0
Диагностика трансмурального инфаркта миокарда
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Пожалуйста, помогите прояснить картину. За 6 часов в стационаре(не кардиологического профиля) скончалась от трансмурального ИМ моя мама, 75 лет(вернее, от осложнений ИМ: разрыва сердца и тампонады). ИМ не был диагностирован до самого конца(абдоминальная форма), положили в неврологию. У мамы был хронический холецистит. УЗИ органов брюшной полости грубой патологии на момент поступления не показало. Единственная сделанная при поступлении ЭКГ не показала инфаркт, но клиническая картина была тяжелой(рвота, синкопе в машине скорой помощи и жалобы на сильную боль то за грудиной, то в эпигастрии) .
Анализа на кардиоспецифические ферменты не делали. Только общий анализ крови(без СОЭ).1 анализ показал уровень сахара 13.4(диабета у мамы не было) и лейкоцитоз(11*10^9). Через 3 часа лейкоцитоз увеличился до 13*10^9. Резко упало число тромбоцитов (со 198*10^9 до 19*10^9), а также лимфоцитов. В 2 раза увеличилось число нейтрофилов. Сахар 12.5. Через 1 час мама скончалась. Скажите, пож-та, если не был заподозрен ОКС с самого начала, то хотя бы по клинике и этим анализам можно было заподозрить инфаркт? И что означает резкое падение тромбоцитов?
И еще: 40 лет назад у мамы была неоднократно диагностирована целомическая киста перикарда. На вскрытии ее не было. Такое возможно?
Заранее большое спасибо за ответ и помощь!
Пожалуйста, помогите прояснить картину. За 6 часов в стационаре(не кардиологического профиля) скончалась от трансмурального ИМ моя мама, 75 лет(вернее, от осложнений ИМ: разрыва сердца и тампонады). ИМ не был диагностирован до самого конца(абдоминальная форма), положили в неврологию. У мамы был хронический холецистит. УЗИ органов брюшной полости грубой патологии на момент поступления не показало. Единственная сделанная при поступлении ЭКГ не показала инфаркт, но клиническая картина была тяжелой(рвота, синкопе в машине скорой помощи и жалобы на сильную боль то за грудиной, то в эпигастрии) .
Анализа на кардиоспецифические ферменты не делали. Только общий анализ крови(без СОЭ).1 анализ показал уровень сахара 13.4(диабета у мамы не было) и лейкоцитоз(11*10^9). Через 3 часа лейкоцитоз увеличился до 13*10^9. Резко упало число тромбоцитов (со 198*10^9 до 19*10^9), а также лимфоцитов. В 2 раза увеличилось число нейтрофилов. Сахар 12.5. Через 1 час мама скончалась. Скажите, пож-та, если не был заподозрен ОКС с самого начала, то хотя бы по клинике и этим анализам можно было заподозрить инфаркт? И что означает резкое падение тромбоцитов?
И еще: 40 лет назад у мамы была неоднократно диагностирована целомическая киста перикарда. На вскрытии ее не было. Такое возможно?
Заранее большое спасибо за ответ и помощь!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Острый трансмуральный инфаркт Екатерина Алексеевна.
Мой дедушка в октябре этого года...
Рубец на экг У меня по экг показывает перенесённый инфаркт, рубец на экг. Когда первый...
ЭКГ-есть лт патология Уважаемые Врачи!
Выкладываю ЭКГ 76-летней пациентки. Извините...
Q инф. Миокарда зад. Стенки ЛЖ, стентирование Ксения Викторