0
Лечение б. Бехтерева
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Мкб (в детстве).
Сезонная аллергия.
Тиреотоксикоз (ремиссия).
Эндометриоз
Здравствуйте.
Интересует вопрос по поводу лечения.
В 2020 г. (месяц после ковида) появились утренние боли в спине. Т. к. до этого наблюдалась у невролога по поводу перенесённого ишиаса и грыжи, боль снимала привычными нпвс+миорелаксанты+омез. На время помогало, но боли возвращались!
Плюсом добавилась температура (до 37,5) и оооочень сильная усталость.
Терапевт списывала все на постковид и остеохондроз. Также стала сильно чувствовать любой сквозняк, холод. Плюс, после стресса пару раз были боли в грудном отделе позвоночника (сильные, что вызывала скорую! Боялась, что сердце).
В 2022 (переохладилась) - увеит, иридоциклит левого глаза.
Ревмопробы, срб и СОЭ - были без повышения, направления к ревматологу не было.
С августа 2023 - боли в спине стали постоянными, т. е. без нпвс уже не могла! Долго ходила по врачам (подозревали синдром фасет суставов). Разные нпвс. Также принимала диацереин, соединения сои+авокадо.
В октябре 2024 поставили (после МРТ кпс) аксиальный спондилоартрит.
Но! Лечение оставили то же. Нпвс (врач настаивает на коксибах) +омез+миорелаксанты.
В ноябре 2024 - ковид. Через 2 недели - сильнейшая боль в ступнях! Очень больно наступать, ночью тоже болит. Появились боли в зоне между шеей и затылком, справа и слева от позвоночника. В основном- лежа на подушке. Когда хожу- больше всего боль в стопах, крестце и отдаёт в таз (на уровне подвздошных костей) и ягодицы.
Сейчас по анализам срб - 20, СОЭ- норм.
По поводу стоп была у ортопеда. По ренгену - небольшая шпора справа, сказал, что такую болезненность не даёт. Прописал компрессы с желчью (не помогают).
Когда заболели стопы - была уже у наверное 5-го по счёту ревматолога. Она лечение не корректирует (нпвс).
Предполагаю, что у меня множественные энтезиты стоп, но в диагноз это никто не выносит! И вообще, пишут только, что боль.
Нпвс я непрерывно принимаю уже больше года. Прогресса нет, добавились ещё вышеуказанные боли!
Не могу понять, почему мне не назначают др лечение?
Что мне может помочь?
Интересует вопрос по поводу лечения.
В 2020 г. (месяц после ковида) появились утренние боли в спине. Т. к. до этого наблюдалась у невролога по поводу перенесённого ишиаса и грыжи, боль снимала привычными нпвс+миорелаксанты+омез. На время помогало, но боли возвращались!
Плюсом добавилась температура (до 37,5) и оооочень сильная усталость.
Терапевт списывала все на постковид и остеохондроз. Также стала сильно чувствовать любой сквозняк, холод. Плюс, после стресса пару раз были боли в грудном отделе позвоночника (сильные, что вызывала скорую! Боялась, что сердце).
В 2022 (переохладилась) - увеит, иридоциклит левого глаза.
Ревмопробы, срб и СОЭ - были без повышения, направления к ревматологу не было.
С августа 2023 - боли в спине стали постоянными, т. е. без нпвс уже не могла! Долго ходила по врачам (подозревали синдром фасет суставов). Разные нпвс. Также принимала диацереин, соединения сои+авокадо.
В октябре 2024 поставили (после МРТ кпс) аксиальный спондилоартрит.
Но! Лечение оставили то же. Нпвс (врач настаивает на коксибах) +омез+миорелаксанты.
В ноябре 2024 - ковид. Через 2 недели - сильнейшая боль в ступнях! Очень больно наступать, ночью тоже болит. Появились боли в зоне между шеей и затылком, справа и слева от позвоночника. В основном- лежа на подушке. Когда хожу- больше всего боль в стопах, крестце и отдаёт в таз (на уровне подвздошных костей) и ягодицы.
Сейчас по анализам срб - 20, СОЭ- норм.
По поводу стоп была у ортопеда. По ренгену - небольшая шпора справа, сказал, что такую болезненность не даёт. Прописал компрессы с желчью (не помогают).
Когда заболели стопы - была уже у наверное 5-го по счёту ревматолога. Она лечение не корректирует (нпвс).
Предполагаю, что у меня множественные энтезиты стоп, но в диагноз это никто не выносит! И вообще, пишут только, что боль.
Нпвс я непрерывно принимаю уже больше года. Прогресса нет, добавились ещё вышеуказанные боли!
Не могу понять, почему мне не назначают др лечение?
Что мне может помочь?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не наступает ремиссия во время лечения РА В марте 2021г. поставлен диагноз: РА, полиартрит...
Симметричные боли в суставах В июне переболела ковидом. В августе начали болеть обе...
Повыше соэ, рф, срб Подскажите пожалуйста в каком направлении дальше двигаться. 9...
Болли в мышцах Здравствуйте, доктор на протяжении недели болят мышцы как будто температура...
Болит сустав …. артрит? У супруга 40 лет, уже несколько лет назад появилась небольшая...
Чем лечить синовит при моем диагнозе У меня ревматоидный артрит. Сейчас беспокоит...
Совместный прием лекарственных средств Доктор! Поставили диагноз ревматоидный артрит....
Какие лекарства принимать? Месяц опухшая нога, голеностоп, немного серая, ходить не...
К ревматологу? Коксартроз? Моему отцу 70. В анменезе сахарный диабет 2 типа около...
Какой может быть диагноз? Что делать? Года 2.5-3 назад появились ноющие боли в суставах...
Принимаю джес первый месяц Гинеколог прописала пить горональные. 3 вида, сказала выбрать...
Большая киста влагалища Вчера была на вторичном осмотре у гениколога (изначально пришла...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
Трахеитный кашель Я недавно подхватил вирус (от родственников) - сначала начался сильный...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
Подозрение на скв Ревматолог написал в диагнозе реактивный артрит. Настороженность...
Опухает икроножная мышца 3 года назад был поставлен диагноз Реактивный артрит, увеит...
Асиальный спондилит У меня такая история. Спустя пол года после армии заболело очень...
Сильно болит ухо, заложено, увеличены лимфоузлы Ирина Юрьевна.
В 15 лет переболела...
Болят и хрустят суставы и позвоночник С января месяца этого года начали беспокоить...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ну потому что у российского министерства здравозахоронения основная цель - довести человека до инвалидности, а потом назначать эффективное лечение. Я не утрирую. Получить эффективные препараты можно только при наличии группы, и то придётся походить по коновалам, лбом о стенку постучаться.
Ген HLA-B27 сдавали?
Какие именно НПВС принимали?
Ген HLA-B27 сдавали?
Какие именно НПВС принимали?
0
Екатерина 2024-12-09 19:14
Да, ген положительный.
Нпвс принимала "в ассортименте": от диклофенака, нимесила, найза, мелоксикама до коксибов (скорее всего еще какие-то, сейчас уже не вспомню). Когда только боль возникла и не уходила - пробовала разные. Эффективность в моем случае у всех +/- одинаковая! Т. е. скованность и боль (и воспаление) на них не уходит! Уходит процентов на 30-40.
Но!
Раньше срб и СОЭ были в норме. Сейчас срб 20,0. И температура ползёт вверх (до 37,5).
Плюс добавилась боль в стопах, со вчерашнего дня прям сильно стали болеть кисти и шея! Ночью - просто жесть. Ощущение, что кисти просто горят.
Сейчас самый острый вопрос с этой болью. Предлагают гормональную терапию (но у меня на преднизолон непереносимость). И дипроспан. (Но я читала, что с ним индивидуально. Плюс боюсь последствий. У тёти и бабушки после него усилились проблемы с суставами. Хотя бб у них не было).
Какое ваше мнение относительно эффективного лечения сейчас?
Нпвс принимала "в ассортименте": от диклофенака, нимесила, найза, мелоксикама до коксибов (скорее всего еще какие-то, сейчас уже не вспомню). Когда только боль возникла и не уходила - пробовала разные. Эффективность в моем случае у всех +/- одинаковая! Т. е. скованность и боль (и воспаление) на них не уходит! Уходит процентов на 30-40.
Но!
Раньше срб и СОЭ были в норме. Сейчас срб 20,0. И температура ползёт вверх (до 37,5).
Плюс добавилась боль в стопах, со вчерашнего дня прям сильно стали болеть кисти и шея! Ночью - просто жесть. Ощущение, что кисти просто горят.
Сейчас самый острый вопрос с этой болью. Предлагают гормональную терапию (но у меня на преднизолон непереносимость). И дипроспан. (Но я читала, что с ним индивидуально. Плюс боюсь последствий. У тёти и бабушки после него усилились проблемы с суставами. Хотя бб у них не было).
Какое ваше мнение относительно эффективного лечения сейчас?
0
Какого именно проявляется непереносимость на преднизолон?
Дипроспан и преднизолон - это одно и тоже, только Дипроспан в 6,5 раз сильнее Преднизолона в эквивалентной дозе
Дипроспан и преднизолон - это одно и тоже, только Дипроспан в 6,5 раз сильнее Преднизолона в эквивалентной дозе
0
Екатерина 2024-12-10 23:42
Непереносимость не преднизолон - сильнейшая тахикардия! Начинает трясти всё тело, ощущение нехватки воздуха. Сильная агрессия (ну это м. б. защитная реакция). Когда возникло впервые - проверяли также кровь на сахар (предположила эндокринолог). Все было в норме.
Ещё такой момент по поводу болей в стопах/кистях. Была на приёме у ортопеда, он сказал, что именно на энтезиты ему не похоже! Сказал, что по симптоматике больше похоже на нейропатию. Я почитала- действительно, ощущение жжения, горения, иголок под ногтевой пластинкой. Ощущение, что кисти и стопы перенапряжены.
Скажите, это м. б. при б. Бехтерева? Т. е. как аутоимунное поражение нервной ткани? Или причина в другом?
Что надо пройти? Какие анализы сдать, что начать принимать? Боли невыносимые! Особенно ночью. Почти не сплю.
И ещё такой момент.
Года за 1,5 до возникновения болей в кпс у меня начал сильно падать гемоглобин (и железо соответственно). Хотя гемоглобин всю жизнь был в районе 135-140. При обследованиях явных кровотечений не выявлено (кал на скрытую кровь- отрицательно. Межменструальных кровотечений нет. Мес не обильные).
На препаратах железа поднимается "на ура! ". Но через года 1,5- опять начинает опускаться оч сильно (сейчас железо 4).
Может ли быть причина в взк?
Прочитала, что при бб это частая сопутствующее. А с учётом, что гемоглобин начал падать раньше - м. б. оно первично было?
На предмет взк меня никто не проверял. Гастроэнтеролог в пол-ке сказала, что раз болей нет- ничего назначать для проверки не будет.
Какие минимальные обследования чтобы подтвердить/исключить взк? Хотя бы с каких начать?
Спасибо заранее за ответ!
Ещё такой момент по поводу болей в стопах/кистях. Была на приёме у ортопеда, он сказал, что именно на энтезиты ему не похоже! Сказал, что по симптоматике больше похоже на нейропатию. Я почитала- действительно, ощущение жжения, горения, иголок под ногтевой пластинкой. Ощущение, что кисти и стопы перенапряжены.
Скажите, это м. б. при б. Бехтерева? Т. е. как аутоимунное поражение нервной ткани? Или причина в другом?
Что надо пройти? Какие анализы сдать, что начать принимать? Боли невыносимые! Особенно ночью. Почти не сплю.
И ещё такой момент.
Года за 1,5 до возникновения болей в кпс у меня начал сильно падать гемоглобин (и железо соответственно). Хотя гемоглобин всю жизнь был в районе 135-140. При обследованиях явных кровотечений не выявлено (кал на скрытую кровь- отрицательно. Межменструальных кровотечений нет. Мес не обильные).
На препаратах железа поднимается "на ура! ". Но через года 1,5- опять начинает опускаться оч сильно (сейчас железо 4).
Может ли быть причина в взк?
Прочитала, что при бб это частая сопутствующее. А с учётом, что гемоглобин начал падать раньше - м. б. оно первично было?
На предмет взк меня никто не проверял. Гастроэнтеролог в пол-ке сказала, что раз болей нет- ничего назначать для проверки не будет.
Какие минимальные обследования чтобы подтвердить/исключить взк? Хотя бы с каких начать?
Спасибо заранее за ответ!
0