1
Кашель от микоплазмы?
Спрашивает: Ксения
Пол: Мужской
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: Субклинический гипотиреоз
Здравствуйте. Заболел 19.12.21, насморк и частый влажн кашля. 20.12.21 + Т до 14.00 повышалась до 37, после 14.00 макс Т до 37,8, сатурация сниж до 91%. Сразу обратились в больницу, на УЗИ легких вирусная пневмония справа до 3%, в крови повышены лейкоциты(до 13) и сдвиг лейкоформулы влево. Назначен амоксиклав 1г/сутки, проспан. Т была два дня, макс 37,8. На 6-ой день лечения были эпизоды кашля с трудноотдел мокротой, чуть ли не до рвоты. Через пару дней после этого повторный осмотр, на УЗИ уже сегментарная пневмония н/доли пр. Легкого, в легких свистящие хрипы - назнач беродуал и пульмикорт, цетрин, оставили проспан. Амоксиклав (9 дней) заменили на фромилид. Лучше не становилось, кашель сильный, обратились к пульмонологу - в легких слева хрипы, отменен проспан. Постепенно кашель становился меньше и лучше отходила мокрота. Назначены анализы на 15 день болезни: кровь клин. Норм, Ig E общ - 11,9 (норма < 52), хламидия пневмония отриц; микоплазма пневмония IgM 0,33(слабо-полож), IgG -0,57 (слабо-полож), герпес 6тип IgG - 2,99 (полож); ЦМВ и ВЭБ отриц.; ковид IgG - 12(семья болела ковид в ноябре 2021, у ребенка признаков болезни не было). На 16й день сделан РГ ОГК - без патолог. Теней. Еще появ кхеканье, как-будто нужно убрать комок мокроты. Лор - аллергический ринит. Назнач. Гормон в нос(не применяли). Через 6 дней у другого лора - риносинусит(стекает по задней стенке), назнач. Делуфен. Итого 15дней фромилид, беродуал 11дней, пульмикорт 19дней, цетрин 11дней. 14.01.22 врач послушал в легких чисто и отменил всю терапию.15.01.22 -0,5мг пульмикорта утром, кашель редкий в теч дня.16.01.22 первый день без терапии и утром и вечером в течение 2,5 часов частый кашель, иногда с небольшим кол-вом мокроты, c11до18.25 кашель оч редкий, на улице не кашляет. Сегодня применяла делуфен, только лучше стал нос дышать (но и до этого не жаловался на заложенность). 1. Какова причина появления такого кашля? 2. Почему кашель не поддается леч-ю? 3. Какое еще дообследование провести?
Категория: Детский пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Обструктивный бронхит. Микоплазма Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка...
Обструктивный бронхит. Аллергический кашель? Ребенок заболел 19.12.21, насморк и частый...
Длительный кашель. Микоплазма пневмония Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка...
Кашель затяжной Помогите нам! Дочке 6,5 лет.
1 октября появилось заложенность носа...
Ребенок часто кашляет после атровета Ребенку 12 лет, болеет обструктивным бронхитом,...
Затяжной кашель, бронхит, аб не помогают! Помогите нам! Дочке 6,5 лет.
- 1 октября...
Кашель у ребёнка долго не проходит У ребенка (6 лет) после ОРВИ уже месяц кашель,...
Помогите! Кашель у ребенка! Не знаем что делать! Ребенок 5 лет, заболел ларингитом,...
Пульмикорт Я беременна 25 недель сегодня, на 15 неделе обратилась к пульмонологу с...
Сухой кашель и кхеканье Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за...
Сколько может держаться температура после лечения очаговой пневмонии? Евгений Фёдорович!...
Пневмофиброз (?) у ребёнка Помогите разобраться, что происходит с лёгкими ребёнка....
Инфильтративный туберкулез В апреле этого года, готовила детей в садик. У мальчика...
Бронхиальная асма У моего сына (4 года) в феврале начал залаживать нос после сна....
Длительный кашель у ребенка Впервые заболел 1 декабря, ОРВИ. В школу выписали с остаточным...
Одышка. Хрипы на выдохе Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой...
ЗЕВОТА пневмония Евгений Федорович!
Ребенок 4 года заболел 27 января, как казалось...
КТ грудной клетки. Расшифровка Подскажите, пожалуйста. Я уже задавала вопрос другому...
Кашель, мокрота Добрый день! Помогите советом. Мне 23 года. Муж. Расскажу очень подробно....
Кашель с зеленой мокротой Я болею бронхитом уже с середины декабря 2018г. Началось...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Какова причина появления такого кашля? Возбудителей более 40, антибиотики сработали (на рентгене пневмонии нет). Определить сейчас после 2 курсов терапии уже невозможно. Но основной возбудитель пневмонии - пневмококк.
2. Почему кашель не поддается леч-ю? Сохраняются дефекты слизистой верхних дыхательных путей (трахея), она заживает медленно
3. Какое еще дообследование провести? Контрольный общий анализ крови+печеночный и почечный комплекс через 3 недели после антибиотиков
2. Почему кашель не поддается леч-ю? Сохраняются дефекты слизистой верхних дыхательных путей (трахея), она заживает медленно
3. Какое еще дообследование провести? Контрольный общий анализ крови+печеночный и почечный комплекс через 3 недели после антибиотиков
0
Ксения 2022-01-17 09:59
Спасибо за ответ! Забыла уточнить, что пульмонолог при первом визите на 13й день болезни исключила пневмонию, выставила обструктивный бронхит, вызванный микоплазмой и герпесом 6типа, опираясь на жалобы, течение болезни и объективные данные, ан крови на 5й день болезни лимфоциты 22%, моноциты 10%; нейтрофилы абс, лимфоциты абс, моноциты абс - норм; эозинофилы, лейкоциты, соэ -норм; СРБ - 5,44 (N до 5), фибриноген - 4,56(2,0-4,0), Д-димер -95,5 (до442,5). Сегодня ночью ребенок спал спокойно, не кашлял. 1 Необходима ли повторная конс. Пульмонолога? 2. Может необход.имо посетить аллерголога, лора? 3. Стоит ли продолжать прием делуфена (после него свободнее дышит нос, но и жалоб на заложенность нет; стекает немного прозрачное по задней стенке глотки). 4. Можно ли возобновить ингаляции пульмикорта 0,5мг/сут? (во время ингаляций кашель был редкий).
0
Необходима ли повторная конс. Пульмонолога? Это остаточный кашель, необходимости нет.
2. Может необход. Имо посетить аллерголога, лора? нет
3. Стоит ли продолжать прием делуфена (после него свободнее дышит нос, но и жалоб на заложенность нет; стекает немного прозрачное по задней стенке глотки). да, до 2 недель<div4. Можно ли возобновить ингаляции пульмикорта 0,5мг/сут? (во время ингаляций кашель был редкий). 3-5 дней
2. Может необход. Имо посетить аллерголога, лора? нет
3. Стоит ли продолжать прием делуфена (после него свободнее дышит нос, но и жалоб на заложенность нет; стекает немного прозрачное по задней стенке глотки). да, до 2 недель<div4. Можно ли возобновить ингаляции пульмикорта 0,5мг/сут? (во время ингаляций кашель был редкий). 3-5 дней
0
Ксения 2022-01-17 17:00
Скажите, пожалуйста, 1. Достаточно ли было курса антибиотиков (амоксиклав 9дней и фромилид 15 дней)? 2. Микоплазма после лечения остается в организме, но не в активной форме и при следующих благоприятных условиях она опять может себя проявить?
0
Ксения 2022-01-17 17:28
3. Необходимо ли продолжить прием цетрина (принимал 12 дней)? 4. Пульмикорт 0,5мг/сут в один прием(и когда лучше утром или вечером) или разделить на два приема? Нужно ли постепенно с него уходить или пять дней по 0,5мгсут?
0
- Достаточно
- Полностью вывести внутриклеточные организмы сложно.
- Да, до 2 месяцев
- Пульмикорт лучше использовать перед приступом или в самое свистящее время суток
0
Ксения 2022-01-19 12:27
Спасибо за ответ! Можно Вам задать еще пару вопросов? Когда ребенок был на этапе лечения острого периода у пульмонолога, то врач сказал, что при обструкции запрещены растительные препараты и все лекарства в сиропах (которые можно заменить на таблетированную форму). Но даже после окончания лечения доктор сказал, что нужно исключить прием препаратов на растительной основе, чтобы не спровоцировать обструкцию. Например, для лечения фарингита у ребенка я использовала и полоскание календулой и табл. Хлорофилипт; инфекционист назначил протефлазид, лимфомиазот. 1. Нужно ли исключить препараты на растительной основе вне обструкции? 2. Необходима ли какая-то специальная диета, исключить какие-то продукты из рациона на постоянной основе или только на период болезни? 3. Правда ли, что при кашле и насморке нужно исключить из рациона кисло-молочные продукты (особенно кефир), так как он способствует сгущению мокроты? (так нам говорил наш педиатр).
0
Есть препараты с доказанным эффектом у детей. Хлорофиллипт, протефлазид к ним точно не относятся. Лимфомиазот и прочие гомеопатии не применяю.
Диета на основании наблюдений, Вы своего ребенка знаете лучше.
Молоко точно нет, кисломолочные ограничить.
Диета на основании наблюдений, Вы своего ребенка знаете лучше.
Молоко точно нет, кисломолочные ограничить.
0
Спасибо за Ваш отзыв и поддержку сайта,!
0