0
Превышен хеликобактер
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сеголня пришел дыхательный тест на хеликобактер. Я так понимаю нужно пролечивать?
По крови результат при норме в 50-89.90. Врачом назначались денол и еще 2 антибиотика. Пить не стала, тк сказали, что кровь не всегда показывает норм. Результат. По дыхательному тоже превышен. Осенью делала гастроскопию-там норм, только гастрит атрального отдела(если верно называю)
Пить денол не могу, тк он вызывает запоры, а у меня геморрой, кот. При твердом кале кровит сильно. Вызывает пот и тошноту с головокружением. С кишечником были проблемы из-за нпвс(пью часто из-за болей в шее)
Насколько оправданно лечение хеликобактер с такой переносимостью? И не вызовут ли препараты для его оечения очередные проблемы с кишечником?
По крови результат при норме в 50-89.90. Врачом назначались денол и еще 2 антибиотика. Пить не стала, тк сказали, что кровь не всегда показывает норм. Результат. По дыхательному тоже превышен. Осенью делала гастроскопию-там норм, только гастрит атрального отдела(если верно называю)
Пить денол не могу, тк он вызывает запоры, а у меня геморрой, кот. При твердом кале кровит сильно. Вызывает пот и тошноту с головокружением. С кишечником были проблемы из-за нпвс(пью часто из-за болей в шее)
Насколько оправданно лечение хеликобактер с такой переносимостью? И не вызовут ли препараты для его оечения очередные проблемы с кишечником?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Стоит ли добававлять антибиотик Недавно сделала фгдс, в связи с тем, что болит спина...
Сосущие голодные боли в желудке Доктор, на данный момент меня беспокоят спазмирующие,...
Сочетание препаратов при эрадикации Хеликобактер пилори Уважаемые доктора!
В начале...
Хелиобактер в крови IgG У меня в анализе крови нашли большой показатель хелиобактер...
Таблетки Клион Подскажите пожалуйста, дерматолог выписала таблетки Клион. Приём 1р...
Хеликобактер. Повторное лечение Уважаемый доктор! Ещё с осени стал беспокоить желудок...
Побочные от антибиотиков во время эрадикации helicobacter pylory Год назад у меня...
Лечение Helicobacter pylori Результаты анализов указывают на наличие у меня Helicobacter...
Неудачное лечение хеликобактер Наталья Евгеньевна! Проблема вот в чем. Несколько месяцев...
Страх сердцебиение Помогите пожалуйста при изжоге длилась у меня 7 лет пил омез по...
Постоянная тяжесть в животе и урчание на голодный желудок Уже много лет беспокоят...
Гастрит рефлюкс Подскажите пожалуйста прпвильное лечение. У меня симптомы такие: сухость...
Анализ крови на хеликобактер пилори Девушка, 25 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,...
Болит желудок после юнидокс солютаб Будьте добры помочь в моем вопросе,
недавно делала...
ГЭРБ. Бактерии Хеликобактер Мне 18 лет. Несколько дней назад я пришла к терапевту...
Тонкий стул На протяжении долгого времени ощущаю проблему с пищеварением. Знаю что...
Хеликобактер, боль после лечения Обратилась с жалобами на боль в области пупка и чуть...
Гастрит атрофический , помогите подобрать лечение. После приема пищи тяжесть вверху...
Язва луковицы дпк, бульбит, гастрит 03.08.16 началась сильная головная боль, вечером...
Боли в животе и кашеобразный стул уже пять месяцев На протяжении пяти месяцев у меня...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия.
Ответ как-то разброс получился, но вроде на все вопросы ответила. Если нет - задавайте, отвечу.
С уважением, Седа Увайсовна
- Я так понимаю нужно пролечивать? - настаиваем на лечении только, если есть жалобы, выраженные изменения слизистой желудка и ДПК, отягощенный семейный анамнез по онкологии желудка. Но Вы для себя должны понимать, что успешная эрадикация значительно уменьшает риск возникновения рака желудка в будущем. Поэтому я ее рекомендую пройти всем пациентам. Если нет жалоб, можно отложить терапию, главное не в долгий ящик). можете пройти хоть через 3-4 месяца, если сейчас не хотите.
- Насколько оправданно лечение хеликобактер с такой переносимостью? - эрадикационная схема состоит из ИПП (предпочтение отдаем Эзомепразолу или Рабепразолу), 2 антибиотиков. Препарат висмута (Де-нол) усиливает данную схему, т. е с ним вероятность эрадикации (уничтожения) бактерии выше, но это не значит, что без него Вы не вылечитесь. А настолько оправдано: ну тут с одной стороны возможные побочные эффекты (горечь во рту на Кларитромицине, если он назначен - закономерна, нужно перетерпеть и рекомендую принимать препарат во время или сразу после еды), а с другой стороны вероятность (хоть и небольшая) рака желудка в будущем. Я бы порекомендовала пройти лечение ИПП+2 антибиотика+ Энтерол (при нестабильном стуле), т. е без Де-нола.
- И не вызовут ли препараты для его оечения очередные проблемы с кишечником? - ИПП весьма безобидны в данной схеме, антибиотики могут вызвать антибиотикоассоциированную диарею - для уменьшения риска можно с антибиотиками принимать Энтерол, препарат с доказанной эффективностью. Есть препарат Ребагит, который начали рекомендовать как аналог Де-нола, но пока доказательная база небольшая, при непереносимости первого назначаю, переносится неплохо, как сильно повышает эффективность не скажу, т. к назначаю редко - не могу судить.
Ответ как-то разброс получился, но вроде на все вопросы ответила. Если нет - задавайте, отвечу.
С уважением, Седа Увайсовна
0
Юлия 2021-12-12 17:10
Спасибо за ответ. Стул постоянно запорный, он не переменный. Поэтому запоров боюсь, тк кровь в туалете вещь ужасная. Многие препараты вызывают головокружения(тк я гипотоник) и тахикардию(установленная+жел. Экстрасистолия множественная) поэтому почитав инструкцию ко многим препаратам для лечения хеликобактери-боюсь их пить. Не могли бы вы расписать схему лечения?
0
Юлия 2021-12-12 17:25
Почитала, что в побочных есть и развитие аритмии при приеме кларитромицина, то мне категорически запрещенно. Печень увеличенна, +нефроптоз почек и ангиолипома на правой. Прием этих препаратов не окажет вреда?
0
Побочные эффекты невозможно предугадать. Конечно, любой препарат, тем более антибиотик может оказать отрицательное влияние на организм, ту же самую клостридиальную инфекцию на фоне антибиотиков никто не может спрогнозировать. Схема, я так поняла Вам уже назначена, учитывая, что упоминаете Кларитромицин - это комбинация Амоксициллина с Кларитромицином. Если так, это самая безопасная и легкопереносимая комбинация. Дальше уже Тетрациклин (20таб в сутки!) с Метронидазолом - переносится хуже. Поэтому Вам со своим врачом нужно, во-первых, оценить соотношение польза-риск от эрадикации бактерии, если всё-таки решились на лечение - нужен врач, к которому Вы можете прийти для коррекции терапии, дистанционно это невозможно. Это все помимо того, что я по закону не имею права назначать Вам данную схему дистанционно. Но закон разрешает мне высказать свое второе мнение по поводу уже назначенного лечения, поэтому Вы можете прикрепить лечение - я могу сказать правильное оно ли нет.
С уважением, Седа Увайсовна
С уважением, Седа Увайсовна
0
- Продолжительность лечения не 10, а 14 дней. На 10 дней назначаем если есть почечная или печёночная недостаточность
- По какому поводу назначен Омез ДСР и как Вы его пьёте? Вместе с Разо?
- По какому поводу назначены Флюкостат и Урсосан?
- Врач не давал никаких рекомендаций по поводу стеатогепатита?
0
Юлия 2021-12-12 18:14
Так из-за печени и назначили на 10 дней.
Омез дср назначали из-за болей в прав. Подвз. Области.
Про печень только эссливер пила месяц.
Кальпопректин был 400, но скорее всего что много пью парацетамол, нимесил мидокал нурофен.
Омез дср назначали из-за болей в прав. Подвз. Области.
Про печень только эссливер пила месяц.
Кальпопректин был 400, но скорее всего что много пью парацетамол, нимесил мидокал нурофен.
0
Юлия 2021-12-12 18:15
Флюкостат из-за молочницы на антибиотик. Всегда. Очень обильная, прям валится все.
0
Ещё замечание по поводу Таваника- это препарат второй линии, переносится довольно-таки тяжело. И дозировка должна быть 500мг 2 р/д.
0
Юлия 2021-12-12 18:19
Но о кларитромицине совсем прям ужасные отзывы. Я со своей печёнкой и 90/60 от него не встану. +у меня жэ в колличесиве 4000. Тодько прошла на терапии, если опять будет обострение?
0
- Урсосан, Эссливер и прочие гепатопротекторы уже доказали свою неэффективность в лечении жировой болезни печени, они могут кратковременно улучшать печеночные показатели крови, но не лечить. Самое эффективное - коррекция образа жизни, которые как раз и доказали эффективность (могу прикрепить, если нужно)
- С Таваника я бы не начинала лечение, потому что, если вдруг эта терапия не поможет дальше уже лечить будет нечем, это антибиотик запаса. Т. е будет чем, но уже нужно будет определять чувствительность к антибиотикам, а это очень тяжело из-жа свойств данной бактерии. Если противопоказан Кларитромицин можно рассмотреть другой антибиотик в комбинации с Амоксициллином (даю подсказку, Метронидазол очень хорошо идёт с Амоксициллином вместе). Можно обсудить со своим врачом данную комбинацию (он Вас видел, осматривал может у него были причины его не назначать).
- Кальпопректин был 400, но скорее всего что много пью парацетамол, нимесил мидокал нурофен. - я Вас вспомнила. Мы с Вами ранее общались по этому поводу).
- Энтерол нельзя сочетать с противогрибковыми. Только через 3-4 дня после окончания курса Флюкостата
0
Юлия 2021-12-12 18:30
Да, я по вашему совету и прошла этот тест. И аот результат(
Прям страх от лечения берёт. боюсь что будет тошнитт, рвать, голова булет кружиться.
Прям страх от лечения берёт. боюсь что будет тошнитт, рвать, голова булет кружиться.
0
Юлия 2021-12-12 18:32
Вот и как быть. С энтеролом и флюкостатом? То что будет молочница это 100%
0
Не помню обсуждали мы или нет в прошлой беседе, но есть связь между тревожностью и обострением функциональных расстройств ЖКТ. Энтерол нужен если раньше была диарея на фоне антибиотиков, если этого не было - не нужно его принимать. Пейте Флюкостат. А по поводу эрадикации- я бы порекомендовала рассмотреть комбинацию Амоксициллин+Метронидазол, спросите у своего врача, что он думает (он Вас видел, пальпировал - у него в этом плане преимущество). И лечение я бы начала после нормализации психоэмоционального статуса, с таким настроем Вам будет трудно выдержать 2 недели.
0
Юлия 2021-12-12 19:28
Вообще отношусь нормально ко всякому лечению. Но прочитав и послушав отзывы от лечившихся, просто в шоке(многие и бросали, а самое обидное, что у некоторых все это дело потом вернулось обратно. Я просто понимаю, что это просто "вытравливание"организма(решиться тяжко, тк много сопутствующих неприятностей.
Как -то назначали азитромицин, так и пришлось скорую вызывать-рвота, тахикардия, упало давление. Поэтому у меня страх
Как -то назначали азитромицин, так и пришлось скорую вызывать-рвота, тахикардия, упало давление. Поэтому у меня страх
0
- По поводу того, что возвращается могу сказать из своего опыта: после лечения не проводится контроль терапии. Ни одна схема не даёт 100% гарантии излечения поэтому через 6 недель после окончания курса нужно сделать контроль: 13С уреазный дыхательный тест. Т. е условно человеку на терапии лучше на некоторое время - это оценивается как успешное уничтожение бактерии. Получается что недолеченная инфекция ошибочно воспринимается как повторная. По данным исследований вероятность повторного заражения меньше 10%.
- По поводу отзывов: здесь опять-таки все очень индивидуально. Поэтому бояться что у Вас будет также как и у других нет смысла
- Также Вы должны знать, что Нр - не болит, гастрит - не болит. Если нет язвы боли не бывает, потому что Нр поражает слизистую, гастрит - это воспаление слизистой, а в ней нет болевых рецепторов. Боль в эпигастрии (если она есть) может давать диспепсия. И она то может на фоне тревожности, стресса, депрессии плюс ещё страха перед лечением обостряться.
0
Если есть желудочковая аритмия (экстрасистолия) Кларитромицин противопоказан.
0