0
Дискомфорт в животе+пастообразный стул
Спрашивает: Дмиn
Пол: Мужской
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: Язва ДПК (зарубцевавшаяся)
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прошу по возможности высказать Ваши предположения о ситуации.
Вопрос № 1:
1. в анамнезе зарубцованная язва ДПК, в настоящее время никак себя не проявляющая и никак не беспокоящая
2. ФГДС от 2.08.2019 (см. Прилагаемое фото)
3. УЗИ ОБП от 24.03.2019 (см. Прилагаемое фото)
4. ректороманоскопия от 2.04.2019 - норма
5. 28.08.2019 ощутил некий дискомфорт в центре живота+возник пастообразный стул тёмно-болотного цвета. Никаких других проблем не было-ни рвоты, ни t, ни вздутий-метеоризмов-болей-колик-отрыжек- привкусов во рту.
Дискомфорт носит блуждающий характер, но всегда посередине осевой линии живота (то ниже эпигастрия, то ниже пупка, то совсем исчезает). Это не тупая-ноющая-колющая-режущая боль, просто дискомфорт, которого ранее не было.
6. на протяжении 4-х дней принимал уголь, "Энтеросгель", "Фильтрум" в довольно приличных количествах.
7. на 1.09.2019 проблема сохраняется. Причём диареи как таковой нету, стул один-два раза в сутки.
8. масса тела не меняется, аппетит прекрасный.
Вопрос № 2:
1. 1.09.2019 изволил откушать варёной кукурузы в 14 часов.
2. в 19 часов наблюдал непереваренные зёрна этой кукурузы в унитазе.
3. чем можно объяснить такую скорость пролёта?)
Заранее благодарю.
Прошу по возможности высказать Ваши предположения о ситуации.
Вопрос № 1:
1. в анамнезе зарубцованная язва ДПК, в настоящее время никак себя не проявляющая и никак не беспокоящая
2. ФГДС от 2.08.2019 (см. Прилагаемое фото)
3. УЗИ ОБП от 24.03.2019 (см. Прилагаемое фото)
4. ректороманоскопия от 2.04.2019 - норма
5. 28.08.2019 ощутил некий дискомфорт в центре живота+возник пастообразный стул тёмно-болотного цвета. Никаких других проблем не было-ни рвоты, ни t, ни вздутий-метеоризмов-болей-колик-отрыжек- привкусов во рту.
Дискомфорт носит блуждающий характер, но всегда посередине осевой линии живота (то ниже эпигастрия, то ниже пупка, то совсем исчезает). Это не тупая-ноющая-колющая-режущая боль, просто дискомфорт, которого ранее не было.
6. на протяжении 4-х дней принимал уголь, "Энтеросгель", "Фильтрум" в довольно приличных количествах.
7. на 1.09.2019 проблема сохраняется. Причём диареи как таковой нету, стул один-два раза в сутки.
8. масса тела не меняется, аппетит прекрасный.
Вопрос № 2:
1. 1.09.2019 изволил откушать варёной кукурузы в 14 часов.
2. в 19 часов наблюдал непереваренные зёрна этой кукурузы в унитазе.
3. чем можно объяснить такую скорость пролёта?)
Заранее благодарю.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рези, увеличенный живот 30 марта 2019 года я попала в больницу с болями в животе....
Что означает анализ на дисбактериоз Врачу попаду, только на следующей недели, подскажите...
Что то мешает в животе Скажите пожалуйста от чего когда я лежу и переворачивать внутри...
Какие препараты принимать при расстройстве кишечника? Два дня назад думала умру. Было...
Срочно помогите увеличен хвост поджелудочной железы Беспокоить начали сначало урчания...
Лечение от кандидоза и срк Скажите пожалуйста
У меня белый налёт на языке, пришёл...
Прожилки крови в кале, боль, дерганье живота Доктор!
Обычно хожу в туалет один раз...
Желчный пузырь, вздутие живота Татьяна Сергеевна!
Обращаюсь к Вам с нашей проблемой,...
Стул серого цвета Я хотел спросить, у меня уже два дня стул серого цвета. Принимал...
Хронический холецистит и чувство расписания 22 августа отравилась. Потом начала пить...
Вздутие не проходит Проблемы с ЖКТ с октября 2018 г. До этого времени был период затяжного...
Постоянные боли в животе В течении 4 месяцев меня мучают постоянные боли в животе....
Непереносимость, ферментная недостаточность У меня сейчас задержка, тесты пока ничего...
Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит,...
Понос после еды неделю без причины Беспокоят проблемы с ЖКТ. Через 2 недели после...
Дисбактериоз 3 степени Сделала анализ кала на дисбактериоз. Помогите правиьно подобрать...
Заключение фгс Прошёл узи и фгс посмотрите пожалуйста по фото, что все это значит?...
Жидкий стул долгое время С марта - апреля прошлого (2018) года я стал замечать, что...
Неперевариваемость продуктов и овощей, жидкий стул Долгое время беспокоит кашицеобращный...
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Более вероятно, что жалобы связаны с обострением гастродуоденита, что видно на ЭГДС. С этим может быть связано ускоренное прохождение продуктов с грубой клетчаткой (кукуруза) по желудочно-кишечному тракту. Нужно провести лечение согласно результатам проведенного обследования.
1
Платная консультация
Дмиn 2019-09-02 15:01
Искренне Вас благодарю, доктор!)
А не поясните, почему в описании ФГДС везде "хорошо., чистая., бледно-розовая., активная., эластичные. ", а в заключении жуть какая-то?)
А не поясните, почему в описании ФГДС везде "хорошо., чистая., бледно-розовая., активная., эластичные. ", а в заключении жуть какая-то?)
0
Совсем не везде хорошо, в описании даже больше изменений, начиная с "лейкоплакии" пищевода, в желудке есть заброс желчи, выявлен хеликобактер, рубцовые изменения 12-перстной кишки.
1
Платная консультация
Дмиn 2019-09-03 12:25
Ещё раз благодарю Вас, доктор!
Позвольте задать ещё вопрос:
сравните исследования и выскажите Ваши предположения о возможных причинах отрицательной динамики состояния поджелудочной железы.
1. не курю
2. жареным-копчёным-острым и т. п. не обжираюсь
3. фастфудом почти не балуюсь
4. алкоголь - весьма умеренно и редко
5. активно потребляю нерафинированное подсолнечное масло, чеснок в сыром виде
6. из препаратов постоянно принимаю "ЭУТИРОКС" (150 мкг) и "БИСАПРОЛОЛ" (2,5 мг.)
Заранее благодарю.
P. S. все исследования выполнялись разными специалистами на разных аппаратах.
Позвольте задать ещё вопрос:
сравните исследования и выскажите Ваши предположения о возможных причинах отрицательной динамики состояния поджелудочной железы.
1. не курю
2. жареным-копчёным-острым и т. п. не обжираюсь
3. фастфудом почти не балуюсь
4. алкоголь - весьма умеренно и редко
5. активно потребляю нерафинированное подсолнечное масло, чеснок в сыром виде
6. из препаратов постоянно принимаю "ЭУТИРОКС" (150 мкг) и "БИСАПРОЛОЛ" (2,5 мг.)
Заранее благодарю.
P. S. все исследования выполнялись разными специалистами на разных аппаратах.
0
На УЗИ увеличение поджелудочной железы за счет головки, если есть избыток веса, то внутренние органы тоже имеют жировую инфильтрацию и увеличиваются. Масло и чеснок желательно употреблять в минимальных количествах, при наличии жалоб свежий чеснок лучше исключить.
1
Платная консультация
Дмиn 2019-09-04 08:38
Благодарю, доктор)
Именно увеличение головки вызвало насторожённость. Никаких объективных причин для него не было: перееданий-перепиваний и т. п.
Мои физические кондиции: 51 год, 185 см., 90 кг.
Злейший враг не назовёт меня ожиревшим)
Хотелось бы узнать Ваше мнение (из Вашего опыта): какова вероятность развития онкопроцесса в головке?
Именно увеличение головки вызвало насторожённость. Никаких объективных причин для него не было: перееданий-перепиваний и т. п.
Мои физические кондиции: 51 год, 185 см., 90 кг.
Злейший враг не назовёт меня ожиревшим)
Хотелось бы узнать Ваше мнение (из Вашего опыта): какова вероятность развития онкопроцесса в головке?
0
Индекс массы тела 26,3 (норма 18-25), избыток веса 3-4 кг, если весь избыточный вес в области брюшной полости, то возникают диффузные изменения внутрених органов. Признаков злокачественных процессов никаких нет. Можно сделать анализ крови на инфекции и онкомаркеры - кровь на антитела к хеликобактеру, лямблиям, СА 19-9, СА 242.
1
Платная консультация
Дмиn 2019-09-05 11:45
Спасибо, доктор!)
4.09. был у очного гастроэнтеролога.
Весьма опытный и уважаемый специалист
Я ей сказал, что подозреваю у себя рак головки ПЖ.
Она изучила результаты обследований, осмотрела меня, пропальпировала и чуть-ли не пальцем у виска покрутила)
Сказала: Я ВАМ ДАЖЕ ПАНКРЕАТИТ СТАВИТЬ Н Е БУДУ.
Заключение: ХР. ГАСТРИТ, СТ. ОБОСТРЕНИЯ.
Назначила курсом ДЕ-НОЛ, ОМЕЗ, ПЕНЗИТАЛ.
Последний вопрос: стОит ли по-Вашему в дальнейшем выполнить УЗИ-контроль состояния ПЖ?
Если да, то через какое время?
Полагаю, после окончания курса приёма препаратов?
4.09. был у очного гастроэнтеролога.
Весьма опытный и уважаемый специалист
Я ей сказал, что подозреваю у себя рак головки ПЖ.
Она изучила результаты обследований, осмотрела меня, пропальпировала и чуть-ли не пальцем у виска покрутила)
Сказала: Я ВАМ ДАЖЕ ПАНКРЕАТИТ СТАВИТЬ Н Е БУДУ.
Заключение: ХР. ГАСТРИТ, СТ. ОБОСТРЕНИЯ.
Назначила курсом ДЕ-НОЛ, ОМЕЗ, ПЕНЗИТАЛ.
Последний вопрос: стОит ли по-Вашему в дальнейшем выполнить УЗИ-контроль состояния ПЖ?
Если да, то через какое время?
Полагаю, после окончания курса приёма препаратов?
0
Дмиn 2019-09-09 09:17
И снова здравствуйте, доктор!)
Это опять я.
По назначению Вашего очного коллеги с 5.09.2019. принимаю:
1. ОМЕПРАЗОЛ (1 р/д утром до еды)
2. ПЕНЗИТАЛ (3 р/д до еды)
3. назначенный ДЕ-НОЛ не принимаю
Эффекта от приёма не замечаю.
По-прежнему кашепастообразный стул 1-2 р/д небольшого объёма, переменный непрогрессирующий дискомфорт по вертикальной оси живота на 3 пальца выше пупка,
В фекальный массах наблюдаются непереваренные косточки-зёрнышки-шкурки фруктов, явно непереваренной пищи визуально нет, крови-слизи-гноя и прочего нет.
Диета-обычная, без безумств (острое, алкоголь, явно жирное и т. п. исключены).
Ежедневно потребляю 0.5 л. обезжиренного кефира.
Всё остальное в порядке.
Этот процесс длится 12 дней.
Прошу Вашего мнения-что это за затяжной процесс может быть и что с ним делать?
Заранее благодарю.
Это опять я.
По назначению Вашего очного коллеги с 5.09.2019. принимаю:
1. ОМЕПРАЗОЛ (1 р/д утром до еды)
2. ПЕНЗИТАЛ (3 р/д до еды)
3. назначенный ДЕ-НОЛ не принимаю
Эффекта от приёма не замечаю.
По-прежнему кашепастообразный стул 1-2 р/д небольшого объёма, переменный непрогрессирующий дискомфорт по вертикальной оси живота на 3 пальца выше пупка,
В фекальный массах наблюдаются непереваренные косточки-зёрнышки-шкурки фруктов, явно непереваренной пищи визуально нет, крови-слизи-гноя и прочего нет.
Диета-обычная, без безумств (острое, алкоголь, явно жирное и т. п. исключены).
Ежедневно потребляю 0.5 л. обезжиренного кефира.
Всё остальное в порядке.
Этот процесс длится 12 дней.
Прошу Вашего мнения-что это за затяжной процесс может быть и что с ним делать?
Заранее благодарю.
0
Свою версию уже написала в первом ответе, желательно провести лечение гастродуоденита. Кроме принимаемых препаратов можно использовать антисептик типа энтерофурила 400мг 2р в день после еды на 5-7 дней.
1
Платная консультация
Дмиn 2019-09-09 22:38
Благодарю Вас, доктор!)
Попробую этот вариант.
Записался на МРТ ОБП, затем отказался-просто испугался возможных результатов.
Как тот страус, прячущий голову в песок)
Попробую этот вариант.
Записался на МРТ ОБП, затем отказался-просто испугался возможных результатов.
Как тот страус, прячущий голову в песок)
0
Дмиn 2019-09-10 12:02
Доктор, подскажите-прежде чем сдавать анализ кала, надо ли отменить "ПЕНЗИТАЛ"?
И если надо, то за какой срок перед сдачей?
И если надо, то за какой срок перед сдачей?
1
Дмиn 2019-09-10 12:05
Благодарю)
С сегодня начинаю приём "ЭКОФУРИЛ" по Вашей рекомендации: 400 мг 2 р/д после еды.
С сегодня начинаю приём "ЭКОФУРИЛ" по Вашей рекомендации: 400 мг 2 р/д после еды.
0
Дмиn 2019-10-04 18:01
И снова здравствуйте, доктор!)
Это опять я.
Месяц пропил "ОМЕПРАЗОЛ" 1 р/д перед едой утром, 2 недели "ПЕНЗИТАЛ" 3р/д перед едой.
Стул по-прежнему неустойчивый, кашицеобразный, ощущения в брюшной полости носят блуждающий характер (то под мечевидным отростком, то посередине между ним и пупком, то ниже пупка, то в левом подреберье, то ниже его.)
Сегодня сподобился наконец-то сдать анализ кала.
Прошу Вас его прокомментировать.
Заранее благодарю.
Это опять я.
Месяц пропил "ОМЕПРАЗОЛ" 1 р/д перед едой утром, 2 недели "ПЕНЗИТАЛ" 3р/д перед едой.
Стул по-прежнему неустойчивый, кашицеобразный, ощущения в брюшной полости носят блуждающий характер (то под мечевидным отростком, то посередине между ним и пупком, то ниже пупка, то в левом подреберье, то ниже его.)
Сегодня сподобился наконец-то сдать анализ кала.
Прошу Вас его прокомментировать.
Заранее благодарю.
0
В анализе выявлены простейшие - бластоспоры, йодофильная флора. Можно провести лечение: макмирор 400мг (2 табл по 200мг) 2 раза в день после еды на 7 - 10 дней. Через 5-7 дней сдать контрольный анализ кала.
0
Платная консультация
Дмиn 2019-10-05 12:00
Благодарю.
Но вроде как "МАКМИРОР" и "ЭКОФУРИЛ" одного поля ягоды-производные нитрофурана.
А "ЭКОФУРИЛ" я пропил по вашей рекомендации.
Есть ли смысл в МАКМИРОРЕ?
Но вроде как "МАКМИРОР" и "ЭКОФУРИЛ" одного поля ягоды-производные нитрофурана.
А "ЭКОФУРИЛ" я пропил по вашей рекомендации.
Есть ли смысл в МАКМИРОРЕ?
0