0

Острый рассеянный инцефаломиелит, дебют рассеянного склероза

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Светлана Николаевна. В начале марта 2022 года усталость, тошнота, головокружения, шаткая походка. 22 марта муж отвез в городскую больницу, взяли кровь на анализ, отклонений не нашли, отправили поликлинику, порекомендовав вызвать врача на дом. На следующий день врач не измерив ни давление ни температуру, выписала Амоксиклав и сказала с утра в поликлинике сдать кровь и мочу. 24 марта утром сама я уже практически не ходила, ноги ватные, сознание спутанное, сильная тошнота. Муж притащил в поликлинику, невролог сразу дал направление на госпитализацию Реанимация 3 дня. 3 недели до болезни(в памяти только картинки, каких-то событий, пришлось восстанавливать их по рассказам родственников и знакомых). 28 марта перевели в палату общую. Начала приходить в себя. Вернулось зрение (до этого помню только темноту), стала говорить (говорила четко, без задержки), были проблемы с ориентацией в пространстве и времени, оставалась слабость в руках и ногах. В позе Ромберга падала. Сейчас принимаю: Преднизолон (начинала с 12 таблеток, сейчас 8), Цитиколин, актовегин, Комбилипен, Цитофлавин. В больнице взяли 2 люмбальные пункции, вторую отправили на анализ в лабораторию для определения олигоклонального иммуноглобулина IgG (на сколько я поняла врача, его в ликворе не обнаружили). До выписки точного диагноза мне так и не сказали, выписали с двойным и со знаками?: ОРЭМ. не исключается дебют рассеянного склероза. По МРТ головного мозга- очаги поражения в белом веществе головного мозга (без счета), некоторые очаги с признаками ограничения диффузии на ДВИ и картах ИКД. Сейчас остались следующие симптомы: тошнота, шаткость при хотьбе, двоение в правом глазу, вестибулоатаксия, появилось ЗАИКАНИЕ. Вопросы: 1. На ваш взгляд, верно ли поставлен диагноз ОРЭМ? (большие сомнения, т. к. ни повышения температуры, ни других признаков вирусного заболевания за предшествующие 3 месяца не было; вакцинации не было).
2. Можно ли избавиться от оставшихся симптомов? Что может в этом помочь?
Категория: Невропатолог
Добавлен: 27 апреля 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Какие лекарства или уколы? Я женщина 71 год. На инвалидности 2 группы с 30 лет (рассеянный...
Рассеянный склероз головного мозга У меня хроническое заболевание рассеянный склероз...
Невроз или рассеянный склероз Помогите разобраться. Долгое время болел неврозом, ипохондрией,...
Что нельзя после инсульта Скажите хотела бы проконсультироваться. Мне 32 года. В 25...
Диагноз на основании одного симптома Около 2 недель назад у меня в левом глазу начало...
Волчанка, рассеянный склероз или другое? Врачи не могут поставить диагноз. С прошлого...
Диплопия, парез Примерно с 3 недели назад стало двоиться в глазах, причем каждый глаз...
Всд, синяки на теле Уже больше месяца у меня обострение Вегетососудистой дистонии...
Диагностика рассеянного склероза Подскажите, пожалуйста, в ноябре 2015 г обратилась...
Рассеянный склероз или нет Меня зовут Екатерина, 32 года, 2 года назад в 2014 у меня...
Симптомы рассеянного склероза Был шум в ушах в августе. Очень переживала, ходила к...
МРТ при рассеянном склерозе Скажите пожалуйста выявляет ли высокопольная МРТ без контрастирования...
Рассеянный склероз Случайно выявил у себя некоторые симптомы, которые характерны для...
Симптомы дебюта рассеянного склероза Очень прошу помочь разобраться. В мае и начале...
Симптомы РС и паника Пишу сюда уже второй раз, не знаю, что делать, паника, вопрос...
Онемение левой стороны тела 3 месяца назад было кесарево сечение после которого открылось...
Тремор и шум в ушах Две недели назад у меня начался звон в ушах, лор прописала таблетки,...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2022-04-29 00:05
Анастасия доброго часа

я склоняюсь к диагнозу ОРЭМ
в выписке у вас указано, что вы были в феврале 2022 вакцинированы. Это и дало толчок к развитию этого заболевания
повышение температуры при этом не обязательно
характер развития заболевания, данные мрт и данные люмбальной пункции говорят об этом. Между двумя этими заболеваниями сложно провести дифференциальную диагностику и нет четких критериев их различия, но
по своему опыту (я работала несколько лет в центре рассеянного склероза) могу сказать, что рассеянный склероз развивается по-другому

со временем симптомы должны уйти. Следует делать гимнастику для тренировки равновесия, чтобы по принципу обратной связи сформировать новые нейронные цепи и восстановить дкфицит
вас смотрела логопед? У вас может быть это не заикание, а вам сложно подобрать нужное слово? -т. е это проявление афазии
какого характера у вас тошнота? Когда возникает? Связана с приемом пищи? На голодный желудок?
0
Платная консультация
Анастасия 2022-04-29 07:02
Здравствуйте. Вакцинация была только на бумаге. Логопед смотрела еще в больнице в первые дни, тогда я говорила четко, без заикания. Заикание появилось уже после выписки, на 21 день болезни. Словарный запас у меня хороший, сложностей в подборе слов никогда не было (я работаю учителем начальных классов, поэтому правильная, хорошо поставленная речь - это один из инструментов моей работы). Возможно, заикание связано с сильным волнением при разговоре.
Тошнота не связана с приемом пищи. Сейчас тошнота легкая. Бывают дни что совсем ее уже нет.
Спасибо за совет про гимнастику на развитие равновесия. У меня всегда был слабый вестибулярный аппарат, а сейчас он чудит, сложно ездить в авто или на автобусе. Надо ему помочь упражнениями!
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2022-04-29 07:36
Анастасия
Вирусную инфекцию вы могли перенести на ногах тогда и даже не заметить. Такой вариант тоже возможен
По поводу заикания следует разобраться: заикание ли
Афазия развивается в результате заболевания и не важно какой словарный запас был у человека до заболевания
Рекомендую вам у логопеда еще раз проконсультироваться, если " заикание " вам сильно мешает т. к это 2 разные патологии и лечатся по-разному
Для равновесия я могу вам на эмейл прислать комплекс упр

Всех благ!
0
Платная консультация
Анастасия 2022-04-29 08:28
Светлана Николаевна, буду благодарна за комплекс упражнений для равновесия. Поняла мне нужна консультация грамотного логопеда. Спасибо вам огромное за консультацию!
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2022-04-29 20:34
Анастасия
сообщите пжт ваш эмейл
0
Платная консультация
Анастасия 2022-04-30 07:48
Stusha.1982@mail. Ru
0
Анастасия 2022-04-30 07:50
stusha.1982@mail.ru s с маленькой буквы
0
Анастасия 2022-05-01 15:29
Спасибо. Получила. Начала тренироваться.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос