Спазм и боли

Здравствуйте, в связи с частыми запорами после короновируса обострилась проблема с трещиной и геморроем, перед новым годом поход в туалет сопровождался сильным кровотечением, боль стала невыносимой, постоянно ощущала спазм ануса. К врачу попала дней 16 назад, сделали аноскопию, по описанию есть хроническая трещина 1см на 12 часах с рубцовыми краями, внутренние геморроидальные узлы до 1 см в диаметре, врач написала слабоболезненные, (но они очень болят), мягко эластичные не пролабируют при натуживании, отечные. Тонус сфинктера повышен. Назначено лечение каждые 4 часа мази по очереди, постеризан форте, метронидазол, релифипин на ночь свечи натальсид. При повторном приеме врач велела заменить метронидазол на левомеколь (я им до этого часто пользовалась, мне кажется мне от него хуже становится, гореть начинает, поэтому использую пока что метилурацил мазь) , постеризан форте оставить и релифипин, свечи натальсид заменить на Нигепан. Как я слышала постеризан форте нельзя долго использовать и его надо менять на постеризан, не знаю чем можно заменить нигепан, у меня на гепарин аллергия. Врач настаивает на операции по поводу трещины, но я сейчас чувствую что болят именно узлы, трещина подживает, про таблетки детралекс я сама спросила только после этого мне их выписали, купила ангиорус, сегодня начинаю курс. Пожалуйста помогите скорректировать лечение, боли вроде меньше но не проходят, в туалет ходить страшно, работа физически тяжелая но бросить я ее не могу.