После ковида ломота

Скорее всего это постковидная полимиалгия. Пациенты часто предъявляеют подобные жалобы. Ночью боли есть?

Вы сдавали анализ крови на КФК?

Это нужно обязаетльно сделать, а так же сдать ревматоидный фактор и АНФ с определением титра антител и типом свечения для исключения полимиозита.

Пока что я Вам назначу терапию преднизолоном с постепенным снижением дозы, для того, что бы предотвратить рецидив болей. Если по мере снижения всё-равно будут появляться боли - сразу пишите мне. Будем продумывать дальнейшие действия.

1. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (колличество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 1 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены

2. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю

3. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Зопиклон 7,5 мг на ночь.

4. Дополнительно от болей: целебрекс 100 мг два раза в день

Да, АНФ. Значит аутоимунный полимиозит исключён.

У Вас после отмены Преднизолона боли усилились или остались на уровне последних дней приёма?

Лейкоцитоз из-за Преднизолона, это нормально. Не обращайте внимания.

От каких доз Вы заметили выраженное улучшение состояния?

Я обратил внимание в анализах - у Вас очень высокие значения гамма-гт. У Вас проблемы с печенью или желчным известны?

Вы давно УЗИ органов брюшной полости делали?

На гепатиты анализы давно сдавали?

Ок. Гамма-ГТ - это маркер застоя желчи. У Вас очень существенное повышение. Нужно разбираться в причинах. Возможно что суставной синдром связан с этим.

АНФ точно был 1: 160?

Попробую я разобраться.

Да, оно. Тогда не нужно. Результат в норме.

Скорее всего имеет место холецистит. Ну УЗИ это покажет в любом случае.

Тогда это тем более странно, откуда там застой взялся. Надо искать причину.

Простите за вопрос: как у Вас обстоят дела с употреблением алкоголя?

Значит проблемы не с печенью. Скорее всего, повышение Гамма-ГТ связано с индопамидом. Тиазидные диуретики могут вызывать подобные изменения.

А Соталол зачем вместе с бисопрололом? С какой целью Вам его назначили?

Назначения Бета-блокаторов оправдано. Я только не понимаю, зачем Вам два разных препарата. Так никто не делает. Назначают или один, или второй, но не оба сразу. Это не имеет смысла.

При аутоимунном гепатите повышаются АЛТ и АСТ. Плюс на УЗИ было бы увеличение печени. С печенью всё в норме.

Индопамид я бы заменил или отменил. У Вас отёков ног не было?