0
Обструктивный бронхит. Микоплазма
Спрашивает: Ксения
Пол: Мужской
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: Субклинический гипотиреоз
Здравствуйте. Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка и частого влажного кашля. 20.12.21 кашель и насморк сохран, Т до 14.00 повышалась до 37, после 14.00 макс Т до 37,8, сатурация сниж до 91%. Сразу обратились в больницу, на УЗИ легких вирусная пневмония, в крови повышены лейкоциты(до 13) и сдвиг лейкоформулы влево. Назначен амоксиклав 1г/сутки, проспан. Т была два дня, макс 37,8. На 6-ой день лечения были эпизоды кашля с трудноотдел мокротой, чуть ли не до рвоты. Через пару дней после этого повторный осмотр, на УЗИ уже сегментарная пневмония н/доли пр. Легкого, в легких свистящие хрипы - назнач беродуал и пульмикорт, цетрин, оставили проспан. Амоксиклав (9 дней) заменили на фромилид. Лучше не становилось, кашель сильный, обратились к пульмонологу - в легких слева хрипы, отменен проспан. Постепенно кашель становился меньше и лучше отходила мокрота. Назначены анализы на 15 день болезни: кровь клин. Норм, Ig E общ - 11,9 (норма < 52), хламидия пневмония отриц; микоплазма пневмония IgM 0,33(слабо-полож), IgG -0,57 (слабо-полож), герпес 6тип IgG - 2,99 (полож); ЦМВ и ВЭБ отриц.; ковид IgG - 12(семья болела ковид в ноябре 2021, у ребенка признаков болезни не было). На 16й день сделан РГ ОГК - без патолог. Теней. Еще появ кхеканье, как-будто нужно убрать мокроты с задней стенки глотки. Лор - аллергический ринит. Назнач. Гормон в нос(не применяли). Через 6 дней у другого лора - риносинусит(стекает по задней стенке), назнач. Делуфен. Итого15дней фромилид, беродуал 11дней, пульмикорт 19дней, цетрин 11дней. 14.01.22 врач послушал в легких чисто и отменил всю терапию.16.01.22 первый день без терапии и утром и вечером в течение 2,5 часов частый кашель, иногда с небольшим кол-вом мокроты, c11до18.25 кашель оч редкий, на улице не кашляет. Сегодня применяла делуфен, только лучше стал нос дышать (но и до этого не жаловался на заложенность). 1. Какова причина появления такого кашля? 2. Почему кашель не поддается леч-ю? 3. Какое еще дообследование провести?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Обструктивный бронхит. Аллергический кашель? Ребенок заболел 19.12.21, насморк и частый...
Длительный кашель. Микоплазма пневмония Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка...
Кашель от микоплазмы? Заболел 19.12.21, насморк и частый влажн кашля. 20.12.21 + Т...
Сопли при задней стенке+бронхит Помогите пожалуйста! Дочка кашляет уже 2 месяца. Пошли...
Анализ мокроты, кашель В ноябре переболела полисигментарной правосторонней пневмонией...
Сухой частый кашель Ребенок заболел 15 ноября. Был очень сильно заложен нос, плохо...
Слизь на задней стенке глотки У ребенка почти две недели кашель, особенно по утрам,...
Причина слизи Подскажите, пожалуйста, что делать, уже 5 месяц я не могу найти причину,...
Анализ крови у ребенка 3,5 года при болезни Ребенок болеет почти две недели. Предположительно...
Проблемное горло полтора года Мне 34 года, 1 роды 5 лет назад, не пью, не курю, работу...
Помогите! Кашель у ребенка! Не знаем что делать! Ребенок 5 лет, заболел ларингитом,...
Кашель по ночам У дочки (4 года), почти каждый день уже на протяжении более месяца...
Сухой кашель и кхеканье Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за...
Одышка. Хрипы на выдохе Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой...
Кашель, мокрота Добрый день! Помогите советом. Мне 23 года. Муж. Расскажу очень подробно....
КТ грудной клетки. Расшифровка Подскажите, пожалуйста. Я уже задавала вопрос другому...
Пневмофиброз (?) у ребёнка Помогите разобраться, что происходит с лёгкими ребёнка....
Субплевральный очаг в легком У сына на КТ легких в S1-2 левого легкого обнаружили...
Назначение пульмонолога 3.12 почувствовала боль в грудной клетке при температуре 37-37,2....
Бронхиальная асма У моего сына (4 года) в феврале начал залаживать нос после сна....
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ксения 2022-01-17 10:14
Забыла уточнить, что пульмонолог при первом визите на 13й день болезни исключила пневмонию, выставила обструктивный бронхит, вызванный микоплазмой и герпесом 6типа, опираясь на жалобы, течение болезни и объективные данные, ан крови на 5й день болезни лимфоциты 22%, моноциты 10%; нейтрофилы абс, лимфоциты абс, моноциты абс - норм; эозинофилы, лейкоциты, соэ -норм; СРБ - 5,44 (N до 5), фибриноген - 4,56(2,0-4,0), Д-димер -95,5 (до442,5). Сегодня ночью ребенок спал спокойно, не кашлял. 1. Необходима ли повторная конс. Пульмонолога? 2. Может необходимо посетить аллерголога, лора? 3. Стоит ли продолжать прием делуфена (после него свободнее дышит нос, но и жалоб на заложенность нет; стекает немного прозрачное по задней стенке глотки). 4. Можно ли возобновить ингаляции пульмикорта 0,5мг/сут? (во время ингаляций кашель был редкий).
0
Здравствуйте.
1. Да, пульмонолог нужен, если по лор части нет проблем
2. Посетить лор врача для терапии постназального затека, который и является провокатором кашля
3. Гомеопатичнскте средства не имеют доказанной эффективности в терапии
4. Нет показаний для пульмикорта
1. Да, пульмонолог нужен, если по лор части нет проблем
2. Посетить лор врача для терапии постназального затека, который и является провокатором кашля
3. Гомеопатичнскте средства не имеют доказанной эффективности в терапии
4. Нет показаний для пульмикорта
0
2022-01-18 17:34
Ксения Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, 1. Достаточно ли было курса антибиотиков (амоксиклав 9дней и фромилид 15 дней)? 2. Микоплазма после лечения остается в организме, но не в активной форме и при следующих благоприятных условиях она опять может себя проявить? 3. Необходимо ли продолжить прием цетрина (принимал 12 дней)? 4. Необходимо ли повторно сдавать анализ крови клинический, на антитела к микоплазме, герпес 6типа или ПЦР на них, IgE общий?
0
1. да, достаточно
2. да но антитела, образовавшиеся на данный эпизод болезни должны сработать.
3-по назначению лечащего врача после осмотра
4. -по рекомендации пульмонолога
2. да но антитела, образовавшиеся на данный эпизод болезни должны сработать.
3-по назначению лечащего врача после осмотра
4. -по рекомендации пульмонолога
0