Плохо, если не поем. Не гипогликемия. Демпинг без бариатрии?

Здравствуйте, несколько лет подряд сразу после еды или через 3-4 ч после еды(иногда каждый час) случаются приступы, похожие на гипогликемию. Дрожь, колотится сердце, спутанность мыслей, но голода почти нет. Между приступами состояние бывает норма. А бывает поем и "голова едет", шатает, сильная слабость. Когда как. Но каждые 3-4 ч. после еды это состояние как штык резко наваливается и усиливается, надо бежать есть. САХАР ВСЕГДА НОРМАЛЬНЫЙ. И в момент приступа, и натощак. По глюкоз. Толер. Тесту (2022 г), когда уже были эти приступы с-пептид и сахара без отклонений.
В 2022м поставили инсулинорезистентность. Лечила метформином, низкоугл. Диетой. Стало хуже. Вернулась к медл. Углеводам. Они хоть как-то держат пару часов. + каждый прием пищи белок +-300 г + клетчатка. Иначе не наемся и будет еще хуже. Быстрые угл. Не ем.
Уже 4 года диагноз тревожное расс-во. В 2023м на основе жалоб и норм. Анализов поставили соматоформную дисфункцию.
После одинаковой еды приступ мб как через 2 ч, так и через 4.
Глюкоза приступ не убирает. Может стать хуже.

МРТ гол. Мозга, гипофиза — норма.
Гормоны ЩЖ — норма. Понижен ферритин хронически из-за бол-ни Крона. Крон в стойкой эндоскопической и клинич. Ремиссии с 2023-го.
По ФГДС есть дуоденогастр рефлюкс, недостат. Кардии 2 ст. Хеликобактер - нет, атрофии нет.
Принимаю 4е антидепр-ы, была комбинация с Оланзапином. Не помогает. КПТ с психотерапевтом приступы не сняла.
Было неск. Месяцев норм самочувствие (резко) — но на хорошем и на плохом самочувствии инсулин и индекс ХОМА одинаковые - инсулин 14, индекс ХОМА 3,4.
Вчера гастроэнтеролог заподозрил демпинг-синдр. Бариатрии не было. Говорит, это не сахара, а демпинг без бариатрии возможен. Я допускаю вариант раннего по симптомам. Но меня колотит стабильно и ч/з 3-4 ч. после еды. Что не совсем вписывается в картину позднего демпинга с гипо, тк сахар в приступ от 3,6 до 6,0.
Если ем часто и дробно—еще хуже, постоянный голод.

Запуталась.
На что это похоже? И что делать?

Спасибо