0
Рецедив пиелонефрита при патологии почек
Спрашивает: Юлия
Пол: Мужской
Возраст: 4 месяца
Хронические заболевания: Каликопиелоктазия справа.
Здравствуйте, неделю назад нас выписали из стационара, перенесли пиелонефрит. Все начиналось с симптомов баланопостита. + Сразу с первых дней высокая температура. Сейчас опять гнойные выделения на памперсе повышены лейкоциты 9-15 следы белка. У нас врождённая патология почек: каликопиелоктазия справа. Температуры пока нет. Может ли это опять перерасти в пиелонефрит? И почему за такой короткий срок опять рецидив? Получается пока мы не устраним причину мы будем жить на антибиотиках? Уролог рекомендует проблему наблюдать в динамике. Лейкоциты скачут, разница в день а показатели сильно отличаются.
Категория: Детский нефролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пиэлонефрит у ребенка до года У ребенка 8мес резко подскачила температура 39, забрали...
Пиелонефрит, правильное ли назначение? Подскажите пожалуйста у нас пиелонефрит и правильно...
Пиелонефрит на гв Доктор!
У меня такая проблема - я кормящая мама. Появилось частое...
У новорожденного повышенные лейкоциты, эритроциты, белок У новорожденного в 3 недели...
Можно не продолжать лечить при хорошем анализе Здравствуйте! Писала вам ранее, перенесли...
Повышенные лейкоциты в моче ребенка Помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка 4 года...
Острый пиелонефрит - есть или нет Помогите разобраться, девочка, 4 месяца. 2 дня назад...
Возможный рецидив цистита Доктор. Ранее я к Вам уже обращалась. В 7.5 месяцев у дочки...
Лейкоциты у дочки в моче Пошли в сад ходили ходили все дни. А вчера под вечер поднялась...
Частое мочеиспускание, низкий креатинин Мальчику 1,8 обильное мочеиспускание, за сутки...
Это цистит? У дочки, 4 года, когда ходит в туалет по маленькому, говорит ещё хочу...
Снова пиелонефрит? В феврале лежали с пиелонефритом, сказали врачи, что каловые массы...
Что можно пропить, для того чтобы показатели спустились? Хотелось бы про консультироваться,...
Лейкоциты в моче при ангине У дочки герпесная ангина, 4 день болезни, 2 дня была сильна...
Лейкоциты в моче, желтая моча, помогите советом Посмотрите анализ мочи плохой? Что...
Плохие анализы мочи, ребёнок 1,10 Ребёнок 1год10 мес плачет при мочеиспускании, моча...
Плохие анализы у ребёнка повышены эритроциты и белок в моче У моего ребёнка 2 года...
Держится температура 37.2 в течение месяца У девочки 9 лет появилась температура 37.3...
Рези при мочеиспускании, лейкоциты 10-12. Посев в норме. Как вылечиться? После эмболизации...
Это пиелонефрит? Несколько дней дискомфорт в спине в районе почек. Имею ещё сколиоз...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, для объективной оценки и интерпретации- фото УЗИ исследования и анализов, при возможности. После перенесенной инфекции мочевой системы, всегда будет риск рецидива, для этого и необходим контроль анализов. Причинами возникновения повторных рецидивов может быть: устойчивая специфическая флора (что в посеве мочи? если не сдан, необходимо сделать посев мочи + чувствительность к антибиотикам); восходящий путь инфицирования (баланопостит вылечен? его причина устранена урологом-фимоз, спайки?); нарушение уродинамики (ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс или обструкция мочевых путей) и как следствие наличие структурных аномалий (пиелоэктазия). При повторных рецидивах вероятно потребуется дополнительное рентгенологическое обследование ЭУГ экскреторная урография и УЦГ уретроцистография на базе специализированного нефро-урологическогр отделения. Для противорецидивного лечения вам должны были дать рекомендации по приему уросептика, фитотерапии. Если воспалительные явления в анализе мочи сохраняются и сейчас (результы последнего анализа?) необходимо лечение.
0
Юлия 2021-05-21 19:36
По поводу уросептиков никаких назначений не дали. Ответ таким маленьким не назначаем дополнительная нагрузка на организм и нами должен заниматься уролог.
0
По УЗИ расширены нижние отделы мочеточников (это признак ПМР!), рентгенологическое обследование обязательно, нарушение уродинамики, патология урологическая! Поэтому и стойкая длительная лейкоцитурия. Сдать ОАК, если в крови нет выраженных воспалительных изменений, и сейчас нет другой клиники (повышен температуры, нарушения мочеиспускания?), то ограничиться приемом уросептика (фурадонин, фугагин, Фурамаг 1/4 таб-3 р/д на 2 недели, с постепенной отменой под контролем анализа мочи (общий и по Нечипоренко) 2 р/д на 2 недели, далее 1 р/д на/ночь длительно, это не лекарственная нагрузка, а необходимое лечение). Если есть изменения по анализу крови решение вопроса о назначении антибактериальной терапии и сдать посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Плановая госпитализация в профильное отделение на дообследование.
0
Юлия 2021-05-21 21:18
Уросептики один на выбор мы можем принимать по Вашему назначению? Есть проблемы с мочеиспусканием из за воспаления головки, мочеиспускание прерывистое.
0
Обработка головки мирамистином/Хлоргексидином, консультация уролога обязательно. Уросептик, учитывая возраст лучше фурадонин.
0
Юлия 2021-05-23 08:15
Здравствуйте, Ирина Сергеевна. Вчера сдали мочу: удельный вес 1015 лейкоциты 8-10 небольшое количество бактерий. Семейный доктор говорит бактерии м. б. из за неправильного забора мочи. Кровь в пределах нормы. Половой член уже не красный, писает струйкой. Сегодня утром у малыша поднялась температура до 37.7 до этого все протекало бессимптомно. Но у меня забрлел старший ребенок, но у малыша носик дышит, симптомов простуды нет. Неужели опять м. б. пиелонефрит? Или простуда выстрелит?
0
Юлия 2021-05-23 08:49
Сейчас температура 37 в пределах нормы. Можно ли далее принимать фурадонини или он уже не поможет?
0
Здравствуйте, учитывая невысокую субфебрильную температуру на фоне контакта с больным ОРВИ, от приема антибиотиков можно временно воздержаться. Уросептик фурадонин 50 мг 1/4 таб-3 р/д на 7-14 дней обязательно продолжить, анализ мочи "не норма", даже принимая во внимание воспалительные изменения наружных половых органов, восходящий путь инфицирования не исключен. Обработку наружных половых органов антисептиком продолжить, через неделю контроль ОАМ (+по Нечипоренко), ОАК при сохранении лихорадки.
0