1
Красные пятна на лице, шее, ногах
Спрашивает: Кристина
Пол: Мужской
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Артериальная гипертензия, артроз, атрофия зрительного нерва.
Здравствуйте, доктор.
Очень нужна ваша помощь в постановке диагноза. Моему дедушке 70 лет. Около 8-9 месяцев назад на его лице, потом на шее стали появляться ярко красные пятна достаточно крупного диаметра. Со временем они стали разрастаться, и теперь поверхность кожи в этих местах похожа на одно большое пятно от солнечного ожога. Около полугода назад пятна такого же характера, но меньше диаметра появились на ногах. Кожа в этих местах не чешется, не шелушится.
Долгое время специалисты не ставили точный диагноз, ограничиваясь заключением "дерматит", но тем не менее назначали лечение (вот так у нас лечат сами не зная что), а именно: тиосульфат натрия на физ. Растворе № 10, гистан, белогент, циндол, скинкап, дерматоловая мазь. Значительных результатов лечение не принесло.
22.05 дерматолог поставила диагноз -себорейный дерматит, в соответствии с диагнозом было назначено лечение (соблюдение диеты с исключением жирного, сладкого, алкоголя и тп, прием внутрь "Энгеросгеля", таблетки "Цетеризин" 10 дней, наружное применение мази "Цинокап"), С момента лечения пятна на лице посветлели и сейчас их практически нет, но ситуация на шее ухудшается практически с каждым днем. После использования мази кожа начинает немного шелушится, на какое-то время пятна становятся более блеклыми, однако вскоре краснеют с новой силой. Более того, локализация воспаленного кожного покрова расширяется: появилось небольшое пятно на руке, которое уже значительно разрослось с момента появления. Никакой связи между ухудшением/улучшением состояния кожного покрова и потреблением какого-либо вида продукта/напитка замечено не было.
У меня вызывает сомнение поставленный диагноз, так как я сама являюсь "счастливым носителем" себорейного дерматита, и доскональна знаю характер течения и признаки заболевания, и случай моего дедушки под общепринятую картину не подходит.
Были проведены следующие обследования:
-Общий анализ крови, анализ на сахар, холестерин. Холестерин высокий-7,1. Остальные показатели в пределах нормы.
-Общий анализ мочи и кала. Значительных отклонений также выявлено не было
-УЗИ щитовидной железы+сдан анализ на гормоны щитовидной железы. Эндокринолог поставил диагноз-тиреоидит, но сказал, что значимых изменений нет, к сожалению, точные цифры гормонов узнать уже не могу, лист на руки не выдали, знаю только, что уровень ТТГ повышен, а именно, 4,9. Выписали "Йодомарин".
-УЗИ брюшной полости. Небольшое увеличение печени, однако сказали, что это несущественно.
-Анализ крови на печеночные пробы. Все показатели в норме.
Аллерголог-иммунолог дала заключение, что к аллергии эти кожные проявления отношения не имеют. Да и периодически он принимал противоаллергичсекие препараты, на состоянии кожи они никак не сказывались.
Терапевт также направляла к сосудистому хирургу, у нас в городе все, что связано с флебологией, платно и стоит дорого, поэтому пока на приеме еще не были, но в ближайшее время постараемся это осуществить.
Перед возникновением первых кожных отклонений никаких инфекционных или любых других заболеваний перенесено не было.
В настоящее время на постоянной основе никаких лекарств не принимает.
Возможно, стоит провести какие-то обследования еще раз? Или необходимо проверить что-то еще?
Заранее очень благодарна за помощь.
Очень нужна ваша помощь в постановке диагноза. Моему дедушке 70 лет. Около 8-9 месяцев назад на его лице, потом на шее стали появляться ярко красные пятна достаточно крупного диаметра. Со временем они стали разрастаться, и теперь поверхность кожи в этих местах похожа на одно большое пятно от солнечного ожога. Около полугода назад пятна такого же характера, но меньше диаметра появились на ногах. Кожа в этих местах не чешется, не шелушится.
Долгое время специалисты не ставили точный диагноз, ограничиваясь заключением "дерматит", но тем не менее назначали лечение (вот так у нас лечат сами не зная что), а именно: тиосульфат натрия на физ. Растворе № 10, гистан, белогент, циндол, скинкап, дерматоловая мазь. Значительных результатов лечение не принесло.
22.05 дерматолог поставила диагноз -себорейный дерматит, в соответствии с диагнозом было назначено лечение (соблюдение диеты с исключением жирного, сладкого, алкоголя и тп, прием внутрь "Энгеросгеля", таблетки "Цетеризин" 10 дней, наружное применение мази "Цинокап"), С момента лечения пятна на лице посветлели и сейчас их практически нет, но ситуация на шее ухудшается практически с каждым днем. После использования мази кожа начинает немного шелушится, на какое-то время пятна становятся более блеклыми, однако вскоре краснеют с новой силой. Более того, локализация воспаленного кожного покрова расширяется: появилось небольшое пятно на руке, которое уже значительно разрослось с момента появления. Никакой связи между ухудшением/улучшением состояния кожного покрова и потреблением какого-либо вида продукта/напитка замечено не было.
У меня вызывает сомнение поставленный диагноз, так как я сама являюсь "счастливым носителем" себорейного дерматита, и доскональна знаю характер течения и признаки заболевания, и случай моего дедушки под общепринятую картину не подходит.
Были проведены следующие обследования:
-Общий анализ крови, анализ на сахар, холестерин. Холестерин высокий-7,1. Остальные показатели в пределах нормы.
-Общий анализ мочи и кала. Значительных отклонений также выявлено не было
-УЗИ щитовидной железы+сдан анализ на гормоны щитовидной железы. Эндокринолог поставил диагноз-тиреоидит, но сказал, что значимых изменений нет, к сожалению, точные цифры гормонов узнать уже не могу, лист на руки не выдали, знаю только, что уровень ТТГ повышен, а именно, 4,9. Выписали "Йодомарин".
-УЗИ брюшной полости. Небольшое увеличение печени, однако сказали, что это несущественно.
-Анализ крови на печеночные пробы. Все показатели в норме.
Аллерголог-иммунолог дала заключение, что к аллергии эти кожные проявления отношения не имеют. Да и периодически он принимал противоаллергичсекие препараты, на состоянии кожи они никак не сказывались.
Терапевт также направляла к сосудистому хирургу, у нас в городе все, что связано с флебологией, платно и стоит дорого, поэтому пока на приеме еще не были, но в ближайшее время постараемся это осуществить.
Перед возникновением первых кожных отклонений никаких инфекционных или любых других заболеваний перенесено не было.
В настоящее время на постоянной основе никаких лекарств не принимает.
Возможно, стоит провести какие-то обследования еще раз? Или необходимо проверить что-то еще?
Заранее очень благодарна за помощь.
Категория: Дерматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Красные пятна с двух сторон у носа, шелушение Месяц назад примерно появилось такое...
Себорейный дерматит после лечения Дерматолог назначил пемафукорт крем на 2 недели....
Дерматит на лице и теле Инна Викторовна! Помогите с диагнозом! Прошла много обследований...
Себорейный дерматит лица Поставили диагноз себорейный дерматит, никакого лечения...
Шелушение и зуд Появились высыпания в верхней части туловища. Сначало обсыпало лицо...
Красные пятна на груди и лице Раз в 2 месяца иногда чаще иногда реже появляются вот...
Шелушится кожа, покраснения на носу У мужа с 16 лет появляется периодически шелушение...
Себорейный дерматит Помогите справится. В глубоком детстве переболела диатезом в форме...
Что за заболевание? Все началось с одного красного пятна на подбородке с правой стороны,...
Себорейный дерматит кожи, гнойные прыщи Мне 32, я мама 2 детей, вот уже 7 лет меня...
Неизвестное заболевание кожи в области затылка Ребёнок находится на грудном вскармливании,...
Дерматит, красные пятна На лице и голове появляются красные пятна, которые покрываются...
Полгода мучает шелушащееся пятно Уже чуть больше полугода на лице (щеке) пятно. 2-3...
Пятно на лбу На лбу появились розовое пятно. Больше нигде ничего нет. Не увеличивается...
Красное пятно на носу Месяца два назад появилось небольшое красное пятно на одной...
Розацея или себорейный дерматит В 30 лет появились красные пятна на пазухе носа с...
Подозрение на розацеа Алина Викторовна, злравствуйте! На днях я обратилась к дерматологу...
Дочке 5 месяцев сухость шелушения потеря веса Прошу вас помочь мне. Сильно расстраиваемся....
Красные пятна в паху и на спине Пару лет назад появились красные пятна на теле, в...
Себорейные дерматит Уже 3 года у меня себорейный дерматит, сначала он появился за...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
Это точно не Себорейный дерматит. Так как высыпания расположены и выглядят немного не так. Для точного диагноза и лечения правильного нужно сделать диагностическую биопс с патогистологией. И тогда можно назначить правильное лечение.
Это точно не Себорейный дерматит. Так как высыпания расположены и выглядят немного не так. Для точного диагноза и лечения правильного нужно сделать диагностическую биопс с патогистологией. И тогда можно назначить правильное лечение.
0
Кристина 2016-07-23 22:25
Спасибо, Виктория Викторовна.
Надеюсь, смогут поставить точный диагноз.
Надеюсь, смогут поставить точный диагноз.
0
Гистология это 100% диагноз.
Так как будут брать маленький кусочек кожи т скорее всего с шеи, то на остальные участки наносите ланолиновый крем смешанный 1: 1 с Бетаметазон кремом 2 раза в день 10 дней.
Будут вопросы пишите. Держите меня в курсе.
Так как будут брать маленький кусочек кожи т скорее всего с шеи, то на остальные участки наносите ланолиновый крем смешанный 1: 1 с Бетаметазон кремом 2 раза в день 10 дней.
Будут вопросы пишите. Держите меня в курсе.
0
2016-07-23 23:29
Кристина Спасибо большое за внимание и участие.
Виктория Викторовна, прошу прощения за беспокойство, а есть ли у Вас какие-либо первичные предположения по диагнозу?
я изучала клинические картины разных дерматитов и других кожных заболеваний, но ничего на 100% не подходит, либо одно не сходится, либо другое. Конечно, только гистология тут даст диагноз, но я не уверена в компетентности наших врачей: (мало ли даже результаты анализов истолкуют неверно: (Раз все отклонения в щитовидке лечат Йодомарином.
Виктория Викторовна, прошу прощения за беспокойство, а есть ли у Вас какие-либо первичные предположения по диагнозу?
я изучала клинические картины разных дерматитов и других кожных заболеваний, но ничего на 100% не подходит, либо одно не сходится, либо другое. Конечно, только гистология тут даст диагноз, но я не уверена в компетентности наших врачей: (мало ли даже результаты анализов истолкуют неверно: (Раз все отклонения в щитовидке лечат Йодомарином.
0
Это может быть Себорейной экземой с аллергидами, может быть Лимфома (особенно характерен очаг на шее). Сделайте гистологию, а там посмотрим какие изменения в коже будут.
0
Кристина 2016-07-23 23:34
Забыла спросить: кремом мазать в месте биопсии? Или все пораженные участки кожи?
0