0
Недовольна результатом имплантации ИОЛ
Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: Гипертония, миокардиосклероз
Здравствуйте, я постоянно живу на Северном Кипре, недавно сделала операцию - имплантацию ИОЛ, правый глаз пока. Результатом недовольна, сильная дальнозоркость, хотя ИОЛ моно+ (дальше указала). У нас очень сомнительная медицина. Пожалуйста, подскажите, что делать! Ранее обращалась к Анастасии Олеговне.
АНАМНЕЗ
У матери вторая беременность, первые роды. Все детские болезни. (корь, скарлатина, паротит и т. д.).
Прогрессирующая миопия с 8 лет.
1990 – миопия 11,5 обоих глаз. Склеропластика (техника по Снайдеру-Томпсон).
Астигматизм.
1991 – радиальная кератотомия обоих глаз (по 42 насечки).
1995 – многочисленные разрывы сетчатки, угрожающее отслоение. Лазерная коагуляция сетчатки обеих глаз.
1995 - лазерная коррекция Lasik. Миопия -1, оба глаза. Астигматизм. Небольшое помутнение хрусталика.
Около трех лет: постепенное ухудшение зрения, иногда затуманенное зрение, радужные круги вокруг источников света. Не близорукость.
Сопутствующие заболевания: повышение давления с 14 лет, хронический рецидивирующий миокардит (инфекционно-аллергический) в 8, 13, 17 и 26 лет; сейчас гипертония 2 ст, постоянный прием антигипертензивных препаратов. Миокардиопатия
07 апреля 2022 операция – правый глаз – имплантация ИОЛ ICB00 TECNIS (USA)
Diopter +20,5D
Optikal Biometry 119,3
Ultrasou Biometry 118,8
Overall Diameter 13 mm
Optic Diameter 6 mm
Без осложнений. Сильная дальнозоркость – не вижу на расстоянии вытянутой руки. Врач сказал, что это временно, пока надо пользоваться при чтении очками около +4. Якобы зрение восстановится.
Глаз быстро устает, «дальнее» зрение мне не нужно, вся нагрузка – чтение, письмо, отчасти компьютер.
На руках более никаких результатов нет.
Возможно ли, что мне неправильно подобрали ИОЛ? Не учли операцию Lasik? Что делать?
Спасибо за уделенное мне время
АНАМНЕЗ
У матери вторая беременность, первые роды. Все детские болезни. (корь, скарлатина, паротит и т. д.).
Прогрессирующая миопия с 8 лет.
1990 – миопия 11,5 обоих глаз. Склеропластика (техника по Снайдеру-Томпсон).
Астигматизм.
1991 – радиальная кератотомия обоих глаз (по 42 насечки).
1995 – многочисленные разрывы сетчатки, угрожающее отслоение. Лазерная коагуляция сетчатки обеих глаз.
1995 - лазерная коррекция Lasik. Миопия -1, оба глаза. Астигматизм. Небольшое помутнение хрусталика.
Около трех лет: постепенное ухудшение зрения, иногда затуманенное зрение, радужные круги вокруг источников света. Не близорукость.
Сопутствующие заболевания: повышение давления с 14 лет, хронический рецидивирующий миокардит (инфекционно-аллергический) в 8, 13, 17 и 26 лет; сейчас гипертония 2 ст, постоянный прием антигипертензивных препаратов. Миокардиопатия
07 апреля 2022 операция – правый глаз – имплантация ИОЛ ICB00 TECNIS (USA)
Diopter +20,5D
Optikal Biometry 119,3
Ultrasou Biometry 118,8
Overall Diameter 13 mm
Optic Diameter 6 mm
Без осложнений. Сильная дальнозоркость – не вижу на расстоянии вытянутой руки. Врач сказал, что это временно, пока надо пользоваться при чтении очками около +4. Якобы зрение восстановится.
Глаз быстро устает, «дальнее» зрение мне не нужно, вся нагрузка – чтение, письмо, отчасти компьютер.
На руках более никаких результатов нет.
Возможно ли, что мне неправильно подобрали ИОЛ? Не учли операцию Lasik? Что делать?
Спасибо за уделенное мне время
Категория: Офтальмолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расчет ИОЛ На сайте неполадки! Третий раз захожу через службу техподдержки, т. к....
