0
Как лечить желудок и пищевод?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Камни в почках (оксалаты)
Здравствуйте, прошла фгдс и получила результаты биопсии. Из жалоб на сегодня: иногда болит верхняя часть желудка (похоже на боль в сердце, но по результатам исследования не сердце), бывают голодные боли, но нечасто, чувство горечи примерно через час после еды, тяжесть в правом подреберье. ОБЩИЙ белок в крови обычно по нижней норме, один раз был снижен до 58, после приёма криона 10000 +ацедин-пепсина через неделю стал 71, чего уже года 2 не было. Пищевой аллергии по 108 аллергенам не обнаружено, пищевая непереносимость на яйца, ванилин и треску из 200 продуктов (анализ делала в марте 2020 года). В октябре 2020 переболела ковид-19 с приёмом антибиотиков мегасеф, азитромицин, левофлоксацин. Кальпротектин норма, глистов нет (опистохорхов, лямблий, цепня, эхиноккоков и амеб в 2020 г. анализы сдавала). Всё время в копрограмме мышечные волокна (то 1, то 2 плюса). Панкреатическая эластаза в норме. ОБЩИЙ анализ крови норма (в последний раз только СОЭ 18 и это единственное, что вышло за норму 1 раз из 5 общих анализов крови за последние 2 месяца). БИОХИМИЯ все время отличная, кроме вышеописанного нижнего уровня общего белка. Несколько раз был снижен уровень непрямого билирубина, но я нигде не смогла найти в интернете хоть 1 причину, почему это может быть. Раньше сдавала гастропанель, был снижен гастрин, остальное - норма. По УЗИ брюшной полости есть перегиб желчного и может быть жировой гепатоз печени (он то есть, то нет). Пила 1 месяц гармональную Ярину - гинеколог назначила из-за кисты яичника, только что закончила. По анализам онкомаркеры все в норме, гормоны 12 штук тоже в норме. Уже не знаю, чем лечить желудок,. Год назад были повышены МЭЛ в 12перстн. И поверхностный гастрит был, а в этом уже и пищевод Барэтта добавился и фиброз, и ангиоматоз. Врач обычно назначали омез (нольпазу, пепсан-р) + ферменты (панзинорм, крион) + хофитол (урсосан). Пила и так, и этак - симптомы диспепсии, распирания в правом подреберье и выброс с желчи так и есть уже больше месяца.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
АЛТ и АСТ все выше, причина не известна, помогите! Помогите разобраться, что происходит...
Проблемы с жкт, желчным и желудком Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Еще...
Горечь во рту по вечерам 5 марта начал ощущать постоянную горечь во рту. Сходил на...
Расшифровка анализа крови и анализ мочи на алфа амилазу Посмотрите пожалуйста на результаты...
Тяжесть в правом подреберье и холецистит Месяц назад случился приступ боли в районе...
Горкчь, нет желчного пузыря Моей маме год назад удалили желчный пузырь. За несколько...
Лечение хронического гастрита Помогите назначить грамотное лечение от хронического...
Хиликобактер У меня появились боли в левом боку под рёбрами, обратился к гастроентерологу,...
Горечь во рту при язве 11 перстной кишки У меня язва 12 перстной кишки зеркальная!...
Тошнота при приеме противозачаточных Подскажите пожалуйста, принимаю противозачаточные...
Хронический колит, обострение 12.09.2019 я обратился к врачу из-за постоянных болей...
Боли в правом подреберье, тяжесть в желудке Возраст 70 лет, беспокоят колящие боли...
Ферменты при капрограмме Принимаю Эрмиталь 25 000, но нужно сдать анализ на капрограмму(хр....
Эритематозная настроения. Дуоден-гастральный рефлюкс Примерно с полгода назад начала...
Лечение панкреотита холецистита ГРЭБ 2015 году лечение от хламидиоза 3 курса подряд....
Повышение общего билирубина Помогите разобраться. С марта этого года появились проблемы...
Боль в желудке, печени, кишечнике . Здравствуйте, Скажите пожалуйста, что это за потология...
Отхаркивает слизь Доктор. У моей мамы уже три месяца проблема. У нее рефлюкс и хрониеический...
Помогите пожалуйста назначить лечение, (фото диагноза внутри) 7 лет имею хр эрозивный...
Просьба из глубинки Появились боли в левом подреберье и искажение вкуса соленость...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина! Для лечения нужна диета стола 5 с 4-5 разовыми приёмами пищи, принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, урсосан 250 мг 1 р в день после завтрака и ужина на 15 дней. Далее возможен длительный приём разо 10 мг 1 р в день за 30 мин до завтрака на несколько месяцев, ребагит 100 мг 3 р в день через 1 час после еды на 30 дней.
0
Платная консультация
Марина 2021-01-21 16:05
Спасибо за ответ. Пока прошло время с момента написания вопроса и получения ответа на него, я успела сходить к гастроэнтерологу на прием. Она мне назначила эманеру 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом по 20 мг 1 раз в день 2 месяца. Потом ФГДС и если не будет изменения по пищеводу Баретта, то консультация с торакальным хирургом. Плюс 1-2 табл. 3 раза в день ацидин-пепсина из-за низкого белка. Так пью уже дня 3. Сегодня ужасно болит голова, хотя давление в норме (может от эманеры?). И меня смущает сочетание эманеры и ацидин-пепсина, в инструкции к ацидин-пепсину написано, что нельзя принимать при язвах и эрозиях, а я вроде как пытаюсь воздействовать эманерой на пищевод. Урсосан я пила почти неделю, от него началась горечь во рту, уже дня 3-4 не пью есть горечь, но уже меньше, а тяжесть в правом боку так и появляется периодически. Разо в аптеках Беларуси нет. Ребагита тоже в наших аптеках нет. В последние дни, может быть в связи с приемом эманеры, еда лежит в желудке 1-2 часа после приема, несмотря на ацидин-пепсин. Есть отрыжка воздухом почти постоянно и облез язык и какой-то пот с неприятным запахом не могу понять чего (то ли протухшего мяса, то ли шерстью какой-то). Может быть подкорректируете мое лечение в связи с выше изложенным. Заранее спасибо.
0
Эманеру вместе с ацидином-пепсином вместе не нужно принимать, вместе с ней можно принимать ферменты типа пангрола 10000. То есть схема приёма такая эманера 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды утром и вечером с интервалом 12 часов на 30 дней, креон 10000 по 1-2 капс с каждой едой на 30 дней. Дополнительно можно принимать мотилиум 10 мг 3 р в день за 15 мин до еды на 7-10 дней.
Если от урсосана побочные эффекты, то придётся не принимать.
Если от урсосана побочные эффекты, то придётся не принимать.
0
Платная консультация
Марина 2021-01-22 18:46
Добрый день. От эманеры ужасно третий день подряд болит голова,. Можно ли её заменить на что-нибудь, чтобы не потерялась эффективность лечения моего пищевода?
0
Марина 2021-01-27 14:58
Добрый день. Сейчас принимаю эманеру 20 мг 2 раза в день, мотилиум 10 мг 3 раза в день за мин. 15 до еды, крион 10000 3 раза в день + 1 раз в день урсаклин 250 мг. Симптомы такие: горечи во рту практически нет, иногда еле-еле отголоски какие-то. Минут через 10-15 после еды начинаю кашлять, но ни кислоты, ни каких-то других проявлений изжоги нет. Почти постоянно ощущаю очень неприятное распирание в правом подреберье, обычно через какое-то время после еды, либо, наоборот, перед приёмом пищи. Поем - и сразу все булькать начинает, отрыжка продуктами, которые ела, стала чаще икать (кратковременное, но раньше так не было). Может мне нужно, что-то подкорректировать в моем лечении в связи с постоянной тяжестью в правом боку и бурлением в животе? Билирубин, алат, асат, ггт, срб и оак в норме.
0