0
Беспокоит, что назначено излишнее количество препаратов
Спрашивает: Алиса
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Меня беспокоит то, что мне назначено слишком много препаратов. Диагнозы: СИБР, рефлюкс-гастрит, эзофагит, недостаточность кардии, панкреатит, застой желчи. В кишечнике снижены лактофлора, бифидофлора, энтерококки, типичная кишечная палочка, бактероиды, а повышен золотистый стафилококк. Анализ на хеликобактер пилори положителен. Скрытой крови в кале нет, простейших тоже. Есть растительная клетчатка неперевариваемая и перевариваемая, крахмал внутри и внеклеточный, детрит, жир. Диарея 3-4 раза в день.
Лечение:
1. Висмут + левофлоксацин + амоксиклав + макмимор на 14 дней. (Это лечение хеликобактера, золотистого стафилококка, т. к он чувствителен к этим антибиотикам по результатам посева, и СИБР). ИПП мне в данный момент противопоказаны, к сожалению, в связи с приемом другого препарата, с которым они несовместимы. Будет ли лечение хеликобактера эффективным без ИПП, но с висмутом?
2. Восстановление нормальной флоры: хилак-форте в каплях и бифидумбактерин.
3. Домперидон, панкреатин 20 000 единиц, урсосан.
4. Витамины А, Е (масляные растворы), D (водный раствор), В (инъекции, понижены все, кроме В6 и В1), К (инъекции). Дефициты выявлены по результатам анализов крови. Назначен Береш плюс (капли с микроэлементами), но на микроэлементы анализ не сдавался. Жалобы на хейлит губ, себорею, гиперкератоз, упадок сил и др. Дефицитоподобные состояния.
К вам огромное доверие, поэтому решила написать. Спасибо.
Лечение:
1. Висмут + левофлоксацин + амоксиклав + макмимор на 14 дней. (Это лечение хеликобактера, золотистого стафилококка, т. к он чувствителен к этим антибиотикам по результатам посева, и СИБР). ИПП мне в данный момент противопоказаны, к сожалению, в связи с приемом другого препарата, с которым они несовместимы. Будет ли лечение хеликобактера эффективным без ИПП, но с висмутом?
2. Восстановление нормальной флоры: хилак-форте в каплях и бифидумбактерин.
3. Домперидон, панкреатин 20 000 единиц, урсосан.
4. Витамины А, Е (масляные растворы), D (водный раствор), В (инъекции, понижены все, кроме В6 и В1), К (инъекции). Дефициты выявлены по результатам анализов крови. Назначен Береш плюс (капли с микроэлементами), но на микроэлементы анализ не сдавался. Жалобы на хейлит губ, себорею, гиперкератоз, упадок сил и др. Дефицитоподобные состояния.
К вам огромное доверие, поэтому решила написать. Спасибо.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тошнота и хеликобактер Мою дочку постоянно подташнивает (так она выражается). Ей 6...
Сочетание препаратов при эрадикации Хеликобактер пилори Уважаемые доктора!
В начале...
Стафилококк, аллергия, хилакбактер По результатам анализов выявили стафилококк в носу...
Лечение хеликобактер У меня обнаружили хеликобактер. Результат Исследование anti-Helicobacter...
Лечение Helicobacter pylori Результаты анализов указывают на наличие у меня Helicobacter...
Стафилококк антибиотик На языке глоссит. Появляются белые пятнышки, после увеличиваются...
Пепсиноген 1 У гастроэнтеролога проходила лечение с ноября 2016г по восстановлению...
Хеликобактер пилори Месяц назад обратилась с жалобами на тяжесть и вздутие в желудке....
Вопрос по результата Копрограммы Пришел результат Копрограммы, там есть небольшие...
Синегнойная палочка У меня 2 месяца назад обнаружили синегнойную палочку в бакпосеве:...
Схема лечения хеликобактера Гастроэнтеролог назначила мне следующую схему лечения...
Энтерол с перерывом Подскажите пожалуйста. Ребенку пять месяцев. В связи с жидким...
Боли в животе и кашеобразный стул уже пять месяцев На протяжении пяти месяцев у меня...
Схема лечения рефлюкса Два месяца назад поставили диагноз ГЭРБ по результатам ФГДС:...
Синдром жильбера и лекарства Длительное время принимала климадинон. 2 месяца назад...
Эрозивный гастрит, боли в печени Недавно поставили несколько диагнозов-хронический...
Желудок и препараты для него Месяц назад сделала гастроскопию: 1 гастроэзофагальный...
Препарат от язвы, ребагит Врач лечили язвенный гастрит рибогитом, ещё капельницы были,...
Лечение хилобактер Лечилась от хилобактер пилори, гастрита без признаков атрофии с...
Тошнота, налёт на языке при хроническом гастродуодените В 18 лет мне впервые сделали...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Алиса! Три антибиотика назначаем редко. Вполне достаточно для лечения нескольких инфекций висмута и двух антибиотиков. Можно оставить макмирор и амоксициллин вместо амоксиклава (амоксиклав для лечения хеликобактера не используется). То есть схема может быть такая: де-нол 240 мг (2 табл по 120 мг) за 30 мин до еды, амоксициллин 1000 мг во время еды, макмирор 400мг (2 табл по 200мг) после еды, энтерол 1 капс через 1 час после еды. Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов на 14 дней. Если есть симптомы высокой кислотности - изжога, кислый вкус во рту, то к лечению нужно будет добавить ИПП типа нексиума 20 мг вместе с де-нолом. После этого можно будет принимать домперидон, панкреатин, урсосан, препараты с бактериями, витамины.
0
Платная консультация
Алиса 2021-05-05 11:20
А амоксиклав не поможет? Дело в том, что у меня чувствительность стафилококка именно к нему. Я боюсь, что если заменю его на обычный амоксициллин, то хеликобактер уйдет, а стафилококк останется. Спасибо
0
Амоксиклав в схемы лечения хеликобактера не входит, но на стафилококк также хорошо действует макмирор, у де-нола также есть антибактериальное действие.
0
Платная консультация
Альмира 2022-11-18 19:15
Где получал образование врач, который отвечает здесь на вопросы, мне интересно? Никогда не пытайтесь самовольничать, врач все правильно назначил. Здесь два антибиотика + противопротозойное и висмут, чтобы усилить эффект антибиотиков. Хеликобактер трудно поддаётся эрадикации, возможно, у вас большая степень обсеменности, поэтому так много препаратов. Впервые слышу, что амоксиклавом не лечат гастрит. Это единственный препарат, к которому все виды штамма хеликобактера имеет чувствительность. Что за бред здесь пишет врач. Все препараты назначены правильно.
0
Не совсем понятен комментарий. Если Вы врач, то прикрепляю слайды из лекции профессора Симаненкова, одного из основных экспертов по лечению хеликобактера в России и мире. Ни в одну схему, из рекомендуемых Маастрихтом, ключая шестой пересмотр, препараты с клавулановой кислотой не входят.
0
Платная консультация