1
Ребенок после тяжелой деструктивной пневмонии
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 4 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Евгений Федорович.
В конце сентября моя дочь (4 года) заболела пневмонией, положили в реанимацию. 2,5 недели находилась на ИВЛ, потом на 10 дней ее положили в пульмонологию. Лечили антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, гормонами, иммуномодуляторами. КТ проводили 11 и 25 октября (фото прилагаю).
По результатам КТ и анализам крови (фото прилагаю) ребенок выписан из больницы как здоровый, сатурация кислорода в крови - 98.
В выписке указано, что темп. 36,8, но на самом деле она "гуляет". Я трогаю рукой - лоб холодный, живот и грудка - горячие. Измеряю температуру - 37,5. Пока измеряю, чувствую, что животик становится прохладнее. Измеряю сразу же - 37,1. Ложится спать - во сне темп. Падает до 35,8, просыпается - снова то 36,9, то 37,3 И так с момента поступления в пульмонологию (16 октября) и до сих пор после выписки.
Ребенок чувствует себя хорошо, играет, кушает, общается. Иногда (очень редко, буквально раз или два в день) слегка сухо кашлянет. Спрашиваю, что болит? Говорит, что ничего. Насморка нет. Подскажите, пожалуйста, почему температура такая? О чем это свидетельствует?
Вот такие рекомендации (в числе прочего):
* Профилактика инфекций - Бронхомунал - 3,5 мг 1 капсула 1 р/д натощак - 10 дней, 20 дней перерыв. Повторить три курса 2 раза в год (сент-окт-ноябрь; март-апрель-май).
* ЛФК дыхательная гимнастика в дом условиях 4 недели
* Туалет носа ежедневно
У меня еще возникли вопросы:
Если ребенок здоров, почему в анализах крови везде стоит (-), например при норме СОЭ в 11, у нас она 30. Разве это нормально?
Нас выписали в конце октября. Как пить курс бронхомунала сейчас? Ведь уже ноябрь почти!
Как правильно проводить дых. Гимнастику?
Чем и как промывать нос?
Как поддержать иммунитет, чтобы ребенок снова не заболел? Я теперь на каждый ее чих реагирую как параноик - паникой и слезами(
Есть ли вероятность, что деструктивные полости разрастутся еще больше? Есть ли вариант, что они закроются?
С уважением, Ася
В конце сентября моя дочь (4 года) заболела пневмонией, положили в реанимацию. 2,5 недели находилась на ИВЛ, потом на 10 дней ее положили в пульмонологию. Лечили антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, гормонами, иммуномодуляторами. КТ проводили 11 и 25 октября (фото прилагаю).
По результатам КТ и анализам крови (фото прилагаю) ребенок выписан из больницы как здоровый, сатурация кислорода в крови - 98.
В выписке указано, что темп. 36,8, но на самом деле она "гуляет". Я трогаю рукой - лоб холодный, живот и грудка - горячие. Измеряю температуру - 37,5. Пока измеряю, чувствую, что животик становится прохладнее. Измеряю сразу же - 37,1. Ложится спать - во сне темп. Падает до 35,8, просыпается - снова то 36,9, то 37,3 И так с момента поступления в пульмонологию (16 октября) и до сих пор после выписки.
Ребенок чувствует себя хорошо, играет, кушает, общается. Иногда (очень редко, буквально раз или два в день) слегка сухо кашлянет. Спрашиваю, что болит? Говорит, что ничего. Насморка нет. Подскажите, пожалуйста, почему температура такая? О чем это свидетельствует?
Вот такие рекомендации (в числе прочего):
* Профилактика инфекций - Бронхомунал - 3,5 мг 1 капсула 1 р/д натощак - 10 дней, 20 дней перерыв. Повторить три курса 2 раза в год (сент-окт-ноябрь; март-апрель-май).
* ЛФК дыхательная гимнастика в дом условиях 4 недели
* Туалет носа ежедневно
У меня еще возникли вопросы:
Если ребенок здоров, почему в анализах крови везде стоит (-), например при норме СОЭ в 11, у нас она 30. Разве это нормально?
Нас выписали в конце октября. Как пить курс бронхомунала сейчас? Ведь уже ноябрь почти!
Как правильно проводить дых. Гимнастику?
Чем и как промывать нос?
Как поддержать иммунитет, чтобы ребенок снова не заболел? Я теперь на каждый ее чих реагирую как параноик - паникой и слезами(
Есть ли вероятность, что деструктивные полости разрастутся еще больше? Есть ли вариант, что они закроются?
С уважением, Ася
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пневмония у ребенка больше 4-х месяцев Ребенку 4 раза за 4 месяца ставят диагноз пневмония...
Пневмония у ребенка Диагноз пневмония под вопросом. Началось с важного кашля не часто...
Флюорография и КТ через неделю Евгений Федорович. У моего мужа держится температура...
Хрипы в носу или носоглотке Скажите, пожалуйста, ребёнок хрипит или хрюкает носом....
Диагностика микоплазмы пневмония Больше месяца назад заболела ОРВИ, сначала небольшой...
Частые бронхиты и moraxella catarrhalis Уже за 10 месяцев ребенок болеет бронхит 4...
Анализ крови, высокое СОЭ 9 дней температура 38.5. Небольшой сухой кашель.
По назначению...
Зеленые сопли часто у ребенка 2 года Моему ребенку 2 года, уже пять месяцев ходим...
Разные врачи ставят разные диагнозы Ребенок болеет 3-ю неделю, возраст 11 лет, мальчик....
Что делать дальше? Моему ребенку2,7 л. был поставлен диагноз: двухстороняя прикорневая...
Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не...
Сколько может держаться температура после лечения очаговой пневмонии? Евгений Фёдорович!...
Врачи больше месяца не могут поставить диагноз Помогите мне разобраться, если получится....
Постоянно хочется глубоко вздохнуть Доктор, у меня такая проблема прчвилась дня три...
Бесконечный кашель у ребенка Ребенку 2, 4 ходим в сад, часто болеет, через неделю...
У ребенка в течении 2-х недель высокий показатель СОЭ 80 У ребенка 5,5 лет 2.10.14...
Может ли описание рентгена быть ошибочным Дочке 4 года. Кашель и температура, сиплый...
Общий анализ крови превышены СОЭ, лимфоиты и тромбоциты Ребёнку 2, 4 года. Переболели...
Бактерии или вирус? Скажите пожалуйста, у дочки 31.12 поднялась температура до 37.5...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анастасия!
Вопрос по температуре простой: в разных частях тела разная температура. В печени 40, в пальцах до 32. Есть места где стоит измерять температуру: подмышечная впадина, ротовая полость. Все. 37.1 после большого воспаления нужна для восстановления. Может быть около месяца.
Бронхомунал в стандарты лечения не входит. Измучивать детей не стоит. Нужны прогулки, теплое питье, вкусная и полезная еда.
Вопрос по температуре простой: в разных частях тела разная температура. В печени 40, в пальцах до 32. Есть места где стоит измерять температуру: подмышечная впадина, ротовая полость. Все. 37.1 после большого воспаления нужна для восстановления. Может быть около месяца.
Бронхомунал в стандарты лечения не входит. Измучивать детей не стоит. Нужны прогулки, теплое питье, вкусная и полезная еда.
-1
Анастасия 2018-10-30 09:01
Я, конечно, понимаю, что в разных частях тела разная температура, но я измеряю в подмышечной впадине, как и положено. И она (температура) вот так гуляет туда-сюда. То есть сейчас, например, измеряю - она 37,5, а через 10 минут она 37,1 или вообще 36,8. Меня интересует именно этот момент! Почему она не держится в одном пределе, а все время меняется и часто остается выше 37 градусов. Это значит, что пневмония не долечена или что?
И давайте, пожалуйста, уточним некоторые вопросы еще раз (я приставучая, да)
1. Что вы имеете ввиду под "измучиванием" (это я про бронхомунал)?
2. Если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста наши анализы крови при выписке (те которые от 25 октября 2018 г.). Если ребенок выписан как выздоровевший, почему у каждого анализа стоит (-)? Например при норме у 4-летнего ребенка СОЭ в 11, у нас она 30. Разве это нормально? (интересует не только СОЭ! а анализы в целом, пожалуйста!)
3. Как правильно проводить дых. Гимнастику?
4. Чем и как промывать нос?
5. Как поддержать иммунитет, чтобы ребенок снова не заболел?
6. Есть ли вероятность, что деструктивные полости разрастутся еще больше? Есть ли вариант, что они закроются?
7. ЛФК и физиопроцедуры нужны ли?
Буду очень благодарна, если вы ответите на эти вопросы, это очень важно для меня.
С уважением, Анастасия
И давайте, пожалуйста, уточним некоторые вопросы еще раз (я приставучая, да)
1. Что вы имеете ввиду под "измучиванием" (это я про бронхомунал)?
2. Если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста наши анализы крови при выписке (те которые от 25 октября 2018 г.). Если ребенок выписан как выздоровевший, почему у каждого анализа стоит (-)? Например при норме у 4-летнего ребенка СОЭ в 11, у нас она 30. Разве это нормально? (интересует не только СОЭ! а анализы в целом, пожалуйста!)
3. Как правильно проводить дых. Гимнастику?
4. Чем и как промывать нос?
5. Как поддержать иммунитет, чтобы ребенок снова не заболел?
6. Есть ли вероятность, что деструктивные полости разрастутся еще больше? Есть ли вариант, что они закроются?
7. ЛФК и физиопроцедуры нужны ли?
Буду очень благодарна, если вы ответите на эти вопросы, это очень важно для меня.
С уважением, Анастасия
0
- Температура может быть разная через 10 минут из-за точности вашего градусника. Положено вытирать подмышечную впадину насухо. Делаете ли Вы это? Смысл измерения температуры каждые 10 минут мне не понятен. После большой пневмонии температура и СОЭ должна быть выше: организм восстанавливается, больше тратиться энергии. Возможно периодическое повышение до 37.8.
- Бронхомунал в стандартах европейских и наших отсутствует, я его не назначаю
- Динамика СОЭ зависит от баланса белков, они восстанавливаются в течении месяца.
- Не рекомендую Вам проводить дыхательную гимнастику ребенку 4 лет. Вы не специалист, можете навредить. Гулять -да, подвижные игры- да, проветривание и влажная уборка - да. Понимаю, что времени не хватает, но может быть стоит температуру измерять 1-2 раза в день?
- Промывать нос после пневмонии зачем? Необходимости смывать защитный слой слизи с иммуноглобулинами и своими родными микробами нет.
- Закаливание, питание, свежий воздух, спокойная мама, которая часто обнимает своего ребенка, а не пишет в интернете море вопросов достаточно занятому специалисту, и вакцинация вполне достаточно для формирования иммунитета ребенка.
- К сожалению, в процентах определить вероятности у меня не получится. Больше всего у меня интересует как получилась такая пневмония и какие выводы сделали Вы. Это даже можно написать в виде плаката.
- ЛФК и физиотерапию назначает лечащий врач при наличии специалиста. Большой необходимости не вижу. Избыточная информация у доктора Комаровского, его много на ютубе.
- Ответы на Ваши вопросы заняли у меня 30 минут. Часовая консультация стоит 2000 рублей. Мой номер карты 5106 2180 3253 8126 яндекс.
- Спасибо.
-1