0
Ишемический инсульт в ВББ (мозжечок)
Спрашивает: Илья
Пол: Мужской
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Доктор. Мы живём в МО, в деревне. 15.04.2017 у Папы(61 год, хирург на пенсии) случился ишемический инсульт. В прикреплённом эпикризе написан диагноз. На данный момент он уже 18 дней дома(43 дня с момента инсульта). До сих пор питание через зонд. Сидит уже достаточно долго, на улице и по 30 минут может(вывожу его с поддержкой под правое плечо, т. к. он сильно заваливается при ходьбе или когда стоит, плюс правая нога не слушается, старается ей шагать, но она как-будто не своя, как он говорит). В основном лежит на кровати, пытается смотреть телевизор, каждые 30 минут сам садится на кровать, свесив ноги. На улице крутит ножной велосипед, на кровати руками с эспандером занимается. Я делаю массаж ног каждый день. Но продвижений с правой стороной никаких, мало того, что шатает и нет координации, так и ногу не чувствует.
По поводу глотания. Насколько мы с папой разобрались, у него нарушен верхний гортанный нерв, т. к. жевать может, язык не заваливается, каким-то образом иногда чуть-чуть сглатывает слюну, если её мало, но в основном сплёвывает в плошку, каждый час её мою, слюнотечение сильное. Но в тоже время при надавливании на корень языка у него нету рвотного рефлекса. Он больше переживает из-за зонда, мечтает уйти от него, мы дней 10 назад вынули зонд вечером, папа думал, что утром сам сможет вставить, но не вышло, доктор платный в обед поставил новый зонд, но в эти сутки без зонда он и чувствовал себя лучше и йогурт лучше шёл, слюнотечения вообще почти не было, как поставили снова, так опять апатия и депрессия. Занимается артикуляционной гимнастикой, но тут приходится заставлять, он в это якобы не верит. Я даю ему марлю с курагой, он жуёт постоянно. Каждый день делает попытки с йогуртом, раньше мог съесть баночку и сплюнуть 4-5 раз, а щас удача, если 3-4 ложки съест за баночку. Ещё такой момент, стула не было 30 дней, делали клизмы в больнице, не помогало. Приезжавшие врачи говорили, что живот мягкий, слышны процессы в желудке, тоесть всё работает, хоть и медленно. Папа говорит, что из-за того, что пиша жидкая(протираем через сито и разводим бульонами), то всё впитывается в кровь, у него только газы. Но 3 дня назад он сходил, перед этим мы ему сделали микроклизму(микролакс), а теперь снова не хочет, хотя везде читаю, что стул каждые 3-5 дней обязателен, а тут целый месяц не было, а папа к этому спокойно относится.
Из лекарств принимаем на данный момент: 1) мексидол 3р в день 2) эналаприл 2р в день 3) кардиомагнил 1р после ужина. Пантогам решили отменить, т. к. при его приёме он просто целый день спит, ни о каком реабилитации и речи не идёт, но в тоже время, можно ли лечить последствия инсульта без ноотропов? Кортексин 10 дней я проколол, получает 8 день как ноотропы не принимаем.
Основная проблема, это то, что у нас нету врачей, лечащий невролог только на следующей неделе выйдет из отпуска и первый раз к нам приедет, а уже 18 дней прошло, как он дома. (у нас всего 1 невролог на десяток деревень, приезжал только терапевт, хороший мужик, но по лечению ничего не сказал, только удивился папиному состоянию, говорил что ожидал гораздо худшее состояние застать) Поэтому обращаюсь к Вам хотя бы за каким-нибудь полезным советом и помощью. Больше сейчас волнует глотание. Извините за столь обширный очерк, но хочется указать все моменты, ведь очно его посмотреть никто не может. Заранее Вас по человечески благодарю.
По поводу глотания. Насколько мы с папой разобрались, у него нарушен верхний гортанный нерв, т. к. жевать может, язык не заваливается, каким-то образом иногда чуть-чуть сглатывает слюну, если её мало, но в основном сплёвывает в плошку, каждый час её мою, слюнотечение сильное. Но в тоже время при надавливании на корень языка у него нету рвотного рефлекса. Он больше переживает из-за зонда, мечтает уйти от него, мы дней 10 назад вынули зонд вечером, папа думал, что утром сам сможет вставить, но не вышло, доктор платный в обед поставил новый зонд, но в эти сутки без зонда он и чувствовал себя лучше и йогурт лучше шёл, слюнотечения вообще почти не было, как поставили снова, так опять апатия и депрессия. Занимается артикуляционной гимнастикой, но тут приходится заставлять, он в это якобы не верит. Я даю ему марлю с курагой, он жуёт постоянно. Каждый день делает попытки с йогуртом, раньше мог съесть баночку и сплюнуть 4-5 раз, а щас удача, если 3-4 ложки съест за баночку. Ещё такой момент, стула не было 30 дней, делали клизмы в больнице, не помогало. Приезжавшие врачи говорили, что живот мягкий, слышны процессы в желудке, тоесть всё работает, хоть и медленно. Папа говорит, что из-за того, что пиша жидкая(протираем через сито и разводим бульонами), то всё впитывается в кровь, у него только газы. Но 3 дня назад он сходил, перед этим мы ему сделали микроклизму(микролакс), а теперь снова не хочет, хотя везде читаю, что стул каждые 3-5 дней обязателен, а тут целый месяц не было, а папа к этому спокойно относится.
Из лекарств принимаем на данный момент: 1) мексидол 3р в день 2) эналаприл 2р в день 3) кардиомагнил 1р после ужина. Пантогам решили отменить, т. к. при его приёме он просто целый день спит, ни о каком реабилитации и речи не идёт, но в тоже время, можно ли лечить последствия инсульта без ноотропов? Кортексин 10 дней я проколол, получает 8 день как ноотропы не принимаем.
Основная проблема, это то, что у нас нету врачей, лечащий невролог только на следующей неделе выйдет из отпуска и первый раз к нам приедет, а уже 18 дней прошло, как он дома. (у нас всего 1 невролог на десяток деревень, приезжал только терапевт, хороший мужик, но по лечению ничего не сказал, только удивился папиному состоянию, говорил что ожидал гораздо худшее состояние застать) Поэтому обращаюсь к Вам хотя бы за каким-нибудь полезным советом и помощью. Больше сейчас волнует глотание. Извините за столь обширный очерк, но хочется указать все моменты, ведь очно его посмотреть никто не может. Заранее Вас по человечески благодарю.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ишемический инсульт мозжечка и продолговатого мозга Очень ищу помощи по моему вопросу,...
Пропала речь после ишемического инсульта Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу....
Инсульт реабилитация Добрый день. У мужа случился ишемической инсульт. 7 дней лечили...
Лечение ишемического инсульта У моего папы диагностировали ишемический инсульт, неопределенного...
Восстановление после ишемического инсульта У моей мамы было 2 инсульта(ишемический...
Ишемический инсульт, действия врача? У моей мамы-инсульт. Я не могу дать анализы,...
Ишемический инсульт, высокое давление, головокружение Доктор! Помогите, пожалуйста,...
У нашего родственника случился ишемический инсульт У нашего родственника случился...
Диагноз- Ишемический инсульт Моего мужу госпитализировали с диагнозом инсульт. На...
Осложненния после ишемического инсульта Моей маме 76 лет.17 апреля у нее случился...
Лакунарный ишемический инсульт Александр Анатольевич я пишу вам по поводу лакунарный...
Как восстановить движения после ишемического инсульта Моя мама перенесла в октябре...
Ишемический Инсульт Дайте пожалуйста совет. У папы 5 дней назад случился ишемический...
Ишемический инсульт, деменция, галлюцинации Помогите, пожалуйста. У мамы в мае 2017...
Сильные головные боли после ишемического инсульта Помогите пожалуйста снять боли в...
Ишемический инсульт В 2012 году в возрасте 15 лет перенес ОНМК по ишемическому типу...
Ишемический инсульт головного мозга 6 июня маму забрали в больницу с давлением 245...
Ишемический инсульт, правосторонний паралич У папы был ишемический инсульт, правую...
Ишемический инсульт, правосторонний гемипарез Можно посоветоваться с Вами по поводу...
Просьба расшифровать МРТ 9.02.2015 у меня диагностировали повторный ишемический инсульт,...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Для глотания можно рекомендовать проколоть нейромидин 1,5% внутримышечно 1 раза в день, продолжительность 10 дней, это должно улучшить качество глотания. Также можно добавить актовегин по 2,0 внутримышечно 10 дней. Пища вся консистенции сметаны, так быстрее восстановиться глотание. В основном вы всё верно делаете. Контроль артериального давления и его коррекция при необходимости.
0