0
Идиопатическая МА и ее профилактика
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с причиной приступов мерцательной аритмии и назначенной терапией.
Ситуация нестандартная - только после интенсивной тяжелой тренировки в спортзале возникали фибрилляции предсердий. В обычной жизни и при легких занятиях например плаванием проблем не бывает.
Заключение суточного мониторирования ЭКГ: на фоне синусового ритма с ЧСС 49-158 уд/мин регистрируется эпизод фибрилляции предсердий с ЧС 136-201 уд/мин продолжительностью 10 часов 44 минуты. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Заключение эхокардиографии: норма. В парастернальной позиции по длинной оси ПСМК незначительно пролабирует в полость левого предсердия, не более 3 мм. Недостаточность митрального клапана 0-1 ст. Приклапанная недостаточность трикуспидального клапана.
Заключение стресс-теста: до нагрузки - гипокинезия МЖП, на высоте нагрузки 100 Вт - акинезия боковой стенки, гипокинезия передней и задней стенок ЛЖ. Показана коронарография.
Заключение коронарографии: DB - диаметром не более 1,5 мм, все остальное - без значимых стенозов, периферия удовлетворительная.
Заключение ЭФИ: электрофизиологические показатели функции АВ соединения и СУ - в пределах нормы, пароксизмы тахикардии не спровоцированы, данных за WPW нет.
Заключение УЗДГ БЦА: признаки начального атеросклероза МАГ, ангиодистония смешанного типа, тонус больше снижен, кровоток в норме, стенозов нет, умеренная недостаточность кровотока в вертебробазилярном бассейне динамического характера, компрессия ПА в С1-2, синдром ПА, венозная дисциркуляция в позвоночных венах.
Холестерин - 6, ЛПВП - 2,5, ЛПНП - 3,5.
По итогу была диагностирована идиопатическая МА и назначена пожизненная терапия: беталок ЗОК 2.5 мг 1 таб. Утром, ксарелто 10 мг 1 таб. Вечером. Вопрос - в чем причина МА и нужно ли пить лекарства для ее профилактики, учитывая что тяжелые тренировки я отменила, бляшек - нет, а от любых бета-блокаторов у меня головная боль и снижение зрения?
Ситуация нестандартная - только после интенсивной тяжелой тренировки в спортзале возникали фибрилляции предсердий. В обычной жизни и при легких занятиях например плаванием проблем не бывает.
Заключение суточного мониторирования ЭКГ: на фоне синусового ритма с ЧСС 49-158 уд/мин регистрируется эпизод фибрилляции предсердий с ЧС 136-201 уд/мин продолжительностью 10 часов 44 минуты. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Заключение эхокардиографии: норма. В парастернальной позиции по длинной оси ПСМК незначительно пролабирует в полость левого предсердия, не более 3 мм. Недостаточность митрального клапана 0-1 ст. Приклапанная недостаточность трикуспидального клапана.
Заключение стресс-теста: до нагрузки - гипокинезия МЖП, на высоте нагрузки 100 Вт - акинезия боковой стенки, гипокинезия передней и задней стенок ЛЖ. Показана коронарография.
Заключение коронарографии: DB - диаметром не более 1,5 мм, все остальное - без значимых стенозов, периферия удовлетворительная.
Заключение ЭФИ: электрофизиологические показатели функции АВ соединения и СУ - в пределах нормы, пароксизмы тахикардии не спровоцированы, данных за WPW нет.
Заключение УЗДГ БЦА: признаки начального атеросклероза МАГ, ангиодистония смешанного типа, тонус больше снижен, кровоток в норме, стенозов нет, умеренная недостаточность кровотока в вертебробазилярном бассейне динамического характера, компрессия ПА в С1-2, синдром ПА, венозная дисциркуляция в позвоночных венах.
Холестерин - 6, ЛПВП - 2,5, ЛПНП - 3,5.
По итогу была диагностирована идиопатическая МА и назначена пожизненная терапия: беталок ЗОК 2.5 мг 1 таб. Утром, ксарелто 10 мг 1 таб. Вечером. Вопрос - в чем причина МА и нужно ли пить лекарства для ее профилактики, учитывая что тяжелые тренировки я отменила, бляшек - нет, а от любых бета-блокаторов у меня головная боль и снижение зрения?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Идиопатическая МА и ее профилактика Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной приступов...
