2

Сочетание препаратов при эрадикации Хеликобактер пилори

Спрашивает: Василий
Пол: Мужской
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: Остеохондроз
Здравствуйте, уважаемые доктора!

В начале этого месяца сильно заболел живот в области эпигастрия. Раньше такого не было. Боль не прекращалась и даже усиливалась ночью. За 10 дней похудел на 6кг.
Через два дня после начала болей обратился в поликлинику. После обследования хирурга и терапевта, который направил на эндоскопическое исследование(куда я попал15дней спустя), был поставлен диагноз: Язва луковицы ДПК. Катаральный эзофагит. ГЭР. Гиперемированная гастродуоденопатия.

Терапевт назначил препараты:

1. Флемоксин 2рд х7дней.
2. Трихопол 2таб. Х2рд
3. Нольпаза 1таб. Х2рд х2-4недели
4. Маалокс 1табх3рд
5. Креон 1капсула х2рд
6. Фамотидин 1таб. Х1рд х2 нед.
7. Мильгамма 1уколх1рд х10дней
8. Актовегин 1уколх1рд х20дней

Так же, терапевт выписал направление на консультацию в медицинский университет для коррекции лечения. Куда я так и не попал, по причине невозможности записаться на прием к врачу, (из за сложной эпидемической ситуации).

Начал принимать назначенный курс, (за исключением Актовегина),
Уже пошел шестой день приема лекарств.

Сегодня, читал в инете про ирадикацию Хеликобактер и обнаружил, что практически во
всех схемах лечения присутствует и/или висмут и/или антибиотик кларитромицин с его
активным одноименным веществом в сочетании с антибиотиками амоксициллин или
метронидазол.

В назначенном мне курсе есть:
1. Флемоксин салютаб -Активное вещество: амоксициллин
2. Трихопол -Активное вещество: метронидазол
Но, нет ни висмута, ни кларитромицина.

Хотел бы уточнить, будет ли этот курс эффективен в устранении Хеликобактер?

Фото протокола и анализов прилагаю.

Заранее благодарен!

P. S. В результатах обследования и анализов ничего про Хеликобактер не написано. Задал этот вопрос (про Хеликобактер) терапевту. Получил ответ: а что еще это может быть?
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 3 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лечение хеликобактера Мне для излечения хеликобактер назначили: Эзомепразол по 20...
Стоит ли добававлять антибиотик Недавно сделала фгдс, в связи с тем, что болит спина...
Лечение рефлюкс-гастрита Врач-гастроэнтеролог назначила лечение рефлюкс-гастрита и...
Превышен хеликобактер Сеголня пришел дыхательный тест на хеликобактер. Я так понимаю...
Лечение хеликобактер Сделала ФГДС эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия...
Почернел язык после курса антибиотиков Подскажите, япринимала антибиотики две недели,...
Что предпринять Здравствуйте, подскажите пожалуйста. При фгдс желудка выявили хеликобактер...
Хронический Н. р. -ассоциированный гастрит После выписки из гастроэнтерологии, мне...
Флюкостат при лечении хеликобактер Елена Владимировна! У меня выявили хеликобактер....
Лечение хилобактер Лечилась от хилобактер пилори, гастрита без признаков атрофии с...
Схема лечения НП Два месяца назад появилась периодическая тошнота и отрыжка, несильные...
Вопросы лечению Хеликобактер (+++) Сегодня был на приеме у Гастроэнтеролога, получил...
Помогите пожалуйста с лечением Доктор, 2 месяца мучаюсь с желудком, тошнота, диарея,...
Лечение Helicobacter pylori Результаты анализов указывают на наличие у меня Helicobacter...

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-03 08:36
Здравствуйте, Василий.
Распишите, пожалуйста, дозировки Трихопола и Флемоксина. Длительность обоих антибиотиков 7 дней?
  1. Вы верно заметили, что в схеме должен быть препарат висмута - Де-нол месячным курсом
  2. Не совсем понятно дополнительное назначение Фамотидина. Нольпаза прекрасно справляется сам.
  3. По поводу антибиотиков - терапия первой линии включает в себя амоксициллин+кларитромицин. Но часто врачи модифицируют эти схемы. Если начали уже не меняйте антибиотики.
  4. В большинстве случаев причиной язвенной болезни желудка и ДПК является Нр-инфекция. И в случаях подобных Вашей - при не диагностированной Нр-инфекции предполаем ее как причину. Через месяц делается ФГДС-контроль.
С уважением, Седа Увайсовна
2
Василий 2021-11-03 11:12
Здравствуйте, уважаемая Седа Увайсовна!

Спасибо за быстрый ответ.

1. Препараты:
1) Трихопол 250мг. - 2табл. Х2рд =10 дней.
2) Флемоксин 1000мг. Х2рд =7дней.

2. Сейчас Фамотидин можно исключить и начать его принимать, например, по окончании курса антибиотиков (и, нужно ли вообще)?

3. А будет ли работать такая схема без кларитромицина или препаратов висмута против Нр?

Фото оригинального рецепта прилагаю.

Все препараты назначены одним курсом -прием всех 8-ми в один день. На вопрос: можно ли что-то из этого исключить (поскольку пугает одновременный прием такого количества лекарств) -врач ответила -только Актовегин. Т. е. сейчас я принимаю 7из 8ми назначенных препаратов.

Заранее благодарен!

С уважением, Василий!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-03 11:58
  1. Длительность обоих антибиотиков должна быть не менее 10 дней (10-14).
  2. Он в данной схеме не нужен. После антибиотиков уже по симптомам решите со своим врачом о его необходимости.
  3. Без Кларитромицина будет (Вам назначена из 2 антибиотиков, эффективных против Нр, но Вы должны понимать, что ни одна схема не даёт 100% гарантии излечения и через 4-6 недель после окончания терапии необходимо сделать контроль на Нр- кал на Аг к Нр или С13 уреазный дыхательный тест, ФГДС делают сразу после окончания курса. А вот без препарата висмута эффективность терапии уменьшается, поэтому его лучше добавить.
Стандартная схема это ИПП (в Вашем случае это Нольпаза+ 2-3 антибиотика (начинаем с амоксициллин+кларитромицин) + Энтерол (для профилактики диареи) + препарат висмута. Вы данную схему принимаете уже 6 день, поэтому не меняйте уже препараты. Добавьте препарат висмута и Энтерол (если есть послабление стула) На этой схеме пациенты также очень хорошо вылечиваются.

С уважением, Седа Увайсовна
1
Василий 2021-11-03 15:07
Исключу Фамотидин и попробую добавить Де-нол, -пропью его месячным курсом.

Большое спасибо за Ваши подробные квалифицированные советы! В условиях пандемии -это очень помогает!

Дай Вам Бог здоровья!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-03 17:57
Пожалуйста. Спасибо. Выздоравливайте!
1
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2021-11-03 12:00
P. s прием Маалокса разграничьте с остальными препаратами по времени (1-1.5 ч).
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос