0
Рецидив рака щитовидной железы
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в 2019 году была тиреодектомия по поводу папилярного рака(фоликулярного типа) щитовидной железы, в 2021 4 марта операция по поводу метостазов в лимфоузлы шеи, (30 л. у. вырезано из них 15 л. у. с метостазами). центральная шейная лимфодессекция, правосторонняя модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция 28 мая проведена радиойодотерапия, лечебная доза. На сцинтиграфии остаток 13% определяются интенсивные очаги гиперфиксации препарата в ложе щитовидной железы и в верхней трети шеи центрально. Сдала анализы и тиреоглобулин 0,13нг/мл, антитела к ТГ 3,5. Это норма после радиойодотерапии? Беспокоюсь по тому что на шее чуть дальше оперированной стороны появилась небольшая шишка, мне говорили при узи что 1 лимфо узел остался но не был увеличен, как сказал узист наверное не заметили. Перед радиойодотерапией делала узи и мне ставили шейную лимфоденопатию задних л. у. с той же стороны где оперировали, только за операционным рубцом. Может ли такой уровень тиреоглобулина антител настораживать опять на рецидив или он всё таки маленький учитывая радиотерапию?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рак щитовидной железы, папиллярный рак, щитовидная железа Сразу к делу: в июле 2018...
Узи и анализ крови Посмотрите пожалуйста мой анализ крови, и биохимию. Эозинофилы...
Лимфоузлы увеличены на шее с двух сторон Доктор!
Я более 4 месяцев назад переболела...
Узловое образование и ТАБ С детства у меня в щитовидка узлы. Один из них ещё три года...
Шишка на шее слева Мама 58 лет, обнаружила 4 месяца назад после сильного фарингита(пропадал...
На шее появилась опухлость в области правой доли щитовидки Пару дней назад на шее...
Метостазы шейных л/у У меня такой вопрос, в 2019 г. операция -папилярный рак щитовидной...
Ужи щитовидной железы Сегодня делали узи очень волнуемся за результат. Подскажите...
Стоит ли соглашаться на терапию? В 2017 г. в феврале, я потеряла свою маму. В конце...
Возможен ли рецидив? Моей маме 33 года назад была удалена щитовидная железа с диагнозом...
Папилярный рак щитовидной железы 1 стадии В феврале 2018 года у сына обнаружили очаговое...
Папиллярный процесс, стад. T1N1bM0 В 2014 году на узи щитовидной железы в левой доле...
Лимфоузлы увеличены шейные Уважаемые доктора! 7 июня почувствовала увеличенные и болезненные...
Результат биопсии лимфоузла Мне 20 лет. Начиная с декабря 2016 года заметила температуру...
Последствия после операции лифоузлов на шее, были мтс После удаления 4 лимфоузлов...
Подвижная Шишка слева на шее У меня уже лет 10 как подвижная шишка на шее справа,...
Увеличение лимфоузлов на шее Доктор! 12.01.2017 сделала УЗИ шеи. (была небольшая боль...
Узел в щитовидной железе и увеличенные лимфоузлы В феврале был обнаружен узел справа...
Увеличение лимфоузлов В течении года столкнулся с проблемой увеличения лимфоузлов,...
33 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Мало информации, чтоб ответит на ваш вопрос.
Нужно видеть динамику Т3 и Т4. Результаты радиойодсканирования.
ТТГ и АТ до ТГ роли не играют
Нужно видеть динамику Т3 и Т4. Результаты радиойодсканирования.
ТТГ и АТ до ТГ роли не играют
0
nadejda 2023-11-23 20:11
Сами онкомаркеры в норме. Сегодня онколог отправил к нейрохирургу, сказал направление брать и пусть они смотрят что это. С радиологии описание выше есть, я писала его.
0
Есть остаток щитовидной железы и участок где идёт накопление радиоактивного йода, но это не факт что там осталось опухоль. Сейчас контроль уровня гормонов, если будут нарушения, тогда решения вопроса о повторной радиойодтерапии с терапевтической дозой.
Кстати нужно ещё посмотреть по локализации где появилась с ваших слов шишка и накопление активного йода. Шишка это л/у?
0
nadejda 2021-08-13 08:26
Спасибо. Мне онколог дал направление к онкологу в краснодар и сказал что скорее всего пункцию делать там где есть шишка
0
По узи описывают, что там --в обл п/о рубца, всё нормально. Шишка была на тот момент? Если была, то что доктор узи сказал?
0
nadejda 2021-08-13 13:36
Был 1 лимфоузел не увеличенный, что при операции его скорей всего не заметили. На тот момент она была но не большая, а сейчас увеличилась немного, и она ближе к задней части шеи, сразу после рубца. Прикрепила фото, но на фото плохо видно, а когда рукой проводишь чувствуется хорошо.
0
Если увидят эту ткань на узи, то вероятно смогут сделать биопсию. Биопсия поможет разобраться в ситуации.
0
nadejda 2021-08-13 21:32
Боюсь просто что опять при биопсии не увидят ничего и отправят домой. Так было при первом рицедиве, сделали биопсию в онкодиспансере и сказали что это киста и отправили дохирурга, а хирург посоветовал вольтареном помазать 10 дней и всё пройдёт, я конечно не мазала-так как знала что с моим диагнозом этого нельзя делать, но затянули до новогодних праздников, а потом отправил хирург в краевую больницу и там сново биопсию брали -прошло пол года с момента как я обнаружила изменения на шее. Вот из-за такого случая беспокоюсь теперь. Скажите а какая вероятность рецидива судя по моим анализам и узи последнем?
0
Вот как вариант: определение уровня тиреоглобулина в сыворотке помогает выявить рецидив или продолжение роста рака.
Есть рост в динамике тиреоглобулина?
Есть рост в динамике тиреоглобулина?
0
nadejda 2021-08-14 10:21
Тиреоглобулин роста нет, а вот антител к тиреоглобулину-есть, у меня антитела за 2 года максимум были 1,2 а в этот раз 3,5. а тиреоглобулин я первый раз задала после Обнинска через 2 месяца 0,13. Раньше у меня были остатки щитовидной железы был тиреоглобулин около 1
0
Вообщем нужно посмотреть есть ли в той "шишке" есть остатки щитовидной железы через биопсию, если её возможно провести или если нет, то наблюдение.
0
Пожалуйста. Здоровья Вам. Будут новости, пишите.
0
nadejda 2021-08-21 22:17
УЗИ лузлов
Шейные л/у, справа в вз несколько лу с утолщенным гипоэхогенным корковым слоем до 10*5 мм в нз на боковой поверхности шеи несколько лу овальных и шаровидных, без дифференцировки 1
зон до 12*5 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки ЛАП шеи справа
Шейные л/у, справа в вз несколько лу с утолщенным гипоэхогенным корковым слоем до 10*5 мм в нз на боковой поверхности шеи несколько лу овальных и шаровидных, без дифференцировки 1
зон до 12*5 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки ЛАП шеи справа
0
Здравствуйте, УЗИ неоднозначно, есть сомнительные л. у. Нужно ждать результаты биопсии.
0
nadejda 2021-08-28 13:09
Здавствуйте, пришёл результат ТАБ и по нему мне поставили диагноз хронический лимфоденит. У меня вопрос такой-разве при лимфодените не должен болеть лимфоузел? До последней операции у меня не было проблем и увеличений лимфоузлов чтоб ставить хронический, да и настораживает то что увеличены они именно с той стороны где был рицедив-как вы думаете стоит мне перездать материал в другом учреждении? В онко при первом рицедиве у меня тоже при сдаче ТАБ поставили кисту и ни чего не увидели. Как-то я им не доверяю теперь. Прикрепила узи с онко.
0
nadejda 2021-08-28 13:16
В/з-в пунктате только кровь. С/з-кровь, лимфоидные элементы, встречаются
макрофаги, нити фибрина. Хронический лимфаденит. -это заключение ТАБ
макрофаги, нити фибрина. Хронический лимфаденит. -это заключение ТАБ
0
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, фото ещё раз, не очень качественное загрузилось.
Л. у не болят, так как у них нет нервных окончаний, разве что л, у своими размерами будет давить на окружающие ткани и нервные волокна.
Л. у не болят, так как у них нет нервных окончаний, разве что л, у своими размерами будет давить на окружающие ткани и нервные волокна.
0
Я хотел это увидеть. Если в пунктате есть кровь, то есть высокая доля вероятности (при цитологии) что на фоне эритроцитов(клеток крови) - злокачественные клетки, если они в маленьком количестве попали в пунктат, их могут попросту не заметит. По этому, могу сказать пунктат с кровью, низкого качества и многое не зависит от мастерства цитолога.
0
nadejda 2021-08-28 20:36
То есть, я так понимаю что лучше перездать ТАБ? Вполне возможно что может быть и рицедив? Я правильно понимаю? Муж говорит что и шишка по немногу растёт.
0
Я лишь сказал, что если много эритроцитов в исследуем материале, то цитологу, очень сложно, что то найти.
0
nadejda 2023-11-06 20:05
Здравствуйте, у меня такой вопрос: в 2019 году была операция и уделена щитовидная железа по причине папилярный рак фоликулярного типа-удалена полностью, в 2021 году рицедив с метостазами в лимфоузлы шеи и образование на месте щитовидной железы, была лимфодиссекция-15 лимфоузлов было с метостазами, переименовали в карциному. Через 2 месяца была радиойодотерапия. После этого каждые пол года пунктируют 1 оставшийся лимфоузел-увеличен и подозрительный-по пункции разрушенные частицы лимфоузлов и больше ни чего. Пол года назад невролог назначила КТ головы-сильные боли часто бывает не купируются литической смесью, не говоря о таблетках. Результаты КТ: участок разрежения костной ткани в затылочной кости 16х7,2мм. Плотностью 187Нu. требующий динамического наблюдения. Прошло пол года, сделали ещё раз КТ, заключение: Остеолитические очаги в костях свода черепа, более вероятно-вторичного характера. Определяются остеолетические очаги с нечеткими контурами в костях свода черепа: в чешуе затылочной кости диаметром 16мм.,в теменной кости справа диаметром 9мм и 6 мм, в теменной кости слева диаметром 12 мм. Вопрос в том могут ли эти очаги быть метостазами в кости? Нужно ли что либо предпринимать или ни чего страшного нет?
0
Здравствуйте, возможен такой вариант. Нужно проверить другие кости. + Оценить бх. Крови. Свободный кальций и лужную фосфатазу в основном.
0