Эмоциональный стресс и аритмия Ксения Викторовна! Подскажите, необходимы ли мне какие...
Аритмия мерцательная Посетила мерцательная аритмия. Вызвал скорую что то укололи,...
Как и чем лечить ИБС: Стенокардия. Мерцательную арретмию Поставили диагноз отцу: ИБС....
Экстрасистолия. Панические атаки Первый раз экстрасистолы я почувствовала примерно...
Систолы и фибрилляция предсердий Скажите пожалуйста, часто бывает утомляемость, боли...
Как лечить множество болезней сразу? Мужчина. 45 лет. Рост 188. Вес 80. Семья, двое...
Коронарография по результатам холтера Уважаемые кардиологи!
Я планирую беременность....
Поможет ли абляция Мне 73 года, в марте 1917 года имплантирован кардиостимулятор,...
Заключение холтера Подскажите пожалуйста. Сыну 13 лет. Занимается профессионально...
Тахикардия, давление Здравствуйте, с 12 лет меня беспокоит пароксизмальная тахикардия....
Фибрилляция предсердий Диагноз фибрилляция предсердий, парокс. Форма. Приступы с 30...
Фибрилляция предсердий, тахисистолия Моей бабушке 85. У неё фибрилляция предсердий,...
Постоянная форма фибрилляций предсердий. Критический аортальный стеноз. Гипертоническая болезнь 3ст Моей маме поставили диагноз ИБС. Постоянная форма фибрилляций предсердий. Критический аортальный стеноз. Гипертоническая болезнь 3ст. Ри
Нурофен и мерцательная аритмия Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, мог ли самодеятельный...
Ксарелто и кровянистые выделения из матки В марте этого года Рча в Красноярском кардиоцентре...
ЭКГ, фибрилляция предсердий Моему папе 69 лет, при прохождении ЭКГ вот такое заключение:...
Пароксизмальная тахикардия Постараюсь предельно кратко. Мне 38 лет, рост 173, вес...
Групповые экстрасистолы Доктор, сделала УЗИ сердца, в заключении написано:
В полости...
Хроническая коронарная недостаточность У меня болит в области сердца уже лет семь....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Извините за ожидание.
Долго думала над вашим вопросом. Лично я бы скорее всего пока отложила приём ксарелто и антиаритмиков. Но учитывая результаты стресс-эхо (спазм артерий?) Стала бы принимать карведилол или небилет, или верапамил в низниких дозах для профилактики.
Долго думала над вашим вопросом. Лично я бы скорее всего пока отложила приём ксарелто и антиаритмиков. Но учитывая результаты стресс-эхо (спазм артерий?) Стала бы принимать карведилол или небилет, или верапамил в низниких дозах для профилактики.
0
Татьяна 2019-04-23 23:25
Добрый вечер! Спасибо за ответ о профилактике. Хотелось бы еще разобраться с причиной МА.
Дело в том что мне предлагают сделать РЧА, но я знаю что лет через 5 приходится проводить РЧА повторно и поэтому пока никак не могу понять для себя не будет ли это устранением последствия, а не причины.
Вопрос в следующем - может ли МА быть самостоятельным заболеванием (и тогда действительно надо делать РЧА) или при нормальном кровоснабжении МА не может возникать в принципе (и тогда надо лечить ишемию)?
Дело в том что мне предлагают сделать РЧА, но я знаю что лет через 5 приходится проводить РЧА повторно и поэтому пока никак не могу понять для себя не будет ли это устранением последствия, а не причины.
Вопрос в следующем - может ли МА быть самостоятельным заболеванием (и тогда действительно надо делать РЧА) или при нормальном кровоснабжении МА не может возникать в принципе (и тогда надо лечить ишемию)?
0
Здравствуйте!
МА может возникать и в отсутствии ишемии, как самостоятельное заболевание. Но и тогда РЧА малоэффективна, если это именно мерцание предсердий, а не трепетание.
МА может возникать и в отсутствии ишемии, как самостоятельное заболевание. Но и тогда РЧА малоэффективна, если это именно мерцание предсердий, а не трепетание.
0