1
Рефрактерная целиакия. Причины
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 12 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Девочка 12 лет,26 кг,143 см. Целиакия(не наследственная) диагностирован в 8 лет, синдром Жильбера. (Мама 172 см, 60 кг. Папа 188 см, 8 кг). Типичных симптомов целиакии, подноса НИКОГДА НЕ было. ДО безглютеновый, безмолочной диеты биопсия по Маршу 2 степень. ВСЕ 4года строгого соблюдения диеты (подтверждают анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе, глиадину, эндомезию) биопсия по Маршу 3 А, затем 3 В. Два раза в год исследуется, лечится в краевой больнице. Общий анализ. Крови, мочи, оптовая проба, гормоны щитовидной железы, кариотип, биохимия крови(кроме билирубина-постоянно 30÷33) -- норма постоянно. Витамин D на фоне постоянного приема длительное время доведен до нормы. Инсулиноподобный ФР значительно ниже нормы. Остеопения. ИМТ снижается постоянно, постепенно. Причины? Возможны до. Ферментопатии?
Категория: Детский гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Завышены основные показатели крови Доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ...
Нарушение стула Началось все с насморка, на спине и животе появились высыпания в виде...
Реактивные изменения в поджелудочной железе, понижены лейкоциты Хотела бы проконсультироваться...
Повышены АСТ, ЩФ, КФК, КФК-МВ - как найти причину? У ребёнка повышенные показатели...
УЗИ и анализы 1) подскажите пожалуйста по анализу крови на что указывают показатели?...
Низкое железо у подростка Сыну 13 лет. 4 июня 2019 года была проведена гемитиреоэктомия...
Крапивница у ребёнка сильная У ребёнка неделю назад появилась сыпь, врач дерматолог...
В чем причина моей ЖДА? О себе: мужчина, 72 года, рост 173 см, вес 78 кг, СД 2 типа,...
Изменения в общем анализе крови У ребенка в общем анализе крови есть изменения. В...
Изменения в поджелудочной железе Дочери 11 лет. Ожирение 3й степени, по УЗИ реактивные...
Плохие анализы без видимых причин Моей дочке 2,5 месяца, родилась в срок, 8-9 апгар,...
Если у ребёнка крапивница У ребёнка появилась крапивница. Были у врача, врач прописал...
У 6-летнего ребенка 8 месяцев болят пальцы рук и ног У моего сына (6 лет) болят пальцы...
У ребенка лишний вес, анализы щитовидной железы Моему сыну 9 лет, рост 150 см, вес...
Болит живот у ребенка Ребенку 2 года 6 мес. Жалуется на боль в животе. Когда болит...
УЗИ брюшной полости ребенка Пожалуйста по результатам УЗИ ребенку 2,5 года! Спасибо!
Маленький вес ребенка Моей дочке 2года 4 месяца, весит мало 10.100гр. Родилась на...
Аллергия на глютен у ребёнка 1.5 В 8 месяцев начала вводить овсяную и пшеничную кашу,...
Печёночный показатели, анализы У меня такой вопрос на протяжении сколько себя помню...
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо при субфебрелитете, планирование беременности Прошу вас дать независимую оценку, так как я измучилась уже искать причину своего плохого самочувствия и температуры и слышать отговорки
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте
Ребенок ест и худеет? Или набирает, но медленно? Как себя чувствует? Аппетит есть/нет? Обследование по обмену железа и иммуноглобулинам?
Что говорит эндокринолог?
Ребенок ест и худеет? Или набирает, но медленно? Как себя чувствует? Аппетит есть/нет? Обследование по обмену железа и иммуноглобулинам?
Что говорит эндокринолог?
0
Татьяна 2021-08-24 00:11
Здравствуйте, Екатерина. Набирает медленно. Аппетит есть. Активная. Сон очень чуткий постоянно. Спит мало. Эндокринолог не видит проблем. Наблюдается у него по поводу остеопении. Сыворот железо, гемоглобин норма. По иммуноглобулинам какие анализы имеете ввиду?
0
Иммуноглобулины основных классов, имею ввиду иммунограмму, и исследование клеточного иммунитета.
Так же не уточнила, анализы на фекальную эластазу (уточнить функции поджелудочной) и фекальный кальпротектин?
Так же не уточнила, анализы на фекальную эластазу (уточнить функции поджелудочной) и фекальный кальпротектин?
0
Татьяна 2021-08-24 09:17
Иммунаграмма и фекальный кальпротектин не исследовали ни разу за все эти годы. Панкреакическая эластза норма.
0
Татьяна 2021-08-24 10:02
Екатерина, не смотря на имеющиеся проблемы, ребенок очень редко стал болеть орд, как только исключили молочное в питании, ну еще постоянно посещает бассейн, т. к прогрессирует сколиоз.
0
В таком случае маловероятно ферментопатия, так как реагировал бы стул, были бы изменения эластазы. Электролитный обмен так же в норме?
0
Татьяна 2021-08-24 14:35
Уровень магния, фосфора норма. Ионизированный кальций - верхняя граница нормы. Др. показатели не исследовались. Отеков, рвоты не бывает. Какие причины тогда еще искать?
0
Татьяна 2021-08-24 14:56
Могут др в-ва, кроме глютена, действовать выживать подобную реакцию? Сейчас говорят о вреде лекТинов из пасленовых. Как они на слизистую действуют?
0
Относительно паслёновых - да, непереносимость индивидуальная возможна, особенно при выраженных изменениях слизистой.
Причины изменения в кишечнике могут быть связаны с патологическим ростом м/о, обычный тест на дисбактериоз в этом случае используют водородный тест. Так же проводились ли исследования на гельминтозы?
0
Татьяна 2021-08-24 17:06
Да. и на гельминтов, и на простейших. Кал, кровь. Отрицательный всегда
0
В случае если исключили все варианты: недостаточность поджелудочной, колиты, срк, дисбактериоз, лимфому, соблюдали строжайшую безглютеновую диету в течение 6 месяцев и при этом наблюдалось прогрессирование нужно обсудить с врачом наблюдающим вас очно назначение гормональной/ иммуносупрессивной терапии. Но рефрактерная целиакия у детей считается редкостью, лучше ещё раз все проконтролировать
0
Пожалуйста, здоровья вашему ребенку
0