0
Повторяющиеся эпизоды геморрагической сыпи у ребенка (петихии, пиогенная гранулема)
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 13 лет
Хронические заболевания: Ожирение, гипотериоз, аденоиды 3 ст., иммунная недостаточность (дисфукция нейтрофилов, снижение натуральных киллеров).
Здравствуйте, Александр Борисович!
Часто болеющий мальчик, 13 лет, в анамнезе ожирение 2 ст., инсулинорезистентность, аденоиды 3 ст., иммунная недостаточность (дисфукция нейтрофилов, снижение натуральных киллеров). С младенчества при сдаче ОАК замечала, что кровь долго не останавливается. В ОАК всегда несколько снижен гематокрит. Ig E - всегда повышен, в районе 500 ед. В возрасте 5 мес - пиогенная гранулема. Неоднократно замечали появление петихий - кожной геморрагической сыпи на лице при плаче, напряжении и, возможно, как реакция на солнечный свет при долгом нахождении на улице В 10 лет - повторно возникла пиогенная гранулема. Обратились к гематологу.
Заключение: "Кожный геморрагический синдром в анамнезе. Пиогенная гранулема. Исключить тромбоцитопатию. Не исключается транзиторный васкулит, кожная форма". Рекомендовано было сдать коагулограмму.
Результаты от 2018 г.: тромбоциты - 319 (норма 180-400), протромбин по Квику - 93,7 (78-135), МНО - 1,04 (0,8 - 1,2), АЧТВ - 36,8 (26-38), тромбиновое время - 18,1 (14-21), фибриноген - 2,3 (2-4), РФМК - 0,0 (0 - 3,4)
Поскольку на первый взгляд показатели были в норме, повторно к гематологу не обращались. Но последнее время опять замечаю проявления: при измерении давления у него на предплечье остаются следы от тонометра в виде подкожных кровоизлияний. Пропил рутин в течение 3 мес - эффекта пока нет. Сегодня измерил давление - опять точечные кровоизлияния под кожей в виде полос.
Как такие дети переносят коронавирус, ведь он, как понимаю, в первую очередь поражает сосуды? Возможно, есть смысл перейти на удаленное обучение и в следующем году? (в этом уч. Году ребенок был на дистанте, сначала он был всеобщим, потом в классе начался нескончаемый карантин).
Подскажите, пожалуйста, нужны ли в этом случае дополнительные обследования? Что это может быть?
Часто болеющий мальчик, 13 лет, в анамнезе ожирение 2 ст., инсулинорезистентность, аденоиды 3 ст., иммунная недостаточность (дисфукция нейтрофилов, снижение натуральных киллеров). С младенчества при сдаче ОАК замечала, что кровь долго не останавливается. В ОАК всегда несколько снижен гематокрит. Ig E - всегда повышен, в районе 500 ед. В возрасте 5 мес - пиогенная гранулема. Неоднократно замечали появление петихий - кожной геморрагической сыпи на лице при плаче, напряжении и, возможно, как реакция на солнечный свет при долгом нахождении на улице В 10 лет - повторно возникла пиогенная гранулема. Обратились к гематологу.
Заключение: "Кожный геморрагический синдром в анамнезе. Пиогенная гранулема. Исключить тромбоцитопатию. Не исключается транзиторный васкулит, кожная форма". Рекомендовано было сдать коагулограмму.
Результаты от 2018 г.: тромбоциты - 319 (норма 180-400), протромбин по Квику - 93,7 (78-135), МНО - 1,04 (0,8 - 1,2), АЧТВ - 36,8 (26-38), тромбиновое время - 18,1 (14-21), фибриноген - 2,3 (2-4), РФМК - 0,0 (0 - 3,4)
Поскольку на первый взгляд показатели были в норме, повторно к гематологу не обращались. Но последнее время опять замечаю проявления: при измерении давления у него на предплечье остаются следы от тонометра в виде подкожных кровоизлияний. Пропил рутин в течение 3 мес - эффекта пока нет. Сегодня измерил давление - опять точечные кровоизлияния под кожей в виде полос.
Как такие дети переносят коронавирус, ведь он, как понимаю, в первую очередь поражает сосуды? Возможно, есть смысл перейти на удаленное обучение и в следующем году? (в этом уч. Году ребенок был на дистанте, сначала он был всеобщим, потом в классе начался нескончаемый карантин).
Подскажите, пожалуйста, нужны ли в этом случае дополнительные обследования? Что это может быть?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Геморрагическая сыпь у ребенка Вчера появилась геморагическая сыпь на веках и по телу...
Геморрагическая сыпь после аллергии (?) у ребенка (2,8) 17.01 появилась сыпь на руке:...
Удаление пиогенной гранулемы После травмы пальца у ребенка 6 лет образовалась гранулема,...
Геморрагическая сыпь понос пузыри Ребенка 1,5лет выписали из больницы с диагнозом...
Это петехии? Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, наблюдаю у ребенка вот такие...
Геморрагическая сыпь После герп ангины в 2 недели появилась геморрагическая сыпь на...
Петехии у ребенка Стала замечать на теле у ребенка сыпь, по описанию из интернета...
У ребенка оявилась сыпь с одной стороны попы Ребенку 2 года 6 месяцев, примерно около...
Сыпь на небе у ребенка У 4.5 летнего сына на небе появилась сыпь. Количествоувеличивается...
Не заживает ранка после удаления родинки 22 июня удалила большую родинку в паховой...
Понос и сыпь на ножках У ребенка шелушатся голени. Понос 2 недели. Сыпь стала краснеть...
Сыпь как кровоподтёки на подбородке у ребёнка появляется и пропадает Ребёнку 9 лет...
Пиококковая гранулема у ребенка У ребенка в 2 года появилось образование на спинке....
Неприятный запах из попы Ребеночку шесть месяцев стала замечать что от нее не приятно...
Понос и высокая температура при прорезывании зубов Ребенку 10 месяцев, вчера поднялась...
Аллергия у месячного ребёнка Неделю назад на лице моего месячного сыночка высыпала...
У малышки внутри писи синячек Обнаружила внутри писи возле влагалища у дочери синяк,...
Железодефицитная анемия или нет, необходим ли приём мальтофера В августе перед прививкой...
Геморрагическая сыпь Моему ребёнку 4 месяца, вчера на ногах появилась геморрагическая...
Сыпь на ножках Ребенку 3 мес, поставлен диагноз атопический дерматит. Появилась сыпь...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
Вам необходимо повторно обратиться к гематологу для очной консультации. Если это васкулит, то необходимо лечение.
Коронавирус может давать осложнения опасные, даже у детей.
Решение об удаленном обучении нужно решать после обследования у гематолога.
Вам необходимо повторно обратиться к гематологу для очной консультации. Если это васкулит, то необходимо лечение.
Коронавирус может давать осложнения опасные, даже у детей.
Решение об удаленном обучении нужно решать после обследования у гематолога.
0