Расчет ИОЛ Уважаемая Анастасия Олеговна! Спасибо Вам, что не забываете! Да, сложность...
Расчет ИОЛ Уважаемая Анастасия Олеговна!
Я попыталась отправить все, что у меня есть,...
Операция катаракты Две недели назад мне сделали операцию по замене хрусталика AcrySof...
Блики в поле зрения после факоэмульсификации ИОЛ в левом глазу Доктор! Факоэмульсификация...
Снижение зрения и пелена после ФЭК+ИОЛ Доктор! В феврале 2019 проведена опер. ФЭК+ИОЛ...
Плохо вижу вдаль через неделю после установки монофокальных ИОЛ У меня была гиперметропия...
Компьютерное обследование сетчатки У моего мужа стало плохо со зрением. Последнее...
Результат рефрометрии 8.1 как можно улучшить его. Очки минус 6 Прошла обследование...
Кератоз глаз Анастасия Михайловна! Благодарю за ответ на мой вопрос по поводу кератоза...
Глаукома капли лазер После глаукомных капель азарга и торсопт, если нормализовалось...
Косит глаз после травмы После перенесенных травм больше 10 лет назад у меня имеется...
Узи глаз расшифровка Доктор! Пожалуйста, напишите понятным для меня языком диагноз...
Инвалидность У меня врождённая катаракта обоих глаз. В дошкольном возрасте удалили...
Нечеткое зрение, после установки ИОЛ В сентябре 2017, с разницей в две недели, были...
После операции глаз видит не чётко У меня высокая миопия, на лев -9, на прав-10. В...
Зрение после удаления хрусталика У меня в детстве удален хрусталик, сейчас глаз без...
Ухудшение зрения после установки мультифокальной иол Мужу сделали операцию по замене...
Замена искусственного хрусталика Павел Константинович, здравствуйте.
Мне заменили...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. А какое зрение вдаль у вас после операции? Вам установлена монофокальная линза, хоть и улучшеная, это значит, что она обеспечивает четкое зрение либо вдаль, либо вблизи. По умолчанию ИОЛ подбираются для четкого зрения вдаль, если пациент сам не акцентировал внимание врача до операции, что для него в приоритете ближнее зрение. По крайней мере в РФ это так происходит. До операции вы говорили врачу, что вам в первую очередь нужно ближнее зрение? Сейчас вдаль вы хорошо видите этим глазом или тоже плохо?
0
Галина 2022-08-02 18:01
Уважаемая Анастасия Олеговна! Я очень акцентировала внимание врача на том, что мне нужно ближнее зрение. У меня всегда сохранялась близорукость, и не было пресбиопии. Но он же решил применить "моновижн", и обещал, что я буду видеть и вблизи, и вдали. Меня же он об этом не предупредил. А речь шла о БИФОКАЛЬНОЙ линзе, и она была проплачена! Я никогда не согласилась бы на "моновижн", если бы меня об этом предупредили. Я знаю, насколько сложные у меня глаза. Кроме того, я далеко не визуал и по сторонам просто не смотрю - "взгляд внутрь".
Потом он струсил и несколько дней обещал мне, что дальнозоркость "пройдет".
Вдаль я вижу хорошо этим глазом, но мне не нужна эта даль, если я не вижу собственные руки. При +3,5 (как врач сказал на словах) надо бы носить очки постоянно, но у меня искажаются предметы, кружится голова - об этом врач тоже знает. Налицо непереносимость очковой коррекции. Да я с 1995 года не носила очков!
В очках около +3 я могу только читать и поработать за ПК. Передвигаться боюсь даже по дому, настолько неуверенно себя чувствую. Никогда не пользовалась айфонами-смартфонами и прочими гаджетами.
Показаний для удаления ИОЛ у меня объективно нет! То, что врач готов это сделать - свилетельствет о том, что ИОЛ не подходит по оптике!
Видимо, надо взять у врача биометрию на сегодняшний день обоих глаз, чтобы решать вопрос о подборе второй и дополнительной ИОЛ.
Что именно у него надо спросить? Результат какого обследования?
Пока я не поднимаю шум, не возмущаюсь, потому что это ни к чему не приведет.
Спасибо за уделенное мне время.
Потом он струсил и несколько дней обещал мне, что дальнозоркость "пройдет".
Вдаль я вижу хорошо этим глазом, но мне не нужна эта даль, если я не вижу собственные руки. При +3,5 (как врач сказал на словах) надо бы носить очки постоянно, но у меня искажаются предметы, кружится голова - об этом врач тоже знает. Налицо непереносимость очковой коррекции. Да я с 1995 года не носила очков!
В очках около +3 я могу только читать и поработать за ПК. Передвигаться боюсь даже по дому, настолько неуверенно себя чувствую. Никогда не пользовалась айфонами-смартфонами и прочими гаджетами.
Показаний для удаления ИОЛ у меня объективно нет! То, что врач готов это сделать - свилетельствет о том, что ИОЛ не подходит по оптике!
Видимо, надо взять у врача биометрию на сегодняшний день обоих глаз, чтобы решать вопрос о подборе второй и дополнительной ИОЛ.
Что именно у него надо спросить? Результат какого обследования?
Пока я не поднимаю шум, не возмущаюсь, потому что это ни к чему не приведет.
Спасибо за уделенное мне время.
0
Как вообще возможно, что вы договаривались и оплатили бифокальную ИОЛ, а установили вам можно? Ошибка врача получается? Конечно, могли неправильно рассчитать ИОЛ, либо с прицелом на дальнее зрение, либо не учли кератотомию, после нее подбор сложнее. Предоставленных данных недостаточно, чтобы это понять. Для расчета нужны результаты кератометрии, измерения ПЗО. И существует несколько формул, мы не знаем, какой пользовался ваш врач. Замена ИОЛ очень травматична, в вашем случае единственный выход - установка добавочной. Тут все-же нужно вам разобраться, чья это вина, т. к. такая операция недешева, и если врач ошибся, пусть исправляет.
0
Галина 2022-08-03 17:25
Уважаемая Анастасия Олеговна! Как я поняла, надо проводить дополнительное исследование роговицы, делать измерения, насколько она изменена и деформирована? И по нескольким точкам можно будет рассчитывать оптическую силу ИОЛ?
Извините, мне приходится вникать во все самой. Я написала врачу, что нужны измерения ПЗО. Про формулу не пишу пока, так как скажу лучше лично при встрече.
Я уже писала, что формулу нашла сама (!) уже после операции и отправила врачу. Не уверена, что он подбирал ИОЛ к таким глазам.
У меня версия: врач решил содрать больше (в три раза, а бухучет весьма условный здесь) денег, поэтому вместо БИФокальной установить МОНОфокальную ИОЛ, при этом без моего ведома использовать «моновижн», а при этом заторопился и кератотомию с LASIK не учел, решив, что LASIK «не работает» (это прозвучало). Я уверена, что никакой формулой он не пользовался. Поэтому сейчас ему и не пишу. Потом я нашла еще несколько формул и статьи в журналах по офтальмологии. Все ему отправила.
Могла быть и просто халатность, но скорей всего и деньги… В своем заключении (я приложила и комментировала, у Вас есть), он не указал точно марку ИОЛ, что это TECNIS, там может быть самая простая… И уменьшил дальнозоркость до +2, и уменьшил оптику ИОЛ – до 20, а коробочка у меня +20,5, и отдал он мне ее через неделю после операции, и карточка не заполнена на ИОЛ…
Спасибо за уделенное мне время.
С уважением
Г. Р.
Извините, мне приходится вникать во все самой. Я написала врачу, что нужны измерения ПЗО. Про формулу не пишу пока, так как скажу лучше лично при встрече.
Я уже писала, что формулу нашла сама (!) уже после операции и отправила врачу. Не уверена, что он подбирал ИОЛ к таким глазам.
У меня версия: врач решил содрать больше (в три раза, а бухучет весьма условный здесь) денег, поэтому вместо БИФокальной установить МОНОфокальную ИОЛ, при этом без моего ведома использовать «моновижн», а при этом заторопился и кератотомию с LASIK не учел, решив, что LASIK «не работает» (это прозвучало). Я уверена, что никакой формулой он не пользовался. Поэтому сейчас ему и не пишу. Потом я нашла еще несколько формул и статьи в журналах по офтальмологии. Все ему отправила.
Могла быть и просто халатность, но скорей всего и деньги… В своем заключении (я приложила и комментировала, у Вас есть), он не указал точно марку ИОЛ, что это TECNIS, там может быть самая простая… И уменьшил дальнозоркость до +2, и уменьшил оптику ИОЛ – до 20, а коробочка у меня +20,5, и отдал он мне ее через неделю после операции, и карточка не заполнена на ИОЛ…
Спасибо за уделенное мне время.
С уважением
Г. Р.
1
Да, все верно. Данные кератометрии нужны, это и есть обследование роговицы, показатели ее преломляющей способности в двух основных меридианах. И ПЗО нужно. Формул много, обычно в клиниках считает компьютер, формула для расчета уже вбита в программу, требуется только вбить ПЗО и данные кератометрии, бывает ещё дополнительные коэффициенты в зависимости от формулы, учитывающие разные параметры. Например на сайте калужской мнтк есть два калькулятора, один для большинства пациентов, другой для пациентов, у которых в анамнезе была кератотомия. Т. е. в них забиты разные формулы. Лазик действительно не столь важен, а вот наличие насечек да.
1
Галина 2022-08-05 20:31
Уважаемая Анастасия Олеговна!
Я написала врачу, попросила кроме данных кератометрии и ПЗО сообщить еще и формулу, которую использовал компьютер. Я имела в виду, что поправки никакие не вносились ни по насечкам, ни по Лазику… Отправила ему еще и практическое пособие, Вам, вероятно, известное: «ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ РАСЧЕТ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ», Гомель, 2021 г. Я уж по верхушкам нахваталась, и то понятно, что нельзя было обойтись без коррекции расчета…
Спасибо Вам! Вы не отвечайте на это письмо, не тратьте время, я постараюсь побыстрее от врача данные получить и Вам сообщить.
С уважением
Г. Р.
Я написала врачу, попросила кроме данных кератометрии и ПЗО сообщить еще и формулу, которую использовал компьютер. Я имела в виду, что поправки никакие не вносились ни по насечкам, ни по Лазику… Отправила ему еще и практическое пособие, Вам, вероятно, известное: «ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ РАСЧЕТ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ», Гомель, 2021 г. Я уж по верхушкам нахваталась, и то понятно, что нельзя было обойтись без коррекции расчета…
Спасибо Вам! Вы не отвечайте на это письмо, не тратьте время, я постараюсь побыстрее от врача данные получить и Вам сообщить.
С уважением
Г. Р.
0
Вы большая молодец, что вникаете в эти тонкости. Конечно, пишите, постараюсь помочь. Здоровья вам!
1
Галина 2022-08-08 21:16
Уважаемая Анастасия Олеговна!
Врач уверяет, что результаты кератометрии и ПЗО есть в тех данных, что я Вам посылала! Может быть, форма не соответствует принятой в России? Или какие-то параметры? На всякий случай снова высылаю все, что у меня есть.
Если что, сообщите, я все буду делать снова.
Спасибо за уделенное мне время.
Галина Райхерт
Врач уверяет, что результаты кератометрии и ПЗО есть в тех данных, что я Вам посылала! Может быть, форма не соответствует принятой в России? Или какие-то параметры? На всякий случай снова высылаю все, что у меня есть.
Если что, сообщите, я все буду делать снова.
Спасибо за уделенное мне время.
Галина Райхерт
1
Галина 2022-08-20 08:52
Уважаемая Анастасия Олеговна!
Я попыталась отправить все, что у меня есть, получилось 4 письма, они, видимо, не прошли. Посылаю еще раз основное: данные обследования перед операцией на «Мастер ИОЛ», там и формула есть… Сама по этим данным рассчитала по формуле С. Федорова, у меня получилось 16,9 Д. Откуда они взяли +20,5 Д – не поняла. И та ли у меня марка линзы, которая рассчитывалась (от которой мне коробочку вручили) – тоже непонятно…
С уважением
Г. Р.
Я попыталась отправить все, что у меня есть, получилось 4 письма, они, видимо, не прошли. Посылаю еще раз основное: данные обследования перед операцией на «Мастер ИОЛ», там и формула есть… Сама по этим данным рассчитала по формуле С. Федорова, у меня получилось 16,9 Д. Откуда они взяли +20,5 Д – не поняла. И та ли у меня марка линзы, которая рассчитывалась (от которой мне коробочку вручили) – тоже непонятно…
С уважением
Г. Р.
1
Ответила в другом вопросе. В самый первый раз результатов обследования на ИОЛ-мастере вы не высылали, только то, что на скрине.
0