0
Ломота и слабость после кашля
Спрашивает: Алексей
Пол: Мужской
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: В 2011 году был обнаружен лимфогранулематоз, склеронодулярный вариант. Ремиссия с положительной динамикой с 2012 года. Последняя КТ 2 мес. Назад без отрицательной динамики, в легких без новообразований.
У пульмонолога и инфекциониста был. Подозрение на трахеобронхит. Осталось небольшое отхождение мокроты в течение дня с желтоватыми вкраплениями.
При этом ближе к вечеру ломит, ощущение усталости после того как приду с улицы, температура только днем около 37 и это уже почти месяц.
Назначили антибиотик Левофлоксацин 500 по 1 т/2 раза в день 7 дней.
И это не смотря на то что неделю ранее я пропил Фромилид-500 по 1 т. / 2 раза в день.
Еще рекомендовали Валцикловир 0,5 по 1 т/2 раза в день — 10 дней. Хотя герпеса у меня внешне и на лице нет.
Общеклинический анализ крови от 31.03.2017
WBC (лейкоциты) 6,5 х10^9/L
Lymph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 3,1 х10^9/L
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,3 х10^9/L
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 3,1 х10^9/L
Lymph% (относительное содержание лимфоцитов) 47,6 %!
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,7 %
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 47,7 %!
HGB (гемоглобин) 168 g/L!
RBC (эритроциты) 5,77 х10^12/L!
HCT (гематокрит) 47,7 %
MCV (средний корпускулярный объем эритроцита) 82,7 fL
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 29,1 Pg
MCHC (средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроците) 351 g/L
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 11,6 %
PLT (тромбоциты) 225 х10^9/L
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 fL
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 3 мм/час
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 3 %
Сегментоядерные нейтрофилы 42 %
Эозинофилы 0 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 49 %
Моноциты 6 %
На что следует обратить внимание? Есть ли патология в анализе крови. Нужно ли пичкать себя антибиотиками. Есть небольшое отхождение мокроты с желтоватыми вкраплениями. Или это остаточные явления орз началась которая чуть больше месяца наза.
При этом ближе к вечеру ломит, ощущение усталости после того как приду с улицы, температура только днем около 37 и это уже почти месяц.
Назначили антибиотик Левофлоксацин 500 по 1 т/2 раза в день 7 дней.
И это не смотря на то что неделю ранее я пропил Фромилид-500 по 1 т. / 2 раза в день.
Еще рекомендовали Валцикловир 0,5 по 1 т/2 раза в день — 10 дней. Хотя герпеса у меня внешне и на лице нет.
Общеклинический анализ крови от 31.03.2017
WBC (лейкоциты) 6,5 х10^9/L
Lymph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 3,1 х10^9/L
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,3 х10^9/L
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 3,1 х10^9/L
Lymph% (относительное содержание лимфоцитов) 47,6 %!
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,7 %
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 47,7 %!
HGB (гемоглобин) 168 g/L!
RBC (эритроциты) 5,77 х10^12/L!
HCT (гематокрит) 47,7 %
MCV (средний корпускулярный объем эритроцита) 82,7 fL
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 29,1 Pg
MCHC (средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроците) 351 g/L
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 11,6 %
PLT (тромбоциты) 225 х10^9/L
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 fL
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 3 мм/час
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 3 %
Сегментоядерные нейтрофилы 42 %
Эозинофилы 0 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 49 %
Моноциты 6 %
На что следует обратить внимание? Есть ли патология в анализе крови. Нужно ли пичкать себя антибиотиками. Есть небольшое отхождение мокроты с желтоватыми вкраплениями. Или это остаточные явления орз началась которая чуть больше месяца наза.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение бронхита без антибиотиков За месяц уже два раза пила антибиотики, по назначению...
Обследование при трахеобронхите Заболела 22.01.2019 г. Сначала болело горло была температура...
Правильно ли подобрано лечение Заболела неделю назад. Симптомы: Кашель с мокротой...
Вирусная пневмония Я очень боюсь вирусной пневмонии. Я заболела 5 дней назад гриппом,...
Кашель 2 месяца Ребенок 2.3 кашлеет почти 2 месяца. Иногда чуть больше, иногда чуть...
Пневмания или туберкулез Помогите разобраться все началось с того что я заболела простудой...
Кашель и его последствия Болею около 7 дней, кашель и насморк, начиналось всё с фарингита,...
Правосторонняя бронхопневмония Помогите пожалуйста разъяснить заключение рентгенографии....
Кашель вторую неделю Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Девочке...
Анализы, кашель, ципрофлоксацин, лечение Подскажите по лечению пожалуйста. Мучает...
Бронхит после давней пневмонии Примерно 3 недели назад поспал с открытым окном. Дня...
Плеврит, уже второй месяц темеература Пролежала в больнице с плевритом 2,5 недели....
Беспокоит кашель, понижен коэффициент анизотропии эритроцитов крови Сдавала анализы...
Бронхит и симптомы выздоравления Уважаемые врачи! Скажите пожалуйста, долго ли при...
Высокая температура, ужасный кашель, насморк. Ничего не помогает 10 февраля я сильно...
Спазм после кашля, невозможно сделать вздох Переболел ОРВИ. Температура держится 37,2-37,4...
Рентген лёгких ребёнка Сыну 1г. и 4мес, неделю назад сходили в поликлинику. На следующий...
Кашель после антибиотиков Мучил сухой кашель. Ночью могла покашлять. Днем. Утром могла...
Длительный кашель с мокротой (несколько лет) Мне 23 года. Меня, в течении последних...
Фиброз или рак? Первый раз диагностировалась пневмония в октябре 2013 года (снимки...
27 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте Алексей!
Остается вопрос по бронхиту. Учитывая, что 90% бронхитов - вирусные заболевания, антибиотики, тем более повторно будут без особого эффекта В крови высокий уровень гемоглобина и эритроцитов. Может Вы, Алексей, экономите на воде - ее должно быть не менее 1.5 литров в день, понемногу но часто, стоит пропить что-то щелочное Нагутская или Ессентуки или Лужанскую дня 3-5, теплую, без газа. Стоит использовать теопек или эуфиллин по 1 таблетке на ночь. Можно комбинировать с бронхипретом для восстановления слизистой.
Остается вопрос по бронхиту. Учитывая, что 90% бронхитов - вирусные заболевания, антибиотики, тем более повторно будут без особого эффекта В крови высокий уровень гемоглобина и эритроцитов. Может Вы, Алексей, экономите на воде - ее должно быть не менее 1.5 литров в день, понемногу но часто, стоит пропить что-то щелочное Нагутская или Ессентуки или Лужанскую дня 3-5, теплую, без газа. Стоит использовать теопек или эуфиллин по 1 таблетке на ночь. Можно комбинировать с бронхипретом для восстановления слизистой.
0
Алексей 2017-03-31 23:26
Учитывая частенько повышенное давление до 160/110 (после еды и в спокойном состоянии снижается) Эуфиллин наиболее подходящий с т. з. противопоказаний в этом плане? И сколько дней его следует принимать?
Т. е. волнообразная небольшая ломота и иногда субфебрилитет до 37 это "хвост"? И Эуфиллин поможет? И есть ли смысл бакпосев мокроты сдавать и мазки на Коха?
Минералка (нагутская, аш-тау, ессентуки) сбивают эритроциты с гемоглобином?
Заранее СПАСИБО за Ваш ответ!
Т. е. волнообразная небольшая ломота и иногда субфебрилитет до 37 это "хвост"? И Эуфиллин поможет? И есть ли смысл бакпосев мокроты сдавать и мазки на Коха?
Минералка (нагутская, аш-тау, ессентуки) сбивают эритроциты с гемоглобином?
Заранее СПАСИБО за Ваш ответ!
0
Учитывая, что воспаление (а ломота, незначительный кашель и субфебрильная температура именно воспаление) щелочные минеральные воды могут нейтрализовать кислый фон воспаления. Высокие цифры гемоглобина с эритроцитами говорят о недостаточном потреблении воды поэтому это уменьшит высокие цифры.
Что касается эуфиллина, то его действие в Вашем случае - бронхорасширяющее. Незначительный гипотензивный эффект тоже в плюсе, тем более что пить его достаточно 1 раз в день. Теопек 0.3 или 0,35имеет преимущество в виде длительности дейсвия около 9-12 часов. Курс не менее 10 дней.
Что касается эуфиллина, то его действие в Вашем случае - бронхорасширяющее. Незначительный гипотензивный эффект тоже в плюсе, тем более что пить его достаточно 1 раз в день. Теопек 0.3 или 0,35имеет преимущество в виде длительности дейсвия около 9-12 часов. Курс не менее 10 дней.
0
Алексей 2017-04-01 07:56
Пойду куплю в аптеке и попринимаю тогда 10 дней.
Одной табл. 150 мг Эуфилина на ночь достаточно будет? + Бронхипрет сироп или таблетки?
Одной табл. 150 мг Эуфилина на ночь достаточно будет? + Бронхипрет сироп или таблетки?
0
По эуфиллину достаточно, бронхипрет для взрослых лучше или в сиропе или в таблетках в возрастной дозировке. Выздоравливайте!
0
Алексей 2017-04-02 07:18
Эуфилин оказался сильным мочегонным. Его лучше чем-то заменить, тем более на ночь?
0
Остальные эффекты устраивают? Что с давлением - на высоком давлении и эуфиллин может дать хороший мочегонный эффект. Можно уменьшить до полтаблетки.
0
Алексей 2017-04-03 06:54
Принимаю бронхипрет сироп 3 р/в день и пью Ногутскую, сок лимона. Мокроты практически нет в течение дня, разве что утром может пару раз отойти немного, но с небольшой желтизной. Присутствует в дневные часы субфебрилитет до 37,2 и к вечеру наблюдаю то ли слабость, то ли похожее на симтомы интоксикации от туловища к ногам после активной прогулки с ребенком. Ну и небольшое кашлевое раздражение со второй половины дня. Это остаточные явления? Ведь больше месяца полностью не отступает.
0
Учитывая продолжительность Вашего состояния за 2-3 дня это полностью не пройдет, стоит пройти полный 10 дневный курс. А сок лимона зачем?
0
Алексей 2017-04-03 08:16
Лимон как витамины и как бактерицидное. Я их при простудах часто употребляю в разведенном виде и с чаем. И прочие витамины - зелень, чеснок и т. п. В дополнение к основному лечению.
0
Алексей 2017-04-03 08:25
Флюрографию, ренген нет смысла делать спустя 2 мес. После КТ? И какие-либо другие анализы?
0
Алексей 2017-04-03 13:19
Все-таки сделал рентген. Но результаты я Ван отправил личным сообщением через "фейсбук". Рекомендовали Аугментин по 1 гр. 1 т/2 р. д., Бифиформ, Эдем, и Бронхолитин.
По тесту форсированного выдроха жизненная емкость легких в норме.
Д-з: Затяжной бронхит.
Но Бронхипрет реально убрал кол-во отделяемой мокроты.
Хочется уже по-быстрее избавиться от этого недуга.
По тесту форсированного выдроха жизненная емкость легких в норме.
Д-з: Затяжной бронхит.
Но Бронхипрет реально убрал кол-во отделяемой мокроты.
Хочется уже по-быстрее избавиться от этого недуга.
0
На рентгенографии - признаки эмфиземы. Легкие расширены на фоне кашля. Стоит сделать спирографию с пробой на 400 мкг сальбутамола, в ДДЦ делают. Признаков пневмонии, онкологии и туберкулеза не выявлены. Антибиотики(аугументин) - не вижу необходимости. Если бронхипрет работает стоит использовать его по максимуму до 10-12 дней. Чем закончилась история с эуфиллином?
0
Алексей 2017-04-03 22:34
Евгений Федорович. Спасибо за Ваш комментарий к рентгенографии! По тесту форсированного выдоха жизненная емкость легких в норме. Эуфилин на ночь для меня не очень хорошо переносится из-за его диуретических свойств. Волнообразная интоксикация с небольшим субфебрилитетом до 37,1 со второй половины дня пока ощущается.
Откуда вылезла эмфизема не пойму (Острого течения простуды с высокой температурой у меня небыло. Я так понимаю эмфизема симптоматически лечится? Насколько серьезен диагноз?
Откуда вылезла эмфизема не пойму (Острого течения простуды с высокой температурой у меня небыло. Я так понимаю эмфизема симптоматически лечится? Насколько серьезен диагноз?
0
При нормальной спирографии эмфизема особых опасений не вызывает. Причина эмфиземы - кашель.
А что такое волнообразная интоксикация?
А что такое волнообразная интоксикация?
0
Алексей 2017-04-04 08:59
Другими словами скачкообразно. Со второй половины дня. То накроет то отпустит. И ощущение как интоксикация какая-то вперемешку с ослабленностью, что хочется посреди дня прилечь полежать. И в этот период наблюдается субфебрилитет до 37,2. Раньше такого небыло.
0
Бифиформ к антибиотику, бронхолитин уменьшает откашливание, что не очень нужно, А может действительно полежать? Очень похоже на постинфекционную астению, стоит еще поливитаминов типа Витрум или Центрума добавить.
0
Алексей 2017-04-04 09:59
Бронхолитин я так понял ненужен. А вот бифиформ к антибиотику следует принимать вместе? В моем случае надеюсь что это постинфекционная астения.
При ремиссии ЛГМ поливитамины нерекомендованы как и имуностимуляторы.
При ремиссии ЛГМ поливитамины нерекомендованы как и имуностимуляторы.
0
И я соглашусь про ненужность бронхолитина. Сомнения по витаминам понял, давайте не будем.
А Вы какой антибиотик сейчас пьете?
А Вы какой антибиотик сейчас пьете?
0
Алексей 2017-04-04 12:18
Аугментин (производитель gsk) по 1 табл 1 мг 2 раза в день + бифиформ 3 раза в день.
0
Бифиформ имеет смысл пить не ранее, чем через 2-3 часа после приема аугументина.
0
Алексей 2017-04-11 14:19
Добрый день!
Прошел курс и вторым антибиотиком - Аугментин по 1 табл 1 мг 2 раза в день 7 дней.
И как раз сегодня пришли анализы бактпосева мокроты, которые сдавал неделю назад. И до сдачи данных анализов я уже проходил курс антибиотиков Фромилид-500 в течение 5 дней. Но выявленную бактерию убрать Фромилидом не удалось. Staphylococcus haemolyticus Рост 10 000 000 КОЕ
На сегодня ощущаемые першения в горле, появилась заложенность носа особенно утром и вечером. Прописали Бактериофаг стафилококковый 2 - раза в день по 2 вбрызгивания в нос и в горло.
Насколько этот стафилококковый паразит опасен? От него наверное и идет дневной субфеблилитет до 37 - 37,2 и утомляемость. Что его даже антибиотики не совсем берут.
Прошел курс и вторым антибиотиком - Аугментин по 1 табл 1 мг 2 раза в день 7 дней.
И как раз сегодня пришли анализы бактпосева мокроты, которые сдавал неделю назад. И до сдачи данных анализов я уже проходил курс антибиотиков Фромилид-500 в течение 5 дней. Но выявленную бактерию убрать Фромилидом не удалось. Staphylococcus haemolyticus Рост 10 000 000 КОЕ
На сегодня ощущаемые першения в горле, появилась заложенность носа особенно утром и вечером. Прописали Бактериофаг стафилококковый 2 - раза в день по 2 вбрызгивания в нос и в горло.
Насколько этот стафилококковый паразит опасен? От него наверное и идет дневной субфеблилитет до 37 - 37,2 и утомляемость. Что его даже антибиотики не совсем берут.
0
Наличие микроба не означает его участие в Вашем заболевании. Вечерний субфибриллитет дает Ваш организм, который пытается восстановить свою стабильность. Кроме того, у Вас же нет цели убить все Ваши 2.5 килограмма микробов? Бактериофаги применяются более 50 лет, но до сих пор так и не вошли в федеральные рекомендации из-за низкой эффективности
0
Алексей 2017-04-12 13:24
Иммунитет видимо основательно просел. Снова второй день насморк с желтыми выделениями особенно по утрам, ощущается воспаление носоглотки. Кашля того уже нет практически. При ограничении мультивитаминов и имуностимуляторов видимо остается только выжидать что само пройдет и налегать на зелень, овощи, фрукты. Хотя этой растительности и так в достаточном количестве потребляется. Скоро уже третий месяц пойдет что никак не могу полностью избавиться от этой заразы. (
0
У меня недостаточно данных для назначения Вам лечения.
0