0
Нормобласты в анализе крови?
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
Пациент на стационарном лечении более трех недель, в анамнезе ТЭЛА.
Отрицательная легочная динамика на КТ легких (за полтора месяца), признаков ТЭЛА на последнем КТ нет.
На рентгене диффузный пневмофиброз.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
Пациент на стационарном лечении более трех недель, в анамнезе ТЭЛА.
Отрицательная легочная динамика на КТ легких (за полтора месяца), признаков ТЭЛА на последнем КТ нет.
На рентгене диффузный пневмофиброз.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нормобласты в крови ребенка На фоне ларингита (осипший голос и сухое прокашливание)....
Нормобласты, метоциты и метамиелоциты в крови Помогите пожалуйста с возможным диагнозом,...
Увеличенные лимфоузлы. Канцерофобия Очень волнует вопрос, связанный со здоровьем....
Отклонение в лейкоцитарной формуле Доктор! Пожалуйста, помогите разобраться! Вчера...
Понижены тромбоциты, нормобласты в крови 3.04 ребенку сделали прививку паротит. 6.04...
Анализ крови: гемоглобин-180, гематокрит 52%, эритроциты-4.68; как это возможно? Болею эритремией уже лет 8 (официально). Принимаю *гидру* сейчас по схеме 2*5дн +3*2дн. Последний анализ крови
приведен выше.
Плохой общий анализ крови У моей бабушки (92 года) обнаружили следующую картину общего...
Есть ли у меня скрытый дефицит железа? Доктор. Мои жалобы на сегодняшний день: слабость...
Спленомегалия и анализ крови В марте мне поставили спленомегалию. Размер селезёнки...
Повышены тромбоциты по анализу крови Уважаемый доктор! Сегодня после посещения флеболога...
Уровень лейкоцитов 3,6-3,9 у 18-летнего парня Мой сын собрался поступать в военное...
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови Прокомментируйте пожалуйста анализ крови....
Повышены лимфоциты, моноциты, а эозинофилы снижены Поясните результат анализа дочери:...
Низкие тромбоциты по клиническому анализу крови Уважаемый доктор, ребенку 3 г 3 мес....
Проблемы с анализами крови Подскажите пожалуйста. 2-3 года назад увеличились шейные...
Повышенные лимфоциты (два месяца), к кому идти? На протяжении по крайней мере двух...
Расхождение в общем анализе крови, отклонения от нормы Мучаюсь с димфоцитозом на протяжении...
Сдала кровь на медосмотре, такие анализы пришли. Сомочувствие в норме Сдавала анализы...
Отклонение количества нормобластов в общем анализе крови Уважаемый доктор. Изредка...
Нормобласты в крови Ребенок девочка 7-ми лет.
29.11.15 проснулась с задолженностью...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
За исключением немного ускоренной СОЭ патологии в анализе нет.
Не совсем понял- откуда вопрос по нормобластам?
За исключением немного ускоренной СОЭ патологии в анализе нет.
Не совсем понял- откуда вопрос по нормобластам?
0
Платная консультация
Ирина 2018-05-26 12:49
В разделе "подозрительная паталогия" Leuko: nrbcs
Пациент 1,5 месяца получает лечение по протоколу ТЭЛА. ТЭЛА хроническая, диагностирована на плановом обследовании, острого состояния не было.
Было обширное стационарное обследование с целью выявить источники тромбов (ничего нет, ангиохирург паталогию не видит) и исключения онкологического процесса.
Из рекомендованного лечащим врачом не сделано МРТ органов малого таза и сцинтиграфия костей (по причине отсуствия оборудования в стационаре). На сцинтиграфии легких "Диффузное изменение легких вплоть до очаговых дефектов", на рентгене "картина диффузного пневофиброза".
Лечащий в стационаре считает, что основная проблема в последствиях ТЭЛА и легочной гипертензии
На последнем КТ от 16 мая признаков ТЭЛА нет вообще, на узи сердца легочная гипертензия 100 (1,5 месяца назад до начала лечения была 50)
Направивший на госпитализацию терапевт считает, что хроническая ТЭЛА не может дать такого резкого (за 1,5 месяц) разрушения легочной ткани и общего состояния пациента (пришел в больницу своими ногами, сейчас на коляске). И что, возможно, имеет место специфическая легочная паталогия либо другой процесс на фоне хронической ТЭЛА.
Пациент 1,5 месяца получает лечение по протоколу ТЭЛА. ТЭЛА хроническая, диагностирована на плановом обследовании, острого состояния не было.
Было обширное стационарное обследование с целью выявить источники тромбов (ничего нет, ангиохирург паталогию не видит) и исключения онкологического процесса.
Из рекомендованного лечащим врачом не сделано МРТ органов малого таза и сцинтиграфия костей (по причине отсуствия оборудования в стационаре). На сцинтиграфии легких "Диффузное изменение легких вплоть до очаговых дефектов", на рентгене "картина диффузного пневофиброза".
Лечащий в стационаре считает, что основная проблема в последствиях ТЭЛА и легочной гипертензии
На последнем КТ от 16 мая признаков ТЭЛА нет вообще, на узи сердца легочная гипертензия 100 (1,5 месяца назад до начала лечения была 50)
Направивший на госпитализацию терапевт считает, что хроническая ТЭЛА не может дать такого резкого (за 1,5 месяц) разрушения легочной ткани и общего состояния пациента (пришел в больницу своими ногами, сейчас на коляске). И что, возможно, имеет место специфическая легочная паталогия либо другой процесс на фоне хронической ТЭЛА.
0
Анализ крови сдан на гематологическом анализаторе. Аппарат не может и не умеет грамотно определять морфологию клеток. Врачи должны это понимать. Определение анализатором нормобластов требует делать анализы крови не на анализаторе, а с ручным подсчетом врачом-лаборантом. Чаще всего аппарат выдает за нормобласты другие ядросодержащие клетки- лимфоциты.
Ну а влезать в диагностический процесс заочно- несерьезно. В первую очередь нужно не забывать о возможности неопластического процесса.
Ну а влезать в диагностический процесс заочно- несерьезно. В первую очередь нужно не забывать о возможности неопластического процесса.
1
Платная консультация
Ирина 2018-05-26 13:02
Александр Борисович, спасибо за ответ, ниже прикрепила Коалограмму, посмотрите, пожалуйста.
Есть ли показания к очной консультации гематолога?
Есть ли показания к очной консультации гематолога?
0
Судить о показателях коагулограммы и предполагать наличие тромбофилии, которая проявилась впервые на седьмом десятке?!, и все это на фоне приема антикоагулянтов- смело, но неправильно.
1
Платная консультация
Ирина 2018-05-27 14:31
Александр Борисович, проконсультируйте, пожалуйста, еще раз.
Сложная ситуация, ухудшение состояния, есть сомнения в корректности выставленного диагноза ТЭЛА в связи с тем, что на контрольном КТ тромбы не определяются, так же не найден источнник тромбов (сейчас направили на дополнительную экспертизу КТ в динамике радиологам).
Показания коагулограммы:
В самом начале лечения антикоагулянтами (не более 7 дней):
тромбиновое время 11,9 фибриноген 3,89
Через месяц после начала лечения:
тромбиновое время 252,8, фибриноген 5,24
Есть ли вероятность, что это лекарственная передозировка?
Сложная ситуация, ухудшение состояния, есть сомнения в корректности выставленного диагноза ТЭЛА в связи с тем, что на контрольном КТ тромбы не определяются, так же не найден источнник тромбов (сейчас направили на дополнительную экспертизу КТ в динамике радиологам).
Показания коагулограммы:
В самом начале лечения антикоагулянтами (не более 7 дней):
тромбиновое время 11,9 фибриноген 3,89
Через месяц после начала лечения:
тромбиновое время 252,8, фибриноген 5,24
Есть ли вероятность, что это лекарственная передозировка?
0