Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Гликированный Hb в норме, HOMA превышение в 2 раза

Спрашивает: Светлана

Пол: Мужской

Возраст: 29 лет

Хронические заболевания: Повышенный гемоглобин, повышенное давление

Здравствуйте, в связи с излишни весом сына и особенностями фигуры (вес 100 кг., рост 185, руки и ноги нормальные, основная масса тела спина и живот, в подростковом возрасте появились растяжки на спине, думала из-за быстрого роста, с 13 лет бывает повышенное давление) сдали анализы: гликированный Hb 5.1%, HOMA 5.8, инсулин 21.3, глюкоза 6.1, в общем анализе крови все в норме, только гемоглобин 173 и гематокрит 50.3.
Работа сидячая, фастфуд не часто, но любит. Подскажите, пожалуйста, можно ли исправить положение диетой и какой вид физических нагрузок лучше, или необходимо уже корректировать показатели мед. Препаратами?
Заранее благодарна за ответ.

Ниже есть 7 ответов и 20 похожих вопросов

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 20 декабря 2019 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.95% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Светлана.

Высокий НОМА-индекс говорит о развитии инсулинорезистентности и высоком риске развития сахарного диабета. Основная причина этого – наличие избыточной массы тела. Если Вы уверены, что ваш сын изменит образ жизни (откорректирует питание, усилит физическую активность), то можно пробовать обойтись без медикаментов и повторить анализ крови на гликозилированный гемоглобин и НОМА-индекс через 3 месяца. Если же сын не настроен на модификацию образа жизни, то стоит уже сейчас обратиться к эндокринологу и начать приём препаратов метформина.

Для Вашего сына актуальны:

рацион диеты №9 или LCHF питание, гликемический индекс продуктов ниже 50; или же индивидуально составленная диетологом диета;
интенсивная физическая нагрузка не менее 150 минут в неделю, с перерывом между тренировками не более 2 дней; лучше – в зале, под контролем инструктора; в дополнение к этому – прогулка на 10 000+ шагов в день.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Спасибо, Надежда Сергеевна, все понятно.

Ответить

Благодарность врачу

Рада была помочь, здоровья Вам и сыну.

Ответить

Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
2 месяца сын был на диете LCHF, индекс инсулинорезистентности снизился с 5,8 до 3,9. Но гемоглобин повысился с 173 до 193, коэффициент атерогенности вырос с 3 до 5,3. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Светлана.
Уточните, пожалуйста:

Как у сына изменился вес?
Что было с физической активностью?
Что с уровнем гликозилированного гемоглобина сейчас (рекомендовала Вам повторить его вместе с НОМА-индексом)?

Ответить

Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Спасибо за ответ.
Вес снизился на 4 кг, принципиально физ активность не изменилась, говорит что изредка гуляет по вечерам, гликированный Hb был прошлый раз в норме 5.1%, моя ошибка - не пересдали, но судя по улучшению индекса НОМА, с ним по прежнему надеюсь все в порядке. Меня беспокоит что "одно лечим-другое калечим". Высокий гемоглобин и низкой плотности холестерин значительно повысились. Надо менять диету?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, дело не в диете. LCHF как раз снижает уровень "вредного" холестерина.
В такой ситуации я считаю оптимальным:

Продолжать соблюдать диету.
Подключить физическую активность.
Повторно проконтролировать уровень гликозилированного гемоглобина. Если он стал выше – рассмотреть со своим доктором приём препарата метформина.
Обратиться к своему семейному врачу по поводу уровня гемоглобина и липидограммы.

Ответить

Добавить сообщение

Гликированный Hb в норме, HOMA превышение в 2 раза

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

7 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории