0
Рентгенодесинтометрия минус 3
Спрашивает: Валерия
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор, мне 48лет, два года назад РМЖ гормонозависимый Т2М0 N0, ячники удалены, пью Анастразол, сильные суставные боли и боли поясничные, сделала рентгеноденситометрию поясничного отдела, по Т критерию (L1-L4) =-3.1. Один врач назначил Бонвиву по 1таб. Ежемесячно+вит. Д, другой настаивает на золендроновой кислоте капать 5 дней. Меня так пугает второй вариант. Хочу услышать Ваше мнение по этому поводу.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в спине, которая давно не проходит В последнее время стала часто болеть спина....
Остеохондроз МРТ Мне поставили диагноз 2 месяца назад «Остеохондроз пояснично-крестцового...
Спазм мышцы спины на левой стороне У меня такой вопрос я с января месяца до сентября...
Боли в спине ночью Александр Борисович! В последнее время меня начали беспокоить сильные...
МРТ поясничного отдела Прошу Вас дать рекомендации по заключению МРТ. Фото заключения...
МРТ позвоночника поясничного отдела На днях мне сделали МРТ поясничного отдела позвоночника....
Дополнение к вопросу о боли в спине отдающей вправую руку Прикладываю к ранее заданному...
Искривления позвоночника, боли в спине В августе делала рентген шейного отдела позвоночника...
Непроходящие боли в спине, нижних и верхних конечностях Мне 67 лет С осени 2017 года...
Боли в груди и спине Меня часто беспокоят боли в грудной клетке и спине и часто одновременно....
Нарушение симметрии тазового кольца Ув. доктора! Зовут меня Наталия, мне 35 лет. В...
Боль в спине - киста и грыжа в позвоночнике Уважаемые специалисты!
30.05.2016 после...
Болит один позвонок У меня сильно болит спина, а именно один позвонок, когда трогаешь...
Гемангиомы позвоночника Ув. доктора! Зовут меня Наталия, мне 35 лет. В 2015г попала...
Симптомы онкологии Уважаемый Доктор! Два года назад был какой то воспалительный процес...
Боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника У меня остеохондроз пояснично-кресцового...
Головные боли и заложенность носа Меня уже давно беспокоит плохо дыщущий нос. При...
Грыжа позвоночника поясничного отдела При физической нагрузке, отдает боль в спину....
Боли в спине. Не могу долга ходить У меня есть проблемы со спиной. Был на больничном...
Начала болеть спина, частое мочеиспускание Здравствуйте, Доктор, у меня уже долгое...
21 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Во-первых, костная плотность не оценивается по единственному позвонку. Смотрится весь отдел целиком. Во-вторых, денситометрия не предназначена для оценки костной плотности у людей моложе 55 лет. Те результаты, которые Вы получили, не являются достоверными. Даже если бы это было так, в Вашем возрасте остопороз можно подозревать при значениях Т-критерия менее 4,5. Остальное относится к осиеопении и назначения бисфосфонатов не требует.
Передайте привет тем коновалам, которые себя врачами именуют.
Передайте привет тем коновалам, которые себя врачами именуют.
0
Валерия 2021-01-13 19:03
Такое ощущение что ответ скопирован от другого пациента. И отвечаете не Вы доктор. Я уже читала похожий ответ, но там совсем другой пациент и другая история
0
Я ответы не копирую и пишу лично. Никто, кроме меня, этим заниматься не будет :) Просто вне зависимости от вопроса и ситуации клинические рекомендации, по которым я работаю, не меняются.
Оварэктомия является фактором риска развития остеопороза, в связи с ранним наступлением менопаузы, но не означает обязательное его развитие.
Остеокальцин у Вас повышен всего на 1 единицу. С учётом референсных значений, это в рамках погрешности лаборатории. Ниже добавлена таблица (к сожалению, на немецком) где указаны показания к терапии бисофосфонатами в зависимости от возраста и значения Т-критерия. Исключением являются некоторые заболевания и терапия преднизолоном, что не сответствует Вашему случаю.
Оварэктомия является фактором риска развития остеопороза, в связи с ранним наступлением менопаузы, но не означает обязательное его развитие.
Остеокальцин у Вас повышен всего на 1 единицу. С учётом референсных значений, это в рамках погрешности лаборатории. Ниже добавлена таблица (к сожалению, на немецком) где указаны показания к терапии бисофосфонатами в зависимости от возраста и значения Т-критерия. Исключением являются некоторые заболевания и терапия преднизолоном, что не сответствует Вашему случаю.
0
Валерия 2021-01-13 20:41
То есть лечить потерю такого количества костной ткани не нужно? Так как кроме витамина Д ибифосфонатов мне ничего не назначают.
0
Я повторюсь: денситометрию нельзя оценивать в Вашем возрасте. Т-критерий это чисто статистическая величина. Она была получена при обследовании людей старше 55 лет. Вы не выходите в эту возрастную группу, поэтому значения, полученные у Вас нельзя использовать для диагностики остеопороза.
Расскажите подробнее о Ваших болях?
Расскажите подробнее о Ваших болях?
0
Валерия 2021-01-13 22:27
Доктор, я завтра ещё схожу сделаю МРТ и расскажу о болях, а так же приложу результат. Спина болит всю жизнь) Есть две межпозвоночные грыжи, делала блокаду ранее, так как было защемление позвонков, со спиной мучаюсь всю сознательную жизнь, а сейчас спина болит постоянно, ноет ежедневно, простреливает при сильных физ. Нагрузках. Проколола кетонал, мильгамму, алфлутоп, результат нулевой, ранее это помогало. Поэтому пошла сделала рентген и вот результат, якобы остеопороз. Периодически болят колени и кисти рук, плечевой сустав, все хрустит.
0
Вас наблюдают по-поводу рака? Какие обследования проводятся?
0
Валерия 2021-01-14 09:51
Каждые три месяца узи лимфатических узлов всех, печени, рентген легких раз в год(недавно делала). Вы про метастазы думаете? Ну мои онкологи говорят, что так как мой рак был без поражения лимфоузлов Т2М0N0 диагнос(полностью удалена грудь, лимфоузлы тоже удалили на стороне поражённой груди, все чистые были по гистологии), правда хер3+ был и капано герцептин 17 вливаний, поэтому суинтиография не назначалась врачами
0
Валерия 2021-01-14 09:53
В там году кстати я делала ее сцинтиографию, все в норме, в этом году пока ещё не назначали
0
Ну про это всегда думаешь, учитывая онкоанамнез.
Я думаю, что у Вас имеет место активированный артроз. Это объясняет растпространённые боли. Лечение, которое Вы получали - это не лечение вообще. Афлутоп - это вытяжка из 4 сортов рыбы. Есть только в России, нигде в мире о нём не слышали. Никаких исследований эффективности не проводилось, потому что нечего исследовать. Мильгамма назначается при полинейропатиях, которой у Вас нет. Я распишу Вам терапию при артрозах, попробуем её. Плюс сделайте МРТ, раз уже записались. Хотя, это тоже мало что изменит. Если не будет помогать - пишите.
Я думаю, что у Вас имеет место активированный артроз. Это объясняет растпространённые боли. Лечение, которое Вы получали - это не лечение вообще. Афлутоп - это вытяжка из 4 сортов рыбы. Есть только в России, нигде в мире о нём не слышали. Никаких исследований эффективности не проводилось, потому что нечего исследовать. Мильгамма назначается при полинейропатиях, которой у Вас нет. Я распишу Вам терапию при артрозах, попробуем её. Плюс сделайте МРТ, раз уже записались. Хотя, это тоже мало что изменит. Если не будет помогать - пишите.
- Исключить нагрузки на поясничный отдел позвоночника: поднятие тяжестей рывком с пола, ношение тяжёлых предметов весом более 5 кг.
- Терафлекс 500 мг 1-1-1 (колличество таблеток в указанной дозировке утром-денем-вечером) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
- Парафиново-озокеритовые аппликации на область позвоночника
- При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
- Лечебная гимнастика для грыж поясничного отдела позвоночника на подостром периоде (посмотрите в Яндексе в картинках, там есть эти комплексы)
- Из физиотреапии эффективны радоновые ванны, TENS
0
Валерия 2021-01-14 11:33
Спасибо Вам огромное доктор, мрт я вам все равно пришлю! Лечение все записала и буду делать, так как сил уже нет от этих постоянных ноющих болей в спине, кистях и ногах!
0
Да пока что не за что. Посмотрим, как пойдёт на лечении.
0
Ну для болей в спине причин у Вас хватает. Это дегенеративный ветреброгенный синдром. Лечеие, которое я назначил, - адекватно.
Что касается ß -Сrosslaps: Вы мне присылали значения витамина Д. Это было на прёме этого витамина или без него?
Что касается ß -Сrosslaps: Вы мне присылали значения витамина Д. Это было на прёме этого витамина или без него?
0
Валерия 2021-01-15 12:49
Пила витамин Д и вот сдала на него, показал анализ -38 и вот на этот Бетта на фоне приема витамина Д
0
В какой дозе Вы принимаете витамин Д?
0
40 капель один раз в день в обед в течение 7 дней, затем один раз в неделю в зимние месяцы и один раз в две недели в летние месяцы.
Кальций не принимать. Его суточная потребность перекрывается питьевой водой и молочными продуктами. Всё остальное будет выводиться почками с образованием камней.
Денситометрию сделать повторно через два года.
Кальций не принимать. Его суточная потребность перекрывается питьевой водой и молочными продуктами. Всё остальное будет выводиться почками с образованием камней.
Денситометрию сделать повторно через два года.
0