Назначение лечения, диагноз

Здравствуйте, помошите узнать по мрт требуется ли операция. Симтомы: Не могу поднятая с кровати немеют руки, худею, головная боль, головокружение. На серии мрт по т1, т2, flair, и dwi в трёх проэкциях визуализированы суб- и супротенториальнве структуры. Срединные структуры не смешной. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. В лобной и теменной области относительно симетрично с обеих сторон определяются мелкоочаговые изменения, гиперинтенсивные по т2 и гипоинтенсивные по т1(расширенные пространства Робина-Вирхова, отражающие проявления артериальной гипертонии или сосудестой дистонии). Боковые желудочки мозга имметричны, незначительно расширены, без перевентикулярной инфильтрации. III-й желудочек незначительно расширен.4-й желудочек незначительно расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смешное. Бащальные цистерны незначительно расширены, не деформированы. Субархинаилальные конвекситальные и борозды полушарий большого мозга и мозжечка незначительно расширены. Боковые щели мозга симетричнв незначительно рпсширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Имеется гипертрофия и отек слизистой левой гайморовой пазухи. Заключение: МР-картина расширеных переваскулярных пространст робина-вирхова(что свидетельствует об артериальной гипертонии или сосудестой дистонии) на фоненезначительно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии, без признаков очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга. Имеется гипертрофия и отек слизистой оболочки левой гайморовой пазухи.