Резкая боль в плечевом суставе

Попрошу Вас выполнить следующие тесты:

Встаньте в положение стоя, руки вдоль туловища (ноль градусов). Начинайте постепенно поднимать больную руку через сторону. Отметьте в градусах, примерно, от какого положения начинается боль Продолжайте поднимать руку, отметьте в градусах, когда боль прекращается. Это называется болезненная дуга Дауборна.

Примите положение стоя, вытяните прямую руку перед собой и отведите её в сторону примерно на 20 градусов (как фашистское приветствие), разверните кисть большим пальцем вниз. Попросите кого-нибудь нажать Вам на кисть вниз в таком положении и сопротивляйтесь оказываемому давлению. Пусть помощник обязательно страхует руку. Тест может быть очень болезненным.

Вы можете завести руку за спину?

У Вас имеет место т. н. субакромиальный импиджмент-синдром. Это сдавление вращательной манжеты плеча - сухожилья, проходящего между нижней поврехностью акромиона и большим бугорком плечевой кости. Сухожилье для плеча крайне важное, оно обеспечивает основной объем движений и 80% стабильности сустава.

В первую очередь, Вам надо сделать МРТ плечевого сустава. Скорее всего у Вас имеет место изолированный разрыв подостной или подлопаточной мышцы. Отсюда и невозможность завести руку за спину. С учётом того, что у Вас объем движений по большей части сохранён, хоть и болезненный, можно обойтись, скорее всего, консервативным лечением. Хорошо помогает ударно-волновая терапия. Если через 5 сеансов эффекта не будет - нужно делать хирургическую резекцию нижней поверхности акромиона, т. н. субакромиальную декомпрессию. Но

В случае длительной травматизации без дечения может произойти разрыв сухожилья надостной мышцы и, как следствие, потрея подвижности руки от уровня в 90 градусов. В случае разрыва лечение только оперативное и возможно только в первые 6 месяцев. Потом только протезирование, потому что из-за жировой атрофии мышц, даже в случае восстановления целостности сухожилья, рука подниматься не будет. С квотой очень сложно, можете багнально не уложиться в сроки.

Не позволяйте никому ничего колоть в сустав ни в коем случае! Введение стероидных гормонов приведет к спонтанному разрыву сухожилия и сильно затруднит операцию, поскольку эти препараты истончают ткань сухожилий.