Психика в острый период после инсульта

Спасибо большое, Дороти Вячеславовна! Я обратилась к психиатру, он назначил феназепам. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение врача и скажите, пожалуйста, сколько обычно длится делириозный синдром после инсульта и когда можно считать, что изменения в психике необратимы? Заранее благодарю Вас за помощь и отзывчивость!

Дороти Вячеславовна, спасибо за помощь по моему вопросу. Подскажите, пожалуйста, прошел месяц после третьего инсульта отца, отец не в себе, часто ругается, говорит несвязные слова, периодически смеется причудливо, как отличить делирий после инсульта от начинающейся деменции? И самое важное для меня, если это не деменция, может ли не предотвратить, то есть начать принимать препараты типа Акантинол Мемантин и т. д, ну или по крайней мере отсрочить ее наступление? Отцу 69 лет, до третьего инсульта была отличная память, человек который никогда ничего не забывал. Инсульт обширный левого полушария, задето больше 2/3 полушария! Левая теменная доля с захватом лобной и височной

Спасибо, Дороти Вячеславовна! Подскажите, пожалуйста, нам психиатр назначил хлорпротиксен (на ночь) сочетать (днем) с феназепамом, совместимы ли эти препараты?

Благодарю за помощь! Подскажите, пожалуйста, может ли препарат церетон вызывать нервное возбуждение после инсульта? Невролог назначил, а психиатр рекомендует отменить.

Дороти Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, у отца после инсульта стала проявляться, не знаю как это звучит на медицинском языке, озабоченность. Говорит пошлости, все разговоры сводятся к воспоминаниям о своих сексуальных похождениях, скажите, пожалуйста, что это такое и что с этим делать? Есть ли надежда, что эти отклонения пройдут? Или это развивается шизофрения? Может говорить пошлости и нам, родным. Можно ли ругать его в этот момент? Как реагировать?

Правильно я понимаю, что это состояние непоправимо уже и не поддаётся коррекции, или есть возможность, что эти отклонения пройдут, как и после второго инсульта? (то же были такие же расстройства, прошли бесследно)

Поняла. Спасибо Вам большое!

Дороти Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у отца после 3 инсульта психические отклонения, матерится, озабоченность, как Вы ранее написали ослабевают тормозные механизмы, раздражение, агрессия и т. д. Психиатр выписал нам только хлорпротиксен пол таблетки на ночь для сна, и сказал, что это не лечение, он должен сам выйти из этого состояния, мы просто ждем, пока "мозги встанут на место". Что Вы думаете о такой выжидательной тактике? Не упустим ли мы время? Или бесполезно пытаться лекарствами вывести его из такого состояния? Я читала людям часто назначают галоперидол при таких состояниях. Как Вы считаете, необходимо ли лечение в стационаре? Сколько по времени лежат в таком состоянии?

Дороти Вячеславовна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, отец не постоянно агрессивен, только вечно не доволен, до инсульта мы были в прекрасных отношениях, а сейчас он хуже всех домашних относится ко мне, обзывается, разговаривает очень грубо, причем при моем муже боится так себя вести, агрессия начинается, если сильно поругать его (при детях говорит непозволительные вещи, желает им смерти, матерится), если его не ругать, то агрессию не проявляет. Постоянно придумывает оскорбительные вещи (ты была с немцем, я видел и т. д) В таком случае нужно увеличивать дозу хлорпротиксена? Хлорпротиксен в данном случае это лечение или способ его успокоить и облегчить себе жизнь? Почему спрашиваю, потому что у него аритмия, на фоне чего и случился третий инсульт, а в инструкции по-моему было написано с осторожностью при аритмии, поэтому я боюсь увеличивать дозу. Но полтаблетки прописал сам врач. Есть ли препараты, которые именно будут лечить, а не заглушать его?

Дороти Вячеславовна, спасибо большое Вам!

Дороти Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о применении вальпроевой кислоты при расстройстве личности(конвулекс, например). Посоветовал невролог при дистанционной консультации с невролог ом из Москвы.

Спасибо за ответ!
1. А при органическом расстройстве личности при обширном инсульте тоже? Как действует препарат? Не спровоцирует ли эпилепсии? 2. Что Вы думаете о препарате акатинол мемантин? Поможет ли он предотвратить деменцию при обширном инсульте?

Дороти Вячеславовна, добрый день! Спасибо за Ваши консультации! Скажите, пожалуйста, у конвулекса очень много побочных эффектов, можно ли заменить его на аналогичный препарат без серьезных побочных эффектов, но равный по эффективности?

И еще вопрос, расскажите, пожалуйста, в какой форме проходят Ваши консультации, как в последующем получить рецепт на рекомендованные Вами препараты?!

Дороти Вячеславовна, добрый день! Благодарю за Ваш полный ответ! Скажите, пожалуйста, у конвулекса очень много побочных эффектов, можно ли заменить его на аналогичный препарат без серьезных побочных эффектов, но равный по эффективности? Если нет, то какую минимально эффективную дозу конвулекса или др препарата Вы бы рекомендовали при органическом расстройстве личности вследствие обширного ишемического инсульта на фоне постоянной формы фибрилляци и предсердий. Не является ли постоянная форма ФП противопоказанием к приёму конвулекса?

Дороти Вячеславовна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а хлорпротиксен на ночь 1 таблетку (от бессонницы) отменить или оставить? И можно ли конвулекс совместно с мексидол, глиатилин, метопролол, нейромидин, верошпирон, аторвастатин, Акатинол Мемантин. Нормально ли он взаимодействует с этими препаратами? До этого писала, что отец агрессивен, озабочен, возбуждено, бредит. Сейчас стал спокойнее, но постоянно просит курить(не курил уже 10 лет до инсульта), постоянно привлекает к себе внимание, почеши, помни, подойди, отнести и т. д. И бредовые мысли-придумал что у него есть жена, что она болеет, хочет к ней пойти. Жены нет у него на самом деле. Писает и плюёт на пол(

Спасибо! Отец в памперсе, просится в туалет по-большому всегда, сам подмывается левой рукой, но почему-то не просится писать, достоет из памперса половой орган и писает на кровать или постель. То есть позывы чувствует, но все равно писает. Как Вы считаете, конвулекса достаточно или еще присоединить антидепрессант? Бывает плачет, но такое ощущение что на публику, могу ошибаться (плачет и резко перестает). Нужен ли галоперидол если агрессии нет, только бредовые мысли и желание куда-то идти.

Дороти Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, отец после третьего инсульта, были и есть проблемы с психикой, об этом я писала Вам выше, был бред, агрессия, не переставал говорить несвязно ни на минуту. В последние дни успокоился, периодически узнает нас с мужем, помнит имена, в первые дни очень сильно пошлил, проявлял озабоченность, в последние дни этого все меньше, ложится днем сам отдыхает, если устаёт просится в постель, пытается общаться, но на слух вообще ничего не понимает. Пытается уточнить от чего пьём таблетки и "у меня почему-то болит рука". То есть есть просветления. После инсульта говорил мне каждый день, мол ты развлекались с немцем, я видел, сейчас об этом ни слова, как будто забыл. Но есть проблема, он думает, что он женат и его жена родила и они уедут скоро на родину. Я так понимаю это бред или это как-то по другому называется. И можно ли с помощью нейролептика снять бред. Или если он спокоен, то нейролептик ему не нужен.? Благодарю за Ваши консультации! Вы нам очень помогаете! Наш единственный психиатр в отпуске, не с кем посоветоваться, город маленький.

Спасибо Вам большое!)

Дороти Вячеславовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли конвулекс (доза два раза в день по полтаблетки) вызвать большую сонливость? Или причина не в конвулекс. Отец постоянно стал спать днем, время бодрствования сократилось значительно.

Спасибо! Он принимает пока только хлорпротиксен на ночь, так как плохо спит ночью даже на нем, периодически просыпается среди ночи и не спит(пьет 1 таблетку) в случае возбуждения психиатр ещё прописывал феназепам, но мы не даём его. То что Вы советовали по поводу неулептила или галоперидола, мы с врачом ещё не говорили, врач в отпуске. Мы даём ещё Акатинол Мемантин. Сегодня не так сонлив, может быть спал днем, потому что плохо спал ночью. Благодарю!

Дороти Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, Вы предположили по моему описанию органическое расстройство личности у моего отца, а я часто читаю форумы и отзывы людей о дементных родственника, и поведение моего отца очень напоминает деменцию. После инсульта прошло ровно три месяца, могла ли деменция так быстро развиться, просто пишут что при деменции первой страдает память, но вот с памятью как раз у моего отца неплохо, зато выдумывае т всякие истории, сегодня ищет каких-то бандитов дома весь день, зовёт полицию (это уже деменции? Или тоже признаки расстройства личности?

Дороти Вячеславовна, добрый день! С момента нашей последней консультации с Вами у моего папы после 3 инсульта произошли положительные изменения, стал спокоен, может подолгу смотреть программы по телевизору, сам, хоть и с трудом, может добраться до туалета, подмывается, бреется, просит (впервые сам) почистить зубы, сам ест, стал узнавать всех родных и наконец сориентировался о своём местонахождении (понимает что живёт у дочери, что болеет, помнит где его квартира, помнит каждую вещь где находится в его квартире. И мы бы радовались, что он идёт на поправку, но одна проблема все же осталась: сексуальная рваскрепощенность, постоянно говорит о сексе, о желании женщины, скажите пожалуйста, может ли эта проблема в дальнейшем уйти или останется теперь навсегда? Прошло 4 месяца после инсульта, практически ушёл бред, накрывает очень редко. Есть ли у нас надежда, что и это отклонение уйдёт со временем? (как ушёл, например, бред про немцев, курение, желание куда-то идти и т. д.)

Добрый день, Дороти Вячеславовна! Подскажите, пожалуйста, после 3 инсульта у отца прошло 10 месяцев, он до сих пор не понимает где находится, помнит нас родственников, но плохо относится, обзывается, порой бредит, проявляет агрессию при попытке накормить и помыть. Может ли приём акантинола мемантин усиливать агрессию и раздражение? Психиатр прописал сонопакс 2 раза в день по 25 мг, а Акатинол отменить. После отмены акантинола, у отца резкий обвал, стал недоносить нужду до туалета, перестал читать(он не понимал на слух от слова совсем) мы ему писали и он понимал) теперь он даже элементарное слово прочитать не может. Вернуть ли Акатинол или он усилит агрессию? И ещё вопрос, то что отец ни одного слова не понимает на слух, чем это объясняется в психиатрии? С чем это связано? Буду благодарна за помощь!