Это рецедив?

Здравствуйте,

У нас несколько вопросов, но для начала вся история пациента.

В феврале 2017 года пациенту была проведена резекция сигмовидной кишки с плоскостной резекцией мочевого пузыря (гистология - высокодифференцированная адненокарцинома толстой кишки). Химиотерапии не было.

12.12.2017 было проведено МРТ, по результатам которого были признаки рецидива опухоли сигмовидной кишки. Не исключается прорастание в заднюю стенку мочевого пузыря.

18.01.2018 была проведена операция. Ресигмостомия, УКС слева. Гистология - рецидив аденокарциномы толстой кишки с инвазией в стенку толстой и тонкой кишки. Опухоль распадом и параканкрозным воспалением
После операции получил 5 курсов капецитабин.

МРТ от 14.06.2018 Выраженный местнораспространенный индурат (70х40х55мм) в пресакральной области с блоком правого мочеточника (на этом фоне высокая вероятность Rec)

Выраженные инфильтративные изменения стенок мочевого пузыря с деструкцией задней стенки (мочепузырно-тазовый свищ)

Вопросы:
1. Это рецидив?
2. Если это не рецидив, как снизить вероятность рецидива?
3. Достаточно ли лечения таблетками капецитобина или стоит сменить тактику лечения?
4. Имеет ли смысл сменить клинику РКОД г. Казани на московскую клинику? Если да, то какую?
5. В клинике рекомендуют сделать МРТ через 3 месяца. Стоит ли сделать его раньше, когда?

Спасибо заранее.