0
Изолированное телархе?
Спрашивает: Ксения
Пол: Женский
Возраст: 5 лет 7 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте! Дочери 5 лет 7 месяцев. Рост 122, вес 22. Родилась в срок, КС, первая группа здоровья, болела только ОРВИ. Месяц назад принимала первый раз в жизни антибиотик (флемоксин) - отит. Высокая, стройная, занимается танцами.
Несколько дней назад заметила небольшую припухлость левого соска и небольшое уплотнение под ним.
Очный осмотр хирурга: рекомендован компресс с цефтриаксоном. Делать не стали.
Очный осмотр эндокринолога: пока "своей" патологии не увидела. Для назначения обследований написала "изолированное телархе под вопросом". Рекомендовано: УЗИ грудных желез. Рентген костей рук. Анализ ЛГ, ФСГ, Эстрадиол.
УЗИ грудной железы: прикладываю.
УЗИ ОМТ (трансабдоминальное): прикладываю.
Графики роста: прикладываю.
Результат анализа крови: прикладываю.
Вопросы:
1. Есть ли данные за ППР? Или ждем результат рентгена?
2. Размеры матки и яичников по УЗИ - в норме? Сравнивая с таблицами, вижу, что показатель "ширина" выше возрастной нормы. И яичники тоже больше. Может, переделать УЗИ в другом месте?
3. Можно ли считать скачками роста наши показатели? За последние полгода выросла на 3-4 см.
4. Низкий уровень эстрадиола относительно возрастной нормы - говорит ли это о чем-то в нашем случае?
5. УЗИ грудной железы - железистая ткань - это начало роста молочной железы?
6. Каков дальнейший протокол наблюдений? Гинеколог? Эндокринолог?
Спасибо заранее!
Несколько дней назад заметила небольшую припухлость левого соска и небольшое уплотнение под ним.
Очный осмотр хирурга: рекомендован компресс с цефтриаксоном. Делать не стали.
Очный осмотр эндокринолога: пока "своей" патологии не увидела. Для назначения обследований написала "изолированное телархе под вопросом". Рекомендовано: УЗИ грудных желез. Рентген костей рук. Анализ ЛГ, ФСГ, Эстрадиол.
УЗИ грудной железы: прикладываю.
УЗИ ОМТ (трансабдоминальное): прикладываю.
Графики роста: прикладываю.
Результат анализа крови: прикладываю.
Вопросы:
1. Есть ли данные за ППР? Или ждем результат рентгена?
2. Размеры матки и яичников по УЗИ - в норме? Сравнивая с таблицами, вижу, что показатель "ширина" выше возрастной нормы. И яичники тоже больше. Может, переделать УЗИ в другом месте?
3. Можно ли считать скачками роста наши показатели? За последние полгода выросла на 3-4 см.
4. Низкий уровень эстрадиола относительно возрастной нормы - говорит ли это о чем-то в нашем случае?
5. УЗИ грудной железы - железистая ткань - это начало роста молочной железы?
6. Каков дальнейший протокол наблюдений? Гинеколог? Эндокринолог?
Спасибо заранее!
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Изолированное телархе Несколько дней назад обнаружила у дочери 6 лет твердое уплотнение...
Изолированное телархе дев. 6 лет Дочери 6 с половиной лет, ставят ппр, телархе слева....
ППР у девочки У девочки в 8 месяцев поставили ППР(преждевременное половое развитие),...
Изолированное телархе у ребенка Такая история. У дочери в 2года и 5 месяцев, сделав...
Костный возраст и щитовидная железа Елена Трофимовна. Дочери ставят субклинический...
Пролактин и ЛГ повышены у ребенка 4 лет Девочке 4 года 3 месяца. Резко заметила у...
Костный возраст отстает от паспортного Моему сыну, 2 года, 6 месяцев. Его рост 87...
Двухстороннее телархе Очень нужна ваша консультация!
На приёме у педиатра, врачу...
Гинекомастия у дочки 1,9мес, фолликулы на яичниках, кисты Помогите разобраться в ситуации,...
Увеличены молочные железы у ребёнка У дочки (1год 3 мес) с рождения увеличены молочные...
Рост девочка не соответствует нормам Здравствуйте Ув. Елена Трофимовна у нас такая...
Прием тироксина У ребенка 4 лет видят отставание в росте. Сдали анализ на ТТГ и т4...
Высокий рост, прошу помощи Рост 196 см,16,5 лет, СТГ-0,1 нг/мл ИФР-1-583,7 нг/мл....
Рост ниже нормы У меня сын 5л 10м рост 107. Замеряла в августе рост не изменился....
Изолированное телархе, преждевременное половое развитие У нас сложилась следующая...
Ребенку в 12 лет костный возраст на 7-7,5 лет Сыну 12 лет, его рост 140 см, вес 30...
ТТГ выше нормы Мой сын спортсмен. На узи поставили диагноз умеренные диффузные изменения....
Разъяснения по результатам анализов и узи Недавно с ребенком (1.2 мес) проходили обследование...
Проблемы в анализах Были у врача эндокринолога сдавали анализы: ТТГ- 4.8; АКТГ- 84;...
Увеличен обьем щитовидной железы у ребенка Нужна консультация для сына. В 2017 году...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ксения.
1. На данный момент нет, сейчас это можно классифицировать как изолированное телархе.
2. Да, несколько больше, но и рост Ваш, исходя из графиков, всегда был пропорционально выше средних показателей, поэтому возможно это связано с этим. Можете повторить у другого специалиста, вреда от этого не будет.
3. Нет, скачков однозначно нет, девочка растет пропорционально ровно.
4. Это отлично, так как это свидетельствует не в пользу истинного ППР. У Вас и ФСГ с ЛГ в норме.
5. Скорее всего нет (чтобы сказать точнее нужно повторить его в динамике через 6 мес).
6. Повторить все обследования через 6 мес. И покажитесь детскому гинекологу.
С уважением, Елена Трофимовна
1. На данный момент нет, сейчас это можно классифицировать как изолированное телархе.
2. Да, несколько больше, но и рост Ваш, исходя из графиков, всегда был пропорционально выше средних показателей, поэтому возможно это связано с этим. Можете повторить у другого специалиста, вреда от этого не будет.
3. Нет, скачков однозначно нет, девочка растет пропорционально ровно.
4. Это отлично, так как это свидетельствует не в пользу истинного ППР. У Вас и ФСГ с ЛГ в норме.
5. Скорее всего нет (чтобы сказать точнее нужно повторить его в динамике через 6 мес).
6. Повторить все обследования через 6 мес. И покажитесь детскому гинекологу.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Пожалуйста, будьте здоровы.
Буду благодарна за отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
Буду благодарна за отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Пожалуйста.
Буду благодарна за отзыв.
Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после моего ответа. Там и есть ссылка для того, чтобы оставить отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
Буду благодарна за отзыв.
Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после моего ответа. Там и есть ссылка для того, чтобы оставить отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Ксения 2020-03-05 22:08
Здравствуйте, Елена Трофимовна! В продолжение моей темы.
На очном приеме эндокринолог задала вопрос: замечала ли я какие-то выделения у дочери? Их не было никогда. Сегодня я решила посмотреть и увидела, что у неё малые половые губы срослись (ее ничего не беспокоит. Гигиена достаточная: каждый день в душе подмываю, белье каждый день чистое.
Как-то это может быть связано с проблемой роста груди? Напоминаю, что эстрадиол чуть ниже нормы 5 (норма от 6 до 27). Анализы все выше прикреплены.
Я как-то паниковать начала уже. К гинекологу детскому только 13 марта записаны. Если выпишут крем гормональный, это может повлиять на прогрессировавшие телархе?
Спасибо заранее.
На очном приеме эндокринолог задала вопрос: замечала ли я какие-то выделения у дочери? Их не было никогда. Сегодня я решила посмотреть и увидела, что у неё малые половые губы срослись (ее ничего не беспокоит. Гигиена достаточная: каждый день в душе подмываю, белье каждый день чистое.
Как-то это может быть связано с проблемой роста груди? Напоминаю, что эстрадиол чуть ниже нормы 5 (норма от 6 до 27). Анализы все выше прикреплены.
Я как-то паниковать начала уже. К гинекологу детскому только 13 марта записаны. Если выпишут крем гормональный, это может повлиять на прогрессировавшие телархе?
Спасибо заранее.
0
Здравствуйте, Ксения.
1. Синехии половых губ никак с телархе не связаны. Низкий эстрадиол - норма в Вашем возрасте.
2. Не паникуйте, сходите к детскому гинекологу и по ситуации доктор определится с лечением. Думаю он примет во внимание увеличение молочных желез.
С уважением, Елена Трофимовна
1. Синехии половых губ никак с телархе не связаны. Низкий эстрадиол - норма в Вашем возрасте.
2. Не паникуйте, сходите к детскому гинекологу и по ситуации доктор определится с лечением. Думаю он примет во внимание увеличение молочных желез.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Ксения 2020-03-11 12:10
Здравствуйте, Елена Трофимовна!
В продолжение темы с изолированным телархе (?).
Результат рентгена костей: Костный возраст соответствует 7-летнему.
Напомню, дочери 5 лет 7 месяцев. Результаты всех анализов выше.
Переделали УЗИ ОМТ в другой клинике. Там размеры матки немного отличаются, в норме. Эхопатологии не обнаружено.
В связи разницей биологического и костного возраста можно ли поставить какой-то диагноз - это изолированное телархе или какое-то другое ППР? Какова тактика дальнейшего наблюдения? Нужно ли сдавать дополнительные гормоны или сделать УЗИ, МРТ?
Очный прием у детского эндокринолога запланирован. Хочу подготовиться и понимать рекомендации.
Спасибо заранее!
В продолжение темы с изолированным телархе (?).
Результат рентгена костей: Костный возраст соответствует 7-летнему.
Напомню, дочери 5 лет 7 месяцев. Результаты всех анализов выше.
Переделали УЗИ ОМТ в другой клинике. Там размеры матки немного отличаются, в норме. Эхопатологии не обнаружено.
В связи разницей биологического и костного возраста можно ли поставить какой-то диагноз - это изолированное телархе или какое-то другое ППР? Какова тактика дальнейшего наблюдения? Нужно ли сдавать дополнительные гормоны или сделать УЗИ, МРТ?
Очный прием у детского эндокринолога запланирован. Хочу подготовиться и понимать рекомендации.
Спасибо заранее!
0
Ксения, здравствуйте
Костный возраст на 7 лет абсолютно логично соответствует росту девочки 122 см (о том, что ее рост всегда был пропорционально выше средних показателей по графикам я писала выше).
Разница биологического и костного возраста при норме в других обследованиях свидетельствует лишь о том, что в роду /семье имеется высокорослость по чей-либо из линий. Это скорее всего никак не связано с телархе и имело место быть и без него.
Соответственно тактика наблюдения остается прежней - повторить все обследования через 6 мес.
С уважением, Елена Трофимовна
Костный возраст на 7 лет абсолютно логично соответствует росту девочки 122 см (о том, что ее рост всегда был пропорционально выше средних показателей по графикам я писала выше).
Разница биологического и костного возраста при норме в других обследованиях свидетельствует лишь о том, что в роду /семье имеется высокорослость по чей-либо из линий. Это скорее всего никак не связано с телархе и имело место быть и без него.
Соответственно тактика наблюдения остается прежней - повторить все обследования через 6 мес.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Ксения 2020-03-11 19:24
Елена Трофимовна, спасибо за ответ.
С костным возрастом поняла. Да, в семье мужа женщины выше среднего. Его старшая дочь тоже довольно высокая, 174 см в 21 год.
Что делать с этим телархе? Визуально увеличилось буквально за несколько дней. Нужны ли какие-то дополнительные обследования? Кстати, в правой грудной железе 1,5 недели назад тоже было небольшое уплотнение, но гораздо меньше, чем в левой. Его сейчас нет вообще.
Спасибо.
С костным возрастом поняла. Да, в семье мужа женщины выше среднего. Его старшая дочь тоже довольно высокая, 174 см в 21 год.
Что делать с этим телархе? Визуально увеличилось буквально за несколько дней. Нужны ли какие-то дополнительные обследования? Кстати, в правой грудной железе 1,5 недели назад тоже было небольшое уплотнение, но гораздо меньше, чем в левой. Его сейчас нет вообще.
Спасибо.
0
Ксения, на данный момент в лечении Вы не нуждаетесь (исходя из представленных обследований).
Наблюдение в динамике, повтор обследования через 6 месяцев.
Касаемо увеличения визуально молочной железы за несколько дней, предположу, что это больше Ваши страхи и волнения.
Гормоны и УЗИ гинекологии в норме.
Предлагаю на этом этапе выдохнуть и успокоиться. Не вижу реального повода для паники.
С уважением, Елена Трофимовна
Наблюдение в динамике, повтор обследования через 6 месяцев.
Касаемо увеличения визуально молочной железы за несколько дней, предположу, что это больше Ваши страхи и волнения.
Гормоны и УЗИ гинекологии в норме.
Предлагаю на этом этапе выдохнуть и успокоиться. Не вижу реального повода для паники.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация