0
Гипогликемия
Спрашивает: екатерина
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Аит, эутериоз.
Здравствуйте, у меня гематологическое заболевание-острая перемежающая порфирия. Во время обострения мне необходимо капать 10%раствор глюкозы для нормализации порфиринового обмена. Диагноз устоновлен осенью 2015г. С тех пор я начала худеть(17кг). Сейчас мой вес 54кг при росте 171см. Не могу поправиться. Вредных привычек нет, питание сбалансированное, но при этом заболевании врач сказала что-бы в моем рационе было достаточно углеводов(булки, хлеб, картофель, каши, сахар). Сахара я должна употреблять около 100-125гр. В сутки, что я и делаю. С осени 2016 г опять обострение(проявляется болями в мышцах, судорогами в икроножных мышцах: вобщем порфирийной полинейропатией, слабостью, головной болью, невозможностью ходить на работу). Начали капать 10%глюкозу в. в капельно на 400мл с добавлением 10 ед. Инсулина короткого, т. к. не смогли сами справиться, хотя принимала 1.5мес. Тиогамму 600мг в сутки+вит. В1 и в 6 через день+найз 100мг внутрь и местно при сильных болях. После первой капельницы минут через 20 началлись признаки гипогликемии(дрожь в теле, жар в теле, ощущение нехватеи воздуха, белое лицо и тело становится красной окраски, головная боль, трясуться руки), тахикардия, повышается АД. Это длилось минут 20-30. Дома померила сахар через 4 часа после инфузии-9ммоль на литр. Второй и третий раз тоже самое, во время приступа сахар 3ммоль на литр. Решили больше не деелать. Но нам неясно как так падает сахар-ведь не должно так быть? Или я ошибаюсь, ведь в прошлом году переносила хорошо. Еще плохо мочусь-по утрам подотекает лицо а к вечеру лодыжки.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Понижение сахара после нагрузки глюкозой Сегодня сдавала анализ на сахарную кривую....
Гипогликемия после еды Надежда Сергеевна!
Можно, пожалуйста, узнать Ваше мнение...
Диабет или преддиабетическое состояние Надежда Сергеевна.
С 2017 года сахар в крови...
Зябкость и боли в ступнях иногда сухость во рту Беспокоит зуд боли зябкость в ступнях....
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Глюкоза в норме или нет Подскажите пожалуйста, у меня есть проблема по сахару? Сдал...
Глюкоза и высокий инсулин Надежда Сергеевна. Весной инсулин был 8. Слышала что он...
Уровень глюкозы натощак 5,9 Показание глюкозы натощак 5.9, глюкометр вантач актив....
Норма сахара после еды Не так давно я перестала практически полностью есть сахар....
Низкий инсулин Скажите пожалуйста, что со мной не так, и какие анализы сдать дополнительно?...
Интерпритация анализа С-пептид-240 пмоль/л, инсулин-3.5 мкЕд/ л, гликированный гемоглобин-5%....
Норма сахара в крови после еды Я регулярно проверяю уровень сахара. Дома по глюкометру...
Сильная слабость, дрожь, сильный голод. Обм. Состояние Меня зовут мари мне 29 лет...
Подозрение на гипогликемию Я девушка, мне 25 лет, телосложение астеническое, рост...
Глюкоза в моче 28! Сахарная кривая норма или нет? Меня зовут Екатерина. У меня СКВ....
Высокий сахар Надежда Сергеевна.
1. Учащенное мочеиспускание 2 литра в день
2. Гликимированный...
Сахар крови Дома есть глюкометр, периодически самостоятельно проверяю сахар в крови....
Сахарная кривая натощак Кровь из вены натощак 7,4, через 1 час после нагрузки 75 г...
Сахар натощак в норме, а глюкированный гемоглобин повышен В декабре 2015 года на медкомиссии...
Тревожные результаты анализа крови на сахар В связи с тем, что я стою на учете у ревматолога...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Екатерина.
Ничего удивительного здесь нет, просто подобная дозировка инсулина слишком высока для Вас. А после гипогликемии уровень глюкозы крови компенсаторно повышается. Вы можете продолжать лечение, но в раствор нужно вводить 5-6ЕД инсулина.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Ничего удивительного здесь нет, просто подобная дозировка инсулина слишком высока для Вас. А после гипогликемии уровень глюкозы крови компенсаторно повышается. Вы можете продолжать лечение, но в раствор нужно вводить 5-6ЕД инсулина.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
екатерина 2017-03-02 16:45
Надежда Сергеевна, я несовсем точно написала, что первая капельница была с 5ЕД инсулина и картина была таже самая. Вторая 6ед, а третья 10ед и дальше мы решили не делать.
0
В таком случае, нужно было не повышать, а снижать дозировку инсулина. Если есть необходимость продолжать лечение, то переходите на 2ЕД. Плюс хорошо было бы проконтролировать уровень гликемии сразу после капельницы.
2
2017-03-02 18:07
екатерина Надежда Сергеевна, большое спасибо за консультациюя. А наша доктор -эндокринолог на больничном и не с кем посоветоваться. Последую Вашему совету, а если будет такая же реакция, не нужно ли обследоваться? У меня иногда после еды бывает слабость, дрожь внутри. Вся мокрая становлюсь(но это длится всего минут 5-10, потом нормально). У меня желудок по типу "песочных часов", может с этим связано? Доктора говорят, поджелудочная железа сильно подпирает желудок в антральном отделе, но не увеличена.
0
Не думаю, что при снижении дозировки инсулина подобная реакция повторится. Необходимости дообследоваться по части эндокринологии я не вижу.
2
Добро, стараюсь сюда заходить каждый день.
2
2017-03-03 10:58
екатерина Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Сегодня решили с мужем померить сахар на тощак, результат 7.6(у меня и раньше при сдачи анализов иногда проскакивал сахар от 5.8 до 6.2). Но это же не такой высокий, чтобы бежать обследоваться. Покапали капельницу с 2ЕД инсулина. Капали около 1ч 45мин. После как обычно посидела в клинике, через 20мин. Началось тоже о чем я Вам писала. Померили сахар, результат 2.8ммоль на литр. Потом начались сильные судороги и боли в лодыжках. Хотя я сейчас чередую вит. В/м В1 иВ6. Новерно у меня какя-то стала непереносимость глюкозы. А сначала мы ставили глюкозу дома(у меня муж врач), но без инсулина-реакция была, но не такая сильная. И муж не может понять, почему я в этом году так реагирую.
0
Вы писали выше про патологию желудка.
У Вас была операция? Про демпинг-синдром никто из врачей никогда не говорил?
"сахар на тощак, результат 7.6" -- вот по этому поводу как раз стоило бы обследоваться. Рекомендовала бы Вам сдать анализ крови на на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца), а также инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы).
У Вас была операция? Про демпинг-синдром никто из врачей никогда не говорил?
"сахар на тощак, результат 7.6" -- вот по этому поводу как раз стоило бы обследоваться. Рекомендовала бы Вам сдать анализ крови на на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца), а также инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы).
1
2017-03-03 15:49
екатерина Надежда Сергеевна, дело в том, что в конце осени2016г начались проблемы с желудком, а именно: быстрое насыщение и сильная слабость, что не могла много кушать(стала кушать понемногу и малыми порциями), Сделали ФГДС-норма. Ну сделали КТ бр. Полости и легких по рекомендации доктора(т. к. неясна причина такого похудения), и вот по КТ деформация желудка по типу "песочных часов". В январе появилась боль в области груди и пупка после еды минут через 20. Была у гастроэнтеролога, порекомендовал сделать УЗДГ брюшной аорты-тоже норма. Предложила обследоваться платно в стационаре, у нас сейчас в стране убрали все плановые стационары, только неотложка, а 40т. рублей у нас нет, вот и ходишь то туда, то сюда. И говорят, что такой желудок у тебя видимо с детства. К кому нужно обратиться, если предположительно демпинг-синдром, к гастроэнтерологу? А к эндокринологу я записалась на конец месяца, но анализы постараюсь сдать, а которых Вы писали.
0
Безусловно, это заболевание не моего профиля, но по Вашему описанию походе именно на демпинг-синдром. Отсюда и подобная реакция на глюкозу. Этим заболеванием обычно занимаются хирурги, так как классически это "болезнь оперированного желудка". Но, думаю, грамотный гастроэнтеролог также Вам поможет.
2
екатерина 2017-03-15 17:47
Добрый вечер, Надежда Сергеевна. Я Вам писала. К сожалению я не успела сдать анализы, о которых Вы писали, т. к. у меня возникли проблемы с почками. Меня положили в больницу с подозрением на гломерулонефрит. При обследовании был высоковат сахар и назначили "сахарную кривую". И вот результаты: 8-00-7,6ммоль на литр(на тощак).,13-00-7.2, 17-00-6,2, 21-00-7.0. Это пере едой за 1.5часа. После еды не измеряли. Гломерулонефрит пока не ставят, но говорят о дисметаболической нефропатии правой почки. Надежда Сергеевна, может ли нефропатия как-то связано с сахарами? И почему такие сахара в течения дня, я очень испугалась и не ожидала такого, ведь у меня нет предпосылок к развитию диабета?. Нет ожирения. Атеросклероза, питпюсь правильно, мне 41год. А не50, вредных привычек, но только у мамы был 2 тип.
0
Здравствуйте.
Такая "сахарная кривая" -- довольно странное решение, если честно. Нужно было сдать анализы, о которых я писала выше, и пройти адекватный тест толерантности к глюкозе.
"может ли нефропатия как-то связано с сахарами? " -- при наличии сахарного диабета вполне. Но односторонней такая нефропатия не бывает никогда.
"почему такие сахара в течения дня" -- без адекватного обследования, о котором я Вам уже писала, ответить на этот вопрос невозможно.
Такая "сахарная кривая" -- довольно странное решение, если честно. Нужно было сдать анализы, о которых я писала выше, и пройти адекватный тест толерантности к глюкозе.
"может ли нефропатия как-то связано с сахарами? " -- при наличии сахарного диабета вполне. Но односторонней такая нефропатия не бывает никогда.
"почему такие сахара в течения дня" -- без адекватного обследования, о котором я Вам уже писала, ответить на этот вопрос невозможно.
0