1
Костный возраст отстает от паспортного
Спрашивает: Ирина
Пол: Мужской
Возраст: 2года, 6 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, моему сыну, 2 года, 6 месяцев. Его рост 87 см, вес 13 кг. Я заметила, что растет мой мальчик очень медленно. И в 1, 5 и в 2 годика, мы во дворе меньше наших ровесников. Раньше врачи. Успокаивали, говорили. Что я небольшая, но сейчас, стали говорить иначе. Мой рост 158 см, рост папы 181, и как говорит эндокринолог, ребенок должен все равно расти, брать гены отца. Но на сегодняшний день, рост ребенка ниже среднего.
Анамнез: Ребенок от второй беременности(первая была замершая), родился в срок, самостоятельно, закричал сразу, обвития не было, 8-9 по аппгар. Развивался нормально, но наблюдались у невролога, неподтвержденная энцефалопатия. Пошел самостоятельно в 1, 3.
Вообще ребенок малоподвижный, пассивный, часто раздражительный, плохо, очень плохо спит ночами, часто просыпается, особенно в период с 3-5 ночи. (Может проснуться и не спать). И еще очень плохо ест, нет аппетита мне кажется никогда. Проблемы с пищеварением, раньше запоры, сейчас, просто видно, что пища не переварена(лечились у гастроэнтеролога, но результата хорошего нет)
В конце февраля обратились к эндокринологу с жалобой, что ребенок растет медленно.
Сдали анализы: биохимию, гормоны щитовидной железы, все в норме
Капрограмма-непереваренная клетчатка;
глистная инвазия никого не обнаружено.
Рентген лучезапястных костей(!) - Костное развитие соответствует 18 месяцев, т. е отстает ровно на год.
Врач эндокринолог указала на этот показатель и пояснила, что это очень, очень плохо (ребенок может совсем не расти) и предложила сразу лечь в стационар в другой город на обследование.
Вопрос: На сколько такое отставание костного возраста может быть серьезно,
Возможно ли провести обследование вне стационара;
какие анализы, исследования необходимо сдать и сделать в первую очередь;
каких специалистов необходимо посетить дополнительно;
Возможно ли, что задержка роста из за плохого ночного сна или плохого аппетита?
Анамнез: Ребенок от второй беременности(первая была замершая), родился в срок, самостоятельно, закричал сразу, обвития не было, 8-9 по аппгар. Развивался нормально, но наблюдались у невролога, неподтвержденная энцефалопатия. Пошел самостоятельно в 1, 3.
Вообще ребенок малоподвижный, пассивный, часто раздражительный, плохо, очень плохо спит ночами, часто просыпается, особенно в период с 3-5 ночи. (Может проснуться и не спать). И еще очень плохо ест, нет аппетита мне кажется никогда. Проблемы с пищеварением, раньше запоры, сейчас, просто видно, что пища не переварена(лечились у гастроэнтеролога, но результата хорошего нет)
В конце февраля обратились к эндокринологу с жалобой, что ребенок растет медленно.
Сдали анализы: биохимию, гормоны щитовидной железы, все в норме
Капрограмма-непереваренная клетчатка;
глистная инвазия никого не обнаружено.
Рентген лучезапястных костей(!) - Костное развитие соответствует 18 месяцев, т. е отстает ровно на год.
Врач эндокринолог указала на этот показатель и пояснила, что это очень, очень плохо (ребенок может совсем не расти) и предложила сразу лечь в стационар в другой город на обследование.
Вопрос: На сколько такое отставание костного возраста может быть серьезно,
Возможно ли провести обследование вне стационара;
какие анализы, исследования необходимо сдать и сделать в первую очередь;
каких специалистов необходимо посетить дополнительно;
Возможно ли, что задержка роста из за плохого ночного сна или плохого аппетита?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ребенку в 12 лет костный возраст на 7-7,5 лет Сыну 12 лет, его рост 140 см, вес 30...
Очень низкий рост Добрый день! Моему сыну 13 лет (27.01.2004 года рождения). Вес и...
Задержка физического развития у ребёнка Подскажите, пожалуйста, ребёнку 10лет, низкий...
Задержка в росте Мой малыш (3 года) очень отстает в росте от одногодок и даже деток,...
Плохо растет Моему сына год и семь месяцев. Родился 2900-49, дело в том что мы плохо...
Костный возраст и щитовидная железа Елена Трофимовна. Дочери ставят субклинический...
Задержка роста ребенка Ребенок девочка возраст 2 года 1 месяц, рост 81 см, последние...
Рост девочка не соответствует нормам Здравствуйте Ув. Елена Трофимовна у нас такая...
Какие анализы нужно сдать при задержке роста у ребёнка Подскажите пожалуйста какие...
Отставание в росте Доктор. Моему сыну 9лет. Рост 126,5см и вес 22,5кг. (рост мамы...
Изолированное телархе? Дочери 5 лет 7 месяцев. Рост 122, вес 22. Родилась в срок,...
Невысокий рост Елена Трофимовна! Ранее мы к Вам обращались. Ваши консультации очень...
Высокий рост, прошу помощи Рост 196 см,16,5 лет, СТГ-0,1 нг/мл ИФР-1-583,7 нг/мл....
Задержка физ развития Мальчику 2,5 года рост 82 см, вес 9300, родился 3750гр и ростом53...
Задержка роста у мальчика 5 лет при хороших анализах Елена Трофимовна!
Моему сыну...
Прием тироксина У ребенка 4 лет видят отставание в росте. Сдали анализ на ТТГ и т4...
Ттг у ребенка Подскажите, пожалуйста, нормы ттг у ребенка. Сыну 2 года 11 месяцев,...
Гинекомастия у дочки 1,9мес, фолликулы на яичниках, кисты Помогите разобраться в ситуации,...
Низкий рост у мальчика 7.8 лет Мальчик 7,8 лет! Рост 113 см! Мама 156 Папа 171. Отставание...
В норме ли анализы Моей дочери 7,5 лет. Вес 27,2 кг рост 195 см (за год рост увеличился...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина.
Отставание Вашего ребенка от средневозрастных показателей на 1,1 сигмального отклонения (что пока не критично). Приложите, пожалуйста, исследования, которые уже были сделаны по рекомендации эндокринолога, чтобы я смогла оценить полноту обследования. Причин задержки роста у детей может быть очень много (и плохой аппетит в том числе). Важно исключить эндокринные причины задержки роста.
С уважением, Елена Трофимовна.
Отставание Вашего ребенка от средневозрастных показателей на 1,1 сигмального отклонения (что пока не критично). Приложите, пожалуйста, исследования, которые уже были сделаны по рекомендации эндокринолога, чтобы я смогла оценить полноту обследования. Причин задержки роста у детей может быть очень много (и плохой аппетит в том числе). Важно исключить эндокринные причины задержки роста.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Ирина Владимировн 2018-03-25 15:35
Добрый день, Елена Трофимовна. Мы сдавали анализы:
ТТГ 3,45- норма (04, -4,0)
Т4 11,80- норма (7,86-14,41)
ПТГ 33- норма (11,0-67)
ФСГ 5,0 -норма(0-4,0)
ЛГ 0,96 -норма(1,0-5,0)
ПРОГЕСТЕРОН 0,5- норма(МЕНЕЕ 1,1)
КАРТИЗОЛ 217,9 -норма(140-600)
Биохимия
общ белок 68 (65-85)
глюкоза 4,3 (35,0-50,0)
креатинин 47(62,0-124)
АСАТ 111,2 (ДО З7) (!)
АЛАТ 140,7 (ДО 40) (!)
общ билирубин 9,0(8.3-20,57)
кальций сыворотки крови 2,72 (2,02-2,6)
Магний 0,7 (0,8-1,0)
И вот сдали
сомотропин -С (ИФР-1) - 55,4.
Я так понимаю эндокринологических проблем нет. Скорее всего это проблемы пищеварения и не всасываются нужные ферменты.
Подскажите, пожалуйста, как можно это проверить, какие анализы сдавать?
ТТГ 3,45- норма (04, -4,0)
Т4 11,80- норма (7,86-14,41)
ПТГ 33- норма (11,0-67)
ФСГ 5,0 -норма(0-4,0)
ЛГ 0,96 -норма(1,0-5,0)
ПРОГЕСТЕРОН 0,5- норма(МЕНЕЕ 1,1)
КАРТИЗОЛ 217,9 -норма(140-600)
Биохимия
общ белок 68 (65-85)
глюкоза 4,3 (35,0-50,0)
креатинин 47(62,0-124)
АСАТ 111,2 (ДО З7) (!)
АЛАТ 140,7 (ДО 40) (!)
общ билирубин 9,0(8.3-20,57)
кальций сыворотки крови 2,72 (2,02-2,6)
Магний 0,7 (0,8-1,0)
И вот сдали
сомотропин -С (ИФР-1) - 55,4.
Я так понимаю эндокринологических проблем нет. Скорее всего это проблемы пищеварения и не всасываются нужные ферменты.
Подскажите, пожалуйста, как можно это проверить, какие анализы сдавать?
0
Ирина, добрый день.
Проблемы пищеварительные присутствуют наверняка (высокие показатели АЛТ, АСТ). По этому вопросу обращайтесь к детскому гастроэнтерологу.
В плане эндокринологических причин задержки роста, я бы все же рекомендовала Вам медикаментозные пробы с инсулином/клофелином в условиях эндокринологического стационара для оценки стимулированного выброса гормона роста, так как уровень ИФР-1 почти на нижней границе нормы может также быть следствием изолированного дефицита СТГ.
С уважением, Елена Трофимовна.
Проблемы пищеварительные присутствуют наверняка (высокие показатели АЛТ, АСТ). По этому вопросу обращайтесь к детскому гастроэнтерологу.
В плане эндокринологических причин задержки роста, я бы все же рекомендовала Вам медикаментозные пробы с инсулином/клофелином в условиях эндокринологического стационара для оценки стимулированного выброса гормона роста, так как уровень ИФР-1 почти на нижней границе нормы может также быть следствием изолированного дефицита СТГ.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Такое обследование можно пройти и в амбулаторном порядке.
С уважением, Елена Трофимовна.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Полина 2019-10-17 06:20
Здравствуйте! У нас с сыном похожая ситуация, за исключением, что и аппетит и сон в порядке. С рождения плохо набирает вес и очень медленно растёт, задержка физического развития, сел только в 1,2
Обследовались в энокр., повышен ттг, костный возраст на 10мес был равен 2 мес! Внимание на этом особо не заострили, но сейчас 1,5 года вес 8кг рост 71см, нет ходьбы и речи
Мама 165см папа 179см
Я понимаю, что ребёнок маленький, но уже сейчас вижу что не все в порядке, не хочу ждать 3 лет, посоветуйте, к кому обратиться и ещё лу, ше где обследоватьсч
Спасибо за ответ!
Обследовались в энокр., повышен ттг, костный возраст на 10мес был равен 2 мес! Внимание на этом особо не заострили, но сейчас 1,5 года вес 8кг рост 71см, нет ходьбы и речи
Мама 165см папа 179см
Я понимаю, что ребёнок маленький, но уже сейчас вижу что не все в порядке, не хочу ждать 3 лет, посоветуйте, к кому обратиться и ещё лу, ше где обследоватьсч
Спасибо за ответ!
0
Полина, здравствуйте
Создайте новую тему, чтобы не путать меня и не путаться самой.
С уважением, Елена Трофимовна
Создайте новую тему, чтобы не путать меня и не путаться самой.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация