1
Тахикардия при гипотонии, удлинен интервал QT. Прием кораксана.
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: ЛГМ в 2002 году, пройдены 4 курса ПХТ, 2 курса лучевой терапии, постлучевой перикардит (фенистрация перикарда 2005 год).
Добрый день. Помогите, пожалуйста, правильно подобрать лечение.
В 2002 году был установлен диагноз ЛГМ, прошла 4 курса ПХТ и 2 курса лучевой терапии. В 2005 г. Была сделана операция на сердце: фенистрация перикарда, последствия лучевой терапии. В реанимации начались приступы тахикардии, купировали атеналолом. Принимала его почти 3 года (при низком давлении 90/60). В итоге полная разбалансировка нервной системы, привыкание, давление после приема 70/35. С трудом перешла на небилет, 1/4 табл. Поначалу прием делала через 3суток. Давление сильно не снижалось, было в пределах 80/50, 90/60. Благополучно работала, правда часто возникало головокружение+метеочувствительность. В апреле 2014 года резко ухудшилось состояние, появилась сильная одышка, какие-то страхи, чувство тревоги постоянное и пульс 110-112. Прошла сразу же обследование щитовидной железы - анализы и УЗИ в норме. Работа, конечно же влияет, я постоянно в напряжении, работаю юристом. При прохождении очередного профосмотра сделали ЭКГ и срочно направили к кардиологу. ЭКГ от 17.06.14: ритм регулярный, тахикардия, ось сердца - отклонена вправо. Вольтаж в норме. Длительность инт. Q-T увеличена, полная блокада правой ножки пучка Гисса, признаки ишемии миокарда задней стенки ЛЖ. Инт-л P-Q -116; QRS - 146, S-T 98, волна Т-138, Q-T 385, Q-T должное 310, длительность QTc 484. Сделала УЗИ сердца: те же, практически показатели, что и после операции: лучевой фиброз створок аортального, трикуспидального, митрального клапанов. (1-2 ст). Гипертрофия ЛЖ. Ишемия не выявлена. Кардиолог назначила кораксан (2 раза в день по 2,5 мг), тиотриазолин. Вроде бы стало получше, пульс действительно уменшился до 92-97, но появились какие-то давящие боли в груди, чувство тяжести, паника- если не было возможности вовремя принять препарат, чувство плаксивости, опять же страха, сумасшедшая одышка. Я стрессоустойчивый человек, много прошла, отношусь спокойно ко всему. И тут на фоне приема - такие непонятные ощущения именно со стороны ЦНС. В инструкции в противопоказаниях - нельзя принимать ивабрадин пациентам с удлиненным интервалом q-t. Кардиолог убеждает, что ничего страшного не произойдет, но лекарство имеет свойство накапливаться. Подскажите, что принимать, меня выматывает именно тахикардия, даже в состоянии покоя. Плюс еще и гипотония, кофе еще больше повышает ЧСС, черный чай также. Можно ли принимать кораксан? Какие есть альтернативы?
В 2002 году был установлен диагноз ЛГМ, прошла 4 курса ПХТ и 2 курса лучевой терапии. В 2005 г. Была сделана операция на сердце: фенистрация перикарда, последствия лучевой терапии. В реанимации начались приступы тахикардии, купировали атеналолом. Принимала его почти 3 года (при низком давлении 90/60). В итоге полная разбалансировка нервной системы, привыкание, давление после приема 70/35. С трудом перешла на небилет, 1/4 табл. Поначалу прием делала через 3суток. Давление сильно не снижалось, было в пределах 80/50, 90/60. Благополучно работала, правда часто возникало головокружение+метеочувствительность. В апреле 2014 года резко ухудшилось состояние, появилась сильная одышка, какие-то страхи, чувство тревоги постоянное и пульс 110-112. Прошла сразу же обследование щитовидной железы - анализы и УЗИ в норме. Работа, конечно же влияет, я постоянно в напряжении, работаю юристом. При прохождении очередного профосмотра сделали ЭКГ и срочно направили к кардиологу. ЭКГ от 17.06.14: ритм регулярный, тахикардия, ось сердца - отклонена вправо. Вольтаж в норме. Длительность инт. Q-T увеличена, полная блокада правой ножки пучка Гисса, признаки ишемии миокарда задней стенки ЛЖ. Инт-л P-Q -116; QRS - 146, S-T 98, волна Т-138, Q-T 385, Q-T должное 310, длительность QTc 484. Сделала УЗИ сердца: те же, практически показатели, что и после операции: лучевой фиброз створок аортального, трикуспидального, митрального клапанов. (1-2 ст). Гипертрофия ЛЖ. Ишемия не выявлена. Кардиолог назначила кораксан (2 раза в день по 2,5 мг), тиотриазолин. Вроде бы стало получше, пульс действительно уменшился до 92-97, но появились какие-то давящие боли в груди, чувство тяжести, паника- если не было возможности вовремя принять препарат, чувство плаксивости, опять же страха, сумасшедшая одышка. Я стрессоустойчивый человек, много прошла, отношусь спокойно ко всему. И тут на фоне приема - такие непонятные ощущения именно со стороны ЦНС. В инструкции в противопоказаниях - нельзя принимать ивабрадин пациентам с удлиненным интервалом q-t. Кардиолог убеждает, что ничего страшного не произойдет, но лекарство имеет свойство накапливаться. Подскажите, что принимать, меня выматывает именно тахикардия, даже в состоянии покоя. Плюс еще и гипотония, кофе еще больше повышает ЧСС, черный чай также. Можно ли принимать кораксан? Какие есть альтернативы?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Низкое давление высокий пульс плохо чувствую Гульнара Рафиковна год назад была на...
Низкое давление, учащенное сердцебиение Доктор. Помогите мне помогите мне пожалуйста,...
Лёгочное сердце Дня мучает одышка на ввдохе зевота отек на лице и синий околоносогубный...
Тахикардия и низкое давление Беспокоят перебои в работе сердца, бывает при физической...
Низкое давление и тахикардия Недавно переболела коронавирусом и после начала восстанавливаться...
Тахикардия и сильное сердцебиение Мне 32 года, около последних 4 лет мучают сильные...
Экстрасистолия плохо переносится Подскажите, пожалуйста, у меня с марта желудочковая...
Мне к кардиологу, сосудистому хирургу или к психиатру Около полутора лет назад начались...
Давление после гипертонического криза 22 мая всю ночь на дне рождения употреблялся...
Головокружение, тошнота, низкое давление часто Уже 3 день подряд низкое давление....
Тахикардия долговременная После перенесённого стресса с апреля этого года стали возникать...
Слабость, головокружение У нас в нет врача кардиолога. Я пенсионерка. Начало падать...
Антибиотики и больное сердце Врач гинеколог назначил мне курс приёма (12 дней) препарата...
Прием препаратом при низком пульсе После лечения в больнице мне назначена постоянная...
Депренорм при низком давлении принимают Ночью в 4 часа 35 минут. Проснулся в жаре....
Терапия при гипертонии Ксения Викторовна! Маме 79 лет, гипертоник (вторая степень),...
Результат УЗИ сердца расшифровка В прошлом году сделала УЗИ сердца, в заключение написано...
Давление 160 на 105, пульс 75, тошнота Давление 160 на 105, пульс 75, тошнота и головная...
Учащенное сердцебиение после приема лекарств Не так давно появилась проблема с учащенным...
Время приема ко-перинева Врач назначил пить мне ко-периневу утром. Но утром у меня...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. СОглашусь с Вашим врачом, кораксан наиболее оптимально подходит, так как замедляет ЧСС, не влияя на давление. Большинство симтпомов укладывается в картину ВСД, думаю, стоит побеседовать с психотерапевтом или неврологом, чтобы снизить тревожность.
0