0
Гипертоническая болезнь. Рефрактерная
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мама болеет Гипертонической болезнью около 20-25 лет. ГБ 2 ст, 2 степ, риск 4. Ожирение 1 ст. ХСН 2А. Лекарства по тихоньку перестают помогать или проявляется побочное действие. Ингибиторы АПФ - кашель, удушье. Принимает сартаны, а именно валсартан+н пили в дозировке 80+12,5 - утром и на ночь - валсартан 80 мг. Лечение помогало около года. Потом по утрам появились сильные головные боли и повышение АД до 180/120 мм. Рт. ст. Назначили нам телзап плюс - 80 мг+ 12,5. Лечение не помогает так как АД не стабильное, скачет систолическое от 140 до 180. Сопровождается сильными головными болями, потоотделением. Подумали что может синдром обструктивного апноэ, так как ад повышается по утрам и сильные головные боли именно по утрам. Но конкретно решить эту проблему невозможно. Как такового лечения нет. Поэтому решили двигаться дальше. Исследовать эндокринку? УЗИ ЩЖ, ТТГ, Т3, Т4? Может патология ЩЖ? Под вопросом климактерический синдром? Я сама студент-медик, не врач. Поэтому очень нужна ваша помощь. Если добавить третий препарат? А какой? У нас брадикардия: макс ЧСС бывает 70. В основном 55-60 в минуту. Поэтому пить антагонисты кальция и бета адреноблокаторы страшновато. Остаются агонисты имидазолиновых рецепторов: моксонидин? А если к телмисартан+гидрохлортиазид(у нас отеки на ногах к вечеру) + моксонидин в дозировке 0,2 мг? Скажите пожалуйста можно ли так комбинировать? К врачу кардиологу в местной больнице не обращаемся так как всем всем назначает эналаприл, который нам 100 лет не помогает. И приходится справляться самим. Но как видите не получается. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипертоническая болезнь, головокружение, головная боль Мне 73 года. Я страдаю гипертонической...
Повышенная температура, ломота в теле, сильная головная боль Подскажите пожалуйста,...
Чем можно заменить вальсакор? Страдаю синдромом слабости синусового узла с редкими...
Сильные головные боли, пульсация в голове, колит все тело Доктор!
Меня мучают сильные...
Высокое давление и головные боли у мамы 85 лет Екатерина Алеексеевна. Мама 85 лет...
Повышенное давление и пульс Несколько лет назад стала кружится и болеть голова, а...
Головокружение, Одышка, сдавливание в груди Меня зовут Татьяна, вес 53кг., рост 154,...
Проблемы в ритме сердца Третий день болею бронхитом терапевт сказала слышны хрипы...
Повышенный пульс Вот уже 3-й мес страдаю повышенным давлением и вместе с ним повышается...
Повышается давление у сына Помогите разобраться с повышенным давлением. Сын, 28 лет,...
Тупик с лечением Мне 17 лет, болею с 10 июля, перекупался в озере (холодная вода),...
Сильно отекают стопы ног У меня гипертония много лет пил утром лизиноприл 5 мг и вечером...
Можно ли не пить лортензу? Доктор! Год назад была мерцательная аритмия. Я гипертоник,...
4 месяца сильные головные боли и повышеный пульс У меня уже 4 месяца сильно болит...
Сильные головные боли с повышением давления. Сухой кашель. Насморк Периодически меня...
Головвная боль при высоком давлении У мужа 52 года ночью подскочсило давление 160...
Смена лекарств от давления Валз перестал помогать через три месяца маме-моксонидин...
Могут ли от Лориста Н болеть голени? Болят голени, принимаю утром Лориста Н 50, вечером...
Температура 38,2, головная боль 5 дней держится температура 38-37,5 пью противовирусные...
Кашель, рвота, давление Неделю назад насморк и першение в горле - лечились ангримаксом....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, уважаемая Юлия! Моксонидин противопоказан при таком пульсе, он его урежает. А вот антагонисты кальция далеко не все обладают пульс-урежающим эффектом. Например, я бы добавила амлодипин 5мг перед сном, чтобы как раз прикрыть утренние часы.
В плане обследования сделайте узи почек+надпочечники, КТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза. По поводу щитовидной железы, повышение АД чаще даёт тиреотоксикоз, но тогда был бы высокий пульс наоборот. Можно сделать узи ЩЖ в качестве скрининга, но думаю там будет всё хорошо.
В плане обследования сделайте узи почек+надпочечники, КТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза. По поводу щитовидной железы, повышение АД чаще даёт тиреотоксикоз, но тогда был бы высокий пульс наоборот. Можно сделать узи ЩЖ в качестве скрининга, но думаю там будет всё хорошо.
0