Дуплексное сканирование артерий (внечерепной и внутричерепной отделы)

Спасибо

Лариса добрый день. Позвольте еще отвлечь вас вопросом пожалуйста. Невролог в поликлинике ставит диагноз Цервикальная мышечная дистония в виде правостороннего латероколлиса, умеренной степени тяжести, медленно прогредиентное течение, стадия декомпенсации. Латеральный шифт вправо. (Файл во вложении) 05.11.19г. говорила неврологу о единичном подергивании, но она не придала этому значения. Сейчас мне 36 лет. Могу сказать, что сейчас подергивания возобновляются после перенапряжения или волнения, а боли в шеи при долгом сидении за компьютером. Шея хрустит при поворотах во все стороны, звук будто лопаются шарики воздуха. При занятии спортом то вроде все хорошо и нет никаких болей, то как будто там позвонки смещаются и мышца справа становиться напряженной и не эластичной, побаливает. Есть диагноз еще ортопеда-травматолога (S-образный сколиоз 1 степени. Плосковальгусная деформация обеих стоп 1-2 степени. Укорочение правой нижней конечности - 0,5 см.; Правое плечо, правая лопатка, повздошная ость ассиметричны, находятся ниже левых отделов.
Я так понимаю назначили мне МРТ ШОП еще чтобы окончательно подтвердить данный диагноз. Т. е. либо это вызвано только Остеохондрозом шоп, либо нейромышечным заболеванием аппарата.
Но, 1) можно ли и как понять на МРТ например БЕЗ КОНТРАСТА что это нейромышечное?
2) может ли дергание головы влево быть результатом какой то кисты или опухоли? (головных болей нет, единичный случай висок болел от перенапряжения и обезвоживания скорее всего).

С уважением, Елена.

Файл с ренгеном

Файл осмотра неврологом центрар КДЦ

Ещё если это нейромышечное заболевание, почему не назначили МРТ Головного мозга.?

Спасибо. МРТ мягких тканей шеи тоже можно без контраста? Будет ли в данном случае хорошо видна картина на аппарате 3 тесла?

Лариса, добрый день. К разговору о нашей давней переписке.
Выдана квота на МРТ ШОП с контрастом. 1,5 Тесла. Также сделаю МРТ Головного мозга и МРТ артериография интракраниальная 1,5 Т (головного мозга)

Подскажите пожалуйста, показано ли МРТ артериография экстракраниальная 1,5 Т (шеи) или нет необходимости?

Также не совсем понятно почему при запросе МРТ сосудов головного мозга мне назначили только артериографию интракраниальную (головного мозга), а венографию интракраниальную (головного мозга) нет. Или вены тоже будет видно.?

И сколько областей можно делать за раз? Т. к. помимо головы и шеи, также по квоте МРТ крестцово-поясничного отдела в тот же день.
С уважением, Елена.

МРТ артериография интракраниальная (головного мозга) и МР-ангиография интракраниального отдела это разные вещи?

Лариса, спасибо вам большое за разъяснения. МРТ артериография экстракраниальная (ШЕИ) к сожалению по квоте мне не назначили. Хотела бы пройти его платно конечно т. к. в недавнем дуплексном (файл во вложении) еще малый диаметр ОСА, но вот не знаю только позволят ли добавить, т. к. уже и так много наверное:

1) МРТ головного мозга 1,5Т
2) МРТ артериография интракраниальная (головного мозга) 1,5Т
3) МРТ спинного мозга с контрастированием (шейный отдел) 1,5Т + Катетеризация кубитальной и других периферических вен
4) МРТ спинного мозга с контрастированием (пояснично-крестцовый отдел) 1,5Т + Катетеризация кубитальной и других периферических вен

В августе 2019г. была сбита машиной и был перелом крестца. Без всяких вытяжек, просто лежала по Вольковскому 1,5 месяца, потом еще несколько месяцев на костылях. Закрытый перелом верхнего суставного отростка, крыла крестца справа без смещения отломков. Через какое то время заметила задержку в мочеиспускании. По сей день приходится периодически как бы натуживаться чтобы сходить по маленькому, а иногда как бы подтекание мочи, если переполнен мочевой. Бывает периодически так что самих позывов в туалет не чувствую, а ощущение что мочевой полный. В период реабилитации особой проблемы с шеей не было, но позже боль справа уходящая в лопатку, сильное напряжение мышц, боль если долго сижу за компьютером, при напряжении, нестабильность, хруст и самый пугающий симптом небольшой, непроизвольный поворот головы. Боли в левом виске о которых я писала в самом начале были единичные случае еще до ДТП, но я связывала это с зубами. На сегодня, также время от времени стал побаливать больше с правой стороны затылок внизу рядом с шеей, был шум сначала в левом ухе недели две, потом в правом немного меньше, далее единичные случаи. Когда давала неврологу в поликлинике результаты этого УЗГД БЦА от 22.03.21, про малый диаметр правой общей сонной артерии она ничего мне не сказала. Только написала Вертеброгенная цервикалгия. Хроническое течение. Задний шейный симпатический синдром с переходящими вегето-вестибулярными нарушениями. Легко выраженный болевой синдром, мышечно-тонические нарушения. Спросила не предлагали ли мне во 2-ом учреждении инъекцию ботулинотоксина и назначила: Винпоцетин 10мг 3p в д-1 мес; Мелоксикам 15 мг утром-7 дн; Толперизон 150 мг 2р в д - 14 дн
Пока я ничего не пила. Это не решается ЛФК например, а не лекарствами? (Сделала МРТ сегодня, описание во вложении. Делал только вот молоденький какой то врач второй категории. Что думаете? Все-таки Цервикальная мышечная дистония и мне показана ботулинотерапия по шеи? Или просто лечение остеохондроза физ нагрузкой.?

Извиняюсь, нечаянно вместо ШОП прикрепила поясничный

Оъединила в 1 файл Шейный отдел Головной и Артериография интракраниальная Надо только увеличить шрифт чтобы удобно было смотреть

Не прикрепился головной

Большое спасибо вам за ответ.
1) Сужение позвоночной артерии, это вы имеете ввиду Малый диаметр правой общей сонной артерии(ОСА) да?
2) И резюмируя общую картину, в совокупности с остеохондрозом, это основная причина приводящая к снижению кровоснабжения мозга?
Ранее вы рекомендовали схему лечения. Данные препараты не понижают давление? Просто всю жизнь сколько себя помню у меня всегда оно пониженное 100 (110) на 60.
3) Данный курс проходить каждые полгода. А сколько лет максимум? Или это пожизненно?

Цитата ранней переписки:
"В Вашем случае я могу Вам рекомендовать следующее лечение: Стугерон 25 мг по 1 таб. 3 раза в день после еды, в течении 3-х месяцев - улучшает кровообращение мозга. Глиатилин - принимать по 1 капсуле 3 раза в день (400 мг.) до еды, или в растворе по 1 флакону (7 мл.) 2 раза в день до еды, последний приём не позднее 17-ти часов, в течении 3-х месяцев - улучшает обменные процессы в клетках мозга, тем самым улучшая питание клеток мозга, повышает устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. Ксантинола никотинат - вначале в уколах 15% раствор 2 мл по 1-2 укола в день, в течении 10-15 дней, а потом принимать по 1 таб. 3 раза в день во время еды, в течении 2-х месяцев - улучшает микроциркуляцию, кровообращение на уровне артериол и капилляров, что очень важно. Такие курсы лечения проходить каждые полгода.
С уважением, Елена.

4) Диаметр у меня всего 0,5мм или 4.7мм? Скорость 1,0 м/с? Как должно быть в норме размер и скорость?