0
Образования в печени
Спрашивает: Георгий
Пол: Мужской
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: Невротическая депрессия
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна!
У меня уже пятый год на УЗИ постоянно находят какие-то образования в печени, но никто толком не может объяснить, что это такое. Ни врачи УЗИ, ни терапевты. Впервые обнаружены летом 2015 года, до этого делал УЗИ в 2011 году, их не было. То есть возможно, они появились раньше по времени.
Пишут, что гемангиомы, но я юзал поиск, нигде не встречал, чтобы было столько гемангиом, так, что их невозможно было бы посчитать. Ну две, ну три, но не столько же!
Гастроэнтерологический анамнез:
1. Холецистоэктомия в 2007 году по поводу ЖКБ, без осложнений.
2. Хронический гепатит С, ПВТ окончена в августе 2017 года, в настоящее время РНК вируса не определяется, диагноз снят.
Вот биохимия, в скобках референсные значения диагностического центра.
Сдаю регулярно, значения существенно не меняются. До противовирусной терапии были несколько повышены АЛТ, АСТ и ГГТ, после лечения нормализовались.
ОАК не стал выкладывать, там значения нормальные, СОЭ 2 мм/ч.
Амилаза: 38 ед/л (25 - 125);
Амилаза панкреатическая: 21,9 ед/л (8 - 53);
Белок общий: 75 г/л (66 - 83);
Билирубин общий: 12.3 мкмоль/л (5 - 21);
Глюкоза натощак: 5.7 ммоль/л (3.9 - 6.1);
АСТ: 15 ед/л (< 50);
АЛТ: 12 ед/л (< 50);
ГГТ: 16 ед/л (< 55);
ЛДГ: 134 ед/л (< 250);
СРБ: 0.9 мг/л (0 - 5);
Холестерин: 4,6 ммоль/л (3,1 - 5,2);
Щелочная фосфатаза: 54 МЕ/л (53 - 128);
1. Если есть такая возможность, можете предположить, что это может быть? Понятно, что точно Вы не скажете, но, так сказать, вероятные версии.
2. Могут ли метастазы или раковые клетки пятый год существовать бессимптомно? В принципе, жалоб по ЖКТ у меня нет, за исключением блуждающего по всему животу чувства тяжести после погрешностей в питании (переедание и тяжёлая пища). Аппетит хороший, вес стабильный, избыточный (95 кг при росте 180).
3. Что предпочтительнее сделать в данном случае, КТ или МРТ?
Спасибо.
Дополнительным сообщением пойдёт заключение УЗИ.
У меня уже пятый год на УЗИ постоянно находят какие-то образования в печени, но никто толком не может объяснить, что это такое. Ни врачи УЗИ, ни терапевты. Впервые обнаружены летом 2015 года, до этого делал УЗИ в 2011 году, их не было. То есть возможно, они появились раньше по времени.
Пишут, что гемангиомы, но я юзал поиск, нигде не встречал, чтобы было столько гемангиом, так, что их невозможно было бы посчитать. Ну две, ну три, но не столько же!
Гастроэнтерологический анамнез:
1. Холецистоэктомия в 2007 году по поводу ЖКБ, без осложнений.
2. Хронический гепатит С, ПВТ окончена в августе 2017 года, в настоящее время РНК вируса не определяется, диагноз снят.
Вот биохимия, в скобках референсные значения диагностического центра.
Сдаю регулярно, значения существенно не меняются. До противовирусной терапии были несколько повышены АЛТ, АСТ и ГГТ, после лечения нормализовались.
ОАК не стал выкладывать, там значения нормальные, СОЭ 2 мм/ч.
Амилаза: 38 ед/л (25 - 125);
Амилаза панкреатическая: 21,9 ед/л (8 - 53);
Белок общий: 75 г/л (66 - 83);
Билирубин общий: 12.3 мкмоль/л (5 - 21);
Глюкоза натощак: 5.7 ммоль/л (3.9 - 6.1);
АСТ: 15 ед/л (< 50);
АЛТ: 12 ед/л (< 50);
ГГТ: 16 ед/л (< 55);
ЛДГ: 134 ед/л (< 250);
СРБ: 0.9 мг/л (0 - 5);
Холестерин: 4,6 ммоль/л (3,1 - 5,2);
Щелочная фосфатаза: 54 МЕ/л (53 - 128);
1. Если есть такая возможность, можете предположить, что это может быть? Понятно, что точно Вы не скажете, но, так сказать, вероятные версии.
2. Могут ли метастазы или раковые клетки пятый год существовать бессимптомно? В принципе, жалоб по ЖКТ у меня нет, за исключением блуждающего по всему животу чувства тяжести после погрешностей в питании (переедание и тяжёлая пища). Аппетит хороший, вес стабильный, избыточный (95 кг при росте 180).
3. Что предпочтительнее сделать в данном случае, КТ или МРТ?
Спасибо.
Дополнительным сообщением пойдёт заключение УЗИ.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Печень увеличена Здравствуйт
Рост 56 см
Доступ затруднен из-за выраженного метеоризма...
Образование в печени гемангиома Наталья Евгеньевна. Объясните пожалуйста заключение...
Образование на печени Доктора! Сделала УЗИ брюшной полости, нашли образование на печени....
Помогите расшифровать исследования УЗИ печени Отец 55 лет, долго жаловался на боль...
Боли в правом боку, правильно ли меня лечат Болит правый бок в течении года, сделала...
Заключение УЗИ брюшной полости У меня вопрос по поводу заключения УЗИ брюшной полости....
Болит в правом боку, помогите с диагнозом и лечением Болит правый бок в течении года,...
Какого размера геманоиома? Три месяца назад по УЗИ была обнаружена взвесь в желчном,...
Отклонения печени Показатели печени верт. Размера правой доли КВР 144 мм и левой ККР...
Объемное образование левой доли печени АННА ПЛЮСНИНА
29 июня 1983
Здравствуйте уважаемые...
Расшифровка заключения компьютерной томографии После определенных анализов и узи выявилось...
Полип по узи Подскажите на узи нашли полип 2 мм. Его надо как-то лечить? И посмотрите...
Очаговое образование в печени Беспокоит боль в правом боку на протяжении многих лет...
Опухоли печени или что это? 6/12 проходила узи брюшной полости в связи с периодическими...
Перегиб желчного пузыря Моему сыну 4 года 10 месяцев. После УЗИ брюшной полости с...
Повышение ГГТ Наталья Евгеньевна. 35 лет, рост 156 см, вес 72 кг. Очень долгое время...
Кальцинат в правой доле печени 3.5мм Результат узи брюшной полости. Эхо признаки компенсаторной...
Узи поджелудочной железы Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов УЗИ поджелудочной...
Гемангиома селезенки - наблюдение Диагноз гемангиома селезенки по результатам узи...
Расшифровка УЗИ брюшной полости Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Георгий 2019-12-15 14:02
68310300. Эластография и ультразвуковое исследование печени
Доступ достаточен.
Положение печени обычное. Форма без особенностей.
Толщина пpавой доли печени - 11,9 см.
Косой вертикальный размер правой доли - 15,2 см.
Толщина левой доли печени - 7,3 см.
Кранио-каудальный размер левой доли - 10,4 см.
Толщина хвостатой доли - 2,2 см.
Контуры ровные. Капсула печени дифференцируется.
Подвижность при дыхании сохранена.
Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.
Диаметр портальной вены - 11,0 мм, селезеночной - 5,0 мм.
Диаметр печеночных вен - 7,0 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Шиpина пpосвета общего желчного пpотока - 4,0 мм.
В паренхиме печени визуализируются множественные, не подлежащие подсчету, образования повышенной эхогенности, с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры, без убедительных признаков васкуляризации при исследовании в режиме ЦДК, размерами от 5,0 х 3,3 мм до 14,0 х 7,5 мм.
В остальном эхостpуктуpы паpенхимы одноpодные, обычной эхогенности. Звукопpоводимость сpедняя.
Желчный пузырь не визуализируется - удален оперативно, ложе его без особенностей. Кишечник с высоким газообразным содержимым.
При проведении ультразвукового сканирования в режиме соноэластографии сдвиговой волны зарегистрировано равномерное цветовое окрашивание в зоне оценки эластограммы, с усредненными количественными показателями упругости (модуля Юнга) - 4,77 кПа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Нерезкая гепатомегалия. Очаговые изменения паренхимы печени с признаками множественных солидных образований (вероятно, проявления гамангиоматоза). Невизуализированный желчный пузырь (состояние после холецистэктомии). Полученные значения эластичности печени при УЗ-эластометрии могут соответствовать степени фиброза F-0 по условной шкале МЕТАВИР.
Доступ достаточен.
Положение печени обычное. Форма без особенностей.
Толщина пpавой доли печени - 11,9 см.
Косой вертикальный размер правой доли - 15,2 см.
Толщина левой доли печени - 7,3 см.
Кранио-каудальный размер левой доли - 10,4 см.
Толщина хвостатой доли - 2,2 см.
Контуры ровные. Капсула печени дифференцируется.
Подвижность при дыхании сохранена.
Сосудистый рисунок паренхимы не изменен.
Диаметр портальной вены - 11,0 мм, селезеночной - 5,0 мм.
Диаметр печеночных вен - 7,0 мм.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Шиpина пpосвета общего желчного пpотока - 4,0 мм.
В паренхиме печени визуализируются множественные, не подлежащие подсчету, образования повышенной эхогенности, с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры, без убедительных признаков васкуляризации при исследовании в режиме ЦДК, размерами от 5,0 х 3,3 мм до 14,0 х 7,5 мм.
В остальном эхостpуктуpы паpенхимы одноpодные, обычной эхогенности. Звукопpоводимость сpедняя.
Желчный пузырь не визуализируется - удален оперативно, ложе его без особенностей. Кишечник с высоким газообразным содержимым.
При проведении ультразвукового сканирования в режиме соноэластографии сдвиговой волны зарегистрировано равномерное цветовое окрашивание в зоне оценки эластограммы, с усредненными количественными показателями упругости (модуля Юнга) - 4,77 кПа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Нерезкая гепатомегалия. Очаговые изменения паренхимы печени с признаками множественных солидных образований (вероятно, проявления гамангиоматоза). Невизуализированный желчный пузырь (состояние после холецистэктомии). Полученные значения эластичности печени при УЗ-эластометрии могут соответствовать степени фиброза F-0 по условной шкале МЕТАВИР.
0
Здравствуйте, Георгий! По описанию и анализам вполне согласна с заключением врача УЗИ - гемангиоматоз. Множественные гемангиомы встречаются не так часто, как одиночные, но не являются чем-то исключительным. Для уточнения можно сделать МРТ печени с внутривенным контрастированием.
Все злокачественные и метастатические процессы в печени идут достаточно быстро, о них речь не идёт в этом случае.
При гемангиоматозе хирургическое лечение не показано, слишком много очагов. Вполне могли быть какие-то мелкие образования сосудов печени, гепатит С и его лечение стали толчком для их развития.
Все злокачественные и метастатические процессы в печени идут достаточно быстро, о них речь не идёт в этом случае.
При гемангиоматозе хирургическое лечение не показано, слишком много очагов. Вполне могли быть какие-то мелкие образования сосудов печени, гепатит С и его лечение стали толчком для их развития.
0
Платная консультация
Георгий 2019-12-15 14:58
Спасибо, Наталья Евгеньевна.
Скажите, пожалуйста, а высок риск их озлокачествления?
Скажите, пожалуйста, а высок риск их озлокачествления?
0