 21 июня был 115 кг, при приеме препарата Эутирокс и диеты (не ем ничего кроме рыбы и овощей в любом виде, иногда позволяю себе нежирное мясо) вес на сегодня стал 107,100. Гинеколог полностью отправил на лечение к эндокринологу.
Нормы пролактина 40,3-530 мкМе/мл, мой результат 151.
Кортизол только утром сдавала, как и написала эндокринолог. (дексаметазон. Проба), но он всегда был в норме до этого (2014…2015…2016 год).
Нормы пролактина 40,3-530 мкМе/мл, мой результат 151.
Кортизол только утром сдавала, как и написала эндокринолог. (дексаметазон. Проба), но он всегда был в норме до этого (2014…2015…2016 год).
0
Благодарю, поняла Вас.
Лично я проводила бы обследование в несколько другом направлении:
По питанию – имеет смысл придерживаться диеты №9 или составить себе индивидуальную диету вместе с диетологом. "не ем ничего кроме рыбы и овощей в любом виде, иногда позволяю себе нежирное мясо" – это неприемлемо.
Лично я проводила бы обследование в несколько другом направлении:
- Прежде всего – контроль уровня половых гормонов и консультация грамотного гинеколога (как вариант – гинеколога-эндокринолога). "Гинеколог полностью отправил на лечение к эндокринологу. " – это довольно своеобразно. Что касается, обследований, то Вам необходим анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон, свободный тестостерон, ДГЭА-с.
- Более детально разобраться с повышением уровня С-пептида, он может случить маркером инсулинорезистентности в Вашем случае. Для этого нужно досдать анализ крови на НОМА-индекс. Про сахарный диабет при таком уровне гликозилированного гемоглобина мы не говорим, но чувствительность к инсулину стоит проверить. Инсулинорезистентность – частая причина повышения веса.
- Общее обследование у терапевта. Вес может повышаться в том числе и за счёт отёков.
По питанию – имеет смысл придерживаться диеты №9 или составить себе индивидуальную диету вместе с диетологом. "не ем ничего кроме рыбы и овощей в любом виде, иногда позволяю себе нежирное мясо" – это неприемлемо.
1
Альбина 2018-07-25 11:06
Спасибо.)
Ещё забыла совсем.
Я 4 июня сдавала тестостерон общий результат 3,18 нмоль/л, реф. Значения фол. Фаза 0,0346-4,8. лютеин. Фаза 0,0346-4,12. постменопауза 0,0346-3,46.
Дегидроэпиандростерон 8,63 мкмоль/л, реф. Значения репродуктивные 0,9-11,7
Постменопауза 0,3-5,2
17 он прогестерон 5,24 нмоль/л, реф. Значения фоллик. Фаза 0,2-2,4…лютеин. Фаза 0,9-8,7
Менопауза 0,12-7,0.
Т3 общий 105 нг/дл, реф. Значения 82-179.
Т3 свободный 4,55 нг/мл, реф. Значения 2,09-4,69
Про ТТГ и Т4 свободный я писала. Они пришли в норму, после приема эутирокса.
А, то что Вы посоветовали досдать, буду сдавать завтра.
Что скажите по показателям сданных гормонов?
Ещё забыла совсем.
Я 4 июня сдавала тестостерон общий результат 3,18 нмоль/л, реф. Значения фол. Фаза 0,0346-4,8. лютеин. Фаза 0,0346-4,12. постменопауза 0,0346-3,46.
Дегидроэпиандростерон 8,63 мкмоль/л, реф. Значения репродуктивные 0,9-11,7
Постменопауза 0,3-5,2
17 он прогестерон 5,24 нмоль/л, реф. Значения фоллик. Фаза 0,2-2,4…лютеин. Фаза 0,9-8,7
Менопауза 0,12-7,0.
Т3 общий 105 нг/дл, реф. Значения 82-179.
Т3 свободный 4,55 нг/мл, реф. Значения 2,09-4,69
Про ТТГ и Т4 свободный я писала. Они пришли в норму, после приема эутирокса.
А, то что Вы посоветовали досдать, буду сдавать завтра.
Что скажите по показателям сданных гормонов?
0
По этим гормонам всё было в порядке.
0
Альбина 2018-07-27 11:49
Здравствуйте, Надежда Сергеевна.
Пришли результаты инсулин 42,9… реф. Значения 6-27 мМЕ/мл,
Глюкоза 5,1, реф. Значения 3,5-6,4 ммоль/л. индекс НОМА 9,7… реф. Значения <2,7.
Подскажите пожалуйста какие вопросы задавать врачу? Какие обследования проходить дальше? По моим результатам какой диагноз может быть? Вообщем дайте совет, как быть и в каком направлении двигаться.
Пришли результаты инсулин 42,9… реф. Значения 6-27 мМЕ/мл,
Глюкоза 5,1, реф. Значения 3,5-6,4 ммоль/л. индекс НОМА 9,7… реф. Значения <2,7.
Подскажите пожалуйста какие вопросы задавать врачу? Какие обследования проходить дальше? По моим результатам какой диагноз может быть? Вообщем дайте совет, как быть и в каком направлении двигаться.
0
Здравствуйте, Альбина.
Как я и предполагала, у Вас присутствует инсулинорезистентность (плохая чувствительность тканей к инсулину). Это одна из причин, по которой Вам сложно похудеть.
Все необходимые обследования Вы уже прошли.
Внимание врача стоит обратить на желание снизить вес и величину НОМА-индекса. Но, думаю, врач и сам это отметит.
Диагноз – Ожирение II степени, ИМТ = 37 кг/м2. Инсулинорезистентность.
Собственно, стартовое лечение можно начинать уже сейчас:
Как я и предполагала, у Вас присутствует инсулинорезистентность (плохая чувствительность тканей к инсулину). Это одна из причин, по которой Вам сложно похудеть.
Все необходимые обследования Вы уже прошли.
Внимание врача стоит обратить на желание снизить вес и величину НОМА-индекса. Но, думаю, врач и сам это отметит.
Диагноз – Ожирение II степени, ИМТ = 37 кг/м2. Инсулинорезистентность.
Собственно, стартовое лечение можно начинать уже сейчас:
- Питание, о котором уже писала выше.
- Т. Сиофор в дозировке 1000 мг после ужина.
- Ежедневная приемлемая для Вас физическая нагрузка.
0
Всегда пожалуйста, удачи Вам с лечением.
0