0
Пневмония при ревматоидном артрите
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день!
Андрей Анатольевич, в прошлый раз к вам обращалась, когда болели всей семьёй коронавирусом 1,5 года назад, очень помогли с базисной терапией для мамы, спасибо вам большое! Надеюсь снова на ваши рекомендации.
У мамы много лет подтверждены диагноз ревматоидный артрит. В последнее время принимала следующую базисную терапию: метатрексат 15мг внутримышечно, арава 20мг раз в день.
Это позволило достичь ремиссию. Были моменты воспаления, но не сильные, обезболивающие не пила. Присутствует тошнота и отсутствие аппетита, наблюдалось повышение алт и билирубина (анализы, прикрепляю).
В начале октября мама заболела орви. Был кашель, затяжной, долго было недомогание. Начала пить антибиотик цефиксим 25.10, пропила 7 дней, полегчало, 02.11 поставили метотрексат, с 07.11. опять усилился кашель, 09.11. метотрексат не стали ставить, вечером поднялась температура 37 и 5, общее недомогание, кашель усилился, сходила в врачу назначили рентген и анализы, 17.11 температура 38, заложило уши, насморк, сильная отдышка.
По анализам повышен СРБ, по рентгену - пневмония (результаты прикладываю).
С 18.11 принимает амброксол по 1т 3рв день, левофлоксацин 500мг 2р в день.
Лефлуномид принимает. Метатрексат пропустила 2 укола.
Сейчас состояние получше, но уши заложены, насморк и отдышка сохраняются.
Терапевт по базисной терапии от РА ничего подсказать не может. К ревматологу попасть пока нет возможности.
Подскажите, пожалуйста:
1. Стоит ли уже поставить метатрексат? Не повлияет ли это негативно на течение пневмонии? Беспокоит, что болеет и кашляет уже почти 2 месяца.
2. Не отменять лефлюномид на время болезни?
3. Может быть, стоит пока все заменить метпреднизалоном? Если да, то по какой схеме принимать и как потом отменять и возвращаться к базисной терапии?
4. После болезни применять ту же базисную терапию, смущают повышенные билирубин и алт. Подскажите, как поддержать печень тогда? Гастроэнтеролог прописал пить траву солянка холмовая.
Андрей Анатольевич, в прошлый раз к вам обращалась, когда болели всей семьёй коронавирусом 1,5 года назад, очень помогли с базисной терапией для мамы, спасибо вам большое! Надеюсь снова на ваши рекомендации.
У мамы много лет подтверждены диагноз ревматоидный артрит. В последнее время принимала следующую базисную терапию: метатрексат 15мг внутримышечно, арава 20мг раз в день.
Это позволило достичь ремиссию. Были моменты воспаления, но не сильные, обезболивающие не пила. Присутствует тошнота и отсутствие аппетита, наблюдалось повышение алт и билирубина (анализы, прикрепляю).
В начале октября мама заболела орви. Был кашель, затяжной, долго было недомогание. Начала пить антибиотик цефиксим 25.10, пропила 7 дней, полегчало, 02.11 поставили метотрексат, с 07.11. опять усилился кашель, 09.11. метотрексат не стали ставить, вечером поднялась температура 37 и 5, общее недомогание, кашель усилился, сходила в врачу назначили рентген и анализы, 17.11 температура 38, заложило уши, насморк, сильная отдышка.
По анализам повышен СРБ, по рентгену - пневмония (результаты прикладываю).
С 18.11 принимает амброксол по 1т 3рв день, левофлоксацин 500мг 2р в день.
Лефлуномид принимает. Метатрексат пропустила 2 укола.
Сейчас состояние получше, но уши заложены, насморк и отдышка сохраняются.
Терапевт по базисной терапии от РА ничего подсказать не может. К ревматологу попасть пока нет возможности.
Подскажите, пожалуйста:
1. Стоит ли уже поставить метатрексат? Не повлияет ли это негативно на течение пневмонии? Беспокоит, что болеет и кашляет уже почти 2 месяца.
2. Не отменять лефлюномид на время болезни?
3. Может быть, стоит пока все заменить метпреднизалоном? Если да, то по какой схеме принимать и как потом отменять и возвращаться к базисной терапии?
4. После болезни применять ту же базисную терапию, смущают повышенные билирубин и алт. Подскажите, как поддержать печень тогда? Гастроэнтеролог прописал пить траву солянка холмовая.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышение Д-димера при ковид 15й день болею коронавирусом. Температура была первые...
Астма или нет? Дочери 8 лет. 5 недель назад начался сильный сухой кашель без температуры....
Температура после ковид 28.10 по результатам мазка был поставлен диагноз ковид. Мужчине...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Высокая температура у ребёнка 2 лет Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Моей...
Простуда после пневмонии Прошу помочь с вопросом, у мамы 02.12.20 было повышение температуры...
Чем заменить метипред Подскажите пожалуйста, у меня ревматоидный артрит, уже 14 лет....
РА и короновирус Андрей Анатольевич, у моей мамы ревматоидный артрит, гипертония,...
Базисная терапия ревматоидного артрита Ревматоидным артритом болею 25 лет. Последние...
Дайте пожалуйста заключение к снимку рентгена Я прикрепил снимок рентгена свой мамы....
Ревматоидный артрит 2-3 степени У моей мамы ревматоидный артрит 2-3 степени. Начало...
Сильно повышен АНФ у ребёнка Ребёнок болеет с начала января: сыпь по телу, скачки...
Интерстициальное заболевание, сильная одышка, субфебрилитет, отсутствие аппетита, стремительная потеря м Евгений Федорович! Болен отец,1955 г. р.,точный диагноз установить не могут, проблемы начались резко: сильная слабость, субфебрилитет(к
Кашель и результат КТ Уважаемый доктор. У меня такая проблема с январ, этого года...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Замена амбробене на пульмикорт при сильном кашле У ребёнка бронхиальная астма, базисную...
Препараты ревматоидного артрита при коронавирусной инфекции Меня зовут Наталья, 39...
Месяц лечения пневмонии без положительно динамики Месяц назад поступила в стационар...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
А кто Вам рекомендовал принимать эти препараты одновременно?! Это точно был не я. Так вообще -то не делается.
1. Ни один из препаратов не отменяют при ОРВИ. Они выводятся из организма дольше, чем ОРВИ проходит
2. Преднизолон даёт гораздо более сильный иммуносупрессионный эффект, чем базисные препараты. Кроме того, с этим препаратом так не работают.
3. Никак не поддерживать, она и без Вас справится отлично. Повышение смотрят в динамике, а не однократно
1. Ни один из препаратов не отменяют при ОРВИ. Они выводятся из организма дольше, чем ОРВИ проходит
2. Преднизолон даёт гораздо более сильный иммуносупрессионный эффект, чем базисные препараты. Кроме того, с этим препаратом так не работают.
3. Никак не поддерживать, она и без Вас справится отлично. Повышение смотрят в динамике, а не однократно
0
Екатерина 2022-11-20 15:30
Да, это прописывали не вы, а ревматолог на приёме пол года назад, прикладывала её рекомендации.
Вы рекомендуете один препарат? В какой дозировке?
Вы рекомендуете один препарат? В какой дозировке?
0