0

Экстравазальная компрессия ПА, можно ли что-то сделать?

Спрашивает: Петр
Пол: Мужской
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, по результатам обследования есть экстравазальное пережатие обеих позвоночных артерий + базилярной. Гипоплазия левой ПА, кровоток снижен по обеим позвоночным артериям при поворотных пробках на 40%, базилярная не отображается на УЗДГ совсем, на МРТ кровоток есть. Диагноз: вертебро-базилярная недостаточность. Есть атаксия, панические атаки (купируются афабазолом) небольшие нарушения слуха и очень сильные - зрения, возможно ли обойтись без нейрохирурга? Возможно, сосудистые препараты? Артерии пережаты пролабированием + нестабильностью
Категория: Невропатолог
Добавлен: 8 сентября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Помогите определить диагноз или дать совет У меня постоянно болит голова, головокружение...
Узи сосудов шеи и головы Обратилась к неврологу с жалобами на шаткость походки, тошноту,...
Нестабильность с2-с5 и кинезиотейпы Есть нестабильность шейного отдела, по рентгенографии...
Сосуды шейного отдела Звенит в ушах, и головные боли частные. Сегодня ездил делал...
Помогите разобраться с результатами Подскажите пожалуйста, сделала узи сосудов головы...
Шум в ушах и голове постоянно Помогите мне пожалуйста, на протяжении 3 месяцев болит...
Пожалуйста помогите разобраться с диагнозом МРТ Подскажите пожалуйста, на сколько...
Мышечная слабость, радикулопатия, нарушение кровообращения, нестабильность позвоночника Проблема в следующем. После перенесенного три месяца назад ковида появилась очень сильная мышечная слабость. Тело и мышцы просто не дер
Не пойму что со мной происходит. Помогите! Опишу Вам свои симптомы. Шейный остеохондроз...
Давление и боль в шее Болит шея у основании черепа, особенно с левой стороны. Чаще...
Тянет шею, трудно дышать Уже пол года постоянно болит что то разное. Прошла всех врачей,...
Шейный остеохондроз, мигрени, отеки Не знаю свой диагноз, но прилагаю результаты РЭО...
Странная головная боль Мне 19 лет. У меня такая проблема: уже около полугода у меня...
Хр. знает что лечить и как У меня такая проблема страдаю с спиной много лет больше...
Травма мозга височной ямки Был один удар кулаком в висок. Была легкая слабость, сонливость,...
Отёк стопы ноги и высокое давление Отекла левая стопа ноги появились боли не возможно...
Расшифровка МРТ сосуды, шея, голова Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно....
Массаж шейного отдела Поставили диагноз шейный остеохондроз. Подвижность сегментов...
Дисциркуляторная энцефалопатия Александр Анатольевич! Помогите моему папе. Где-то...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2021-09-08 08:39
Петр, доброго часа,

у вас набюдается экстравазальное пережатие шейных артерий, вы также описываете нестабильность.
уточните пожалуйста вы проводили ренгенологическое обследование шейного отдела или КТ с функцией?, чтобы посмотреть причину пережатия и при каких движениях головы происходит это пережатие

о какой нестабильности вы говорите?

какя степень выраженности этой нестабильности?
0
Платная консультация
Мехтеп 2021-09-08 09:00
R-признаки нестабильности с2-с5, подозрение на спондилолистез с2 (врач сказал, что на рентгене плохо видно). Будет ли видно на МРТ или кт?. Позавчера появилось следующее: что-то хрустнуло (как всегда) началось резкое жжение, боль и онемение в шейно-грудном отделе, затем острая боль прошла, осталось жжение, сильнейший шум в голове и ушах, немеет язык и нёбо, зрение какое - то искаженное, например подносишь палец или кружку или любой предмет к носу, картинка вокруг него как бы бьёт "расплывается", "скукоживается", также стал резко мешать свой нос при взгляде по бокам и со стороны носа есть какая - то шторка и искажение тоже. На узи сосудов до всего этого было то, что в вопросе
0
Мехтеп 2021-09-08 09:04
В положении разгибания это все усиливается, лёжа тоже
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2021-09-08 09:07
Петр,

все ваши симптомы связаны с вертебро-базилярной недостаточностью в результате пережимания позвоночной артерии гиперподвижным вторым шейным позвонком.
Поэтому вам следует в срочном порядке провести КТ шейного отдела для того, чтобы четко определить степень листеза и посмотреть насколько сильно идет сдавление сосудов и при каком положении головы. Хотя уже по клинике видно, что сдавление происходит значительное. Важно, чтобы проводили исследование с функцией т. е не просто вы лежите, а стоя с движением головы и нагрузкой на руки, чтобы в динамике посмотреть, что происходит.

Пройти консультацию нейрохирурга затем, чтобы он оценил возможно ли еще консервативное лечение или нужна срочно операция.

у вас симптоматика достаточно выраженная и серьезная, поэто срочно следует проходить обследование и определяться с тактикой лечения

всех благ
0
Платная консультация
Мехтеп 2021-09-08 09:13
Понял, спасибо. Подскажите, пожалуйста, как возможно проводить КТ стоя, там ведь в аппарате кажется можно только лежать в этом бублике? Каких - то вертикальных кт у нас в городе никогда не было. Нужно проходить КТ с контрастом или без? Даже если так, то на кт не получится попасть сразу, день, два. Можно что-то предпринять в это время, чтобы не усугубить ситуацию? Я правильно понимаю, что искажения связаны с гипоксией в затылочной коре головного мозга, а не глазах?
0
Мехтеп 2021-09-08 09:18
И ещё, про смещение 2 позвонка это предположение рентгенолога, на 100% там этого не видно. Тем не менее, когда что-то хрустнуло, возможно ли, что действительно произошло смещение?
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2021-09-08 09:39
Петр

если нет возможности такого КТ, то есть также Upright-MRT с ангиографией, которое проводиться сидя и стоя с движением головы. Поскольку следует исследовать гемодинамику сосудов, то исследование надо проводить с контрастированием

определите при каких движениях головы у вас наблюдаются максимальные симптомы и избегайте этих движений, также можете приобрести воротник Шанца, он фиксирует шею и предает ей определенную стабильность. Только его периодически следует снимать, чтобы не атрофировать мышцы шеи и как можно быстрее проводите обследование.

если вы пойдете к неврологу на прием и опишите ваши жалобы, я думаю он может ускорить проведение обследования т. к симптомы ваши серьезны

всех благ!
0
Платная консультация
Мехтеп 2021-09-08 09:48
Благодарю за ответы! К сожалению, если я заикнусь нашим неврологам про upright-МРТ или хоть про что-то "вертикальное" то на меня посмотрят либо как на волшебника, либо как на сумасшедшего. Возможно ли в качестве компромисса повторить рентген с функциональными пробами и УЗДГ сосудов или это ничего не даст? Либо просто КТ с контрастом? Возможно ли применение сосудорасширяющих, пока не проведено обследование? Или хотя бы спазмалитиков, вроде ношпы?
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2021-09-08 11:31
Петр,

вам следует позвонить радиологам, которые делают эти обследования и спросить, возможны ли эти обследования, объяснив ситуацию.
при рентгене с функцией-определят листез, который у вас уже описан, но как при этом сдавливаются сосуды, насколько все критично это обследование не определит
если УЗИ сосудов, определят сужение при движении головы. Но в итоге, чтобы определиться с тактикой дальнейшего обследования, операция нужна или нет, то все равно надо вышеуказанные обследования делать.

у меня возникла идея, что вы идите на консультацию ни к неврологу, а к нейрохирургу сразу и с ним обговорить ситуацию и он вам скажет какие обследования для этого нужны учитывая возможности города.

у вас идет механическое сдавление сосуда, поэтому медикаменты никакие не помогут.

вы можете очень аккуратно начать укреплять мышцы шеи с помощь изометрической тренировки, посмотрите упражнения в интернете т. е движение головы не происходит, а вы делаете за счет сопротивления- напряжения мышц и тем самы тренируете их силу, при этом тренировать следует делать на короткие, а НЕ на длинные мышцы шеи.

также вы можете обратиться к хорошему кинезиологу. Он тоже занимается этой проблематикой и возможно спасет вас от операции.

всех благ
0
Платная консультация
Мехтеп 2021-09-08 11:57
Благодарю!
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2021-09-08 12:03
Во благо!

если вас не затруднит, вы могли бы оставить отзыв на сайте о консультации

заранее вам благодарна!
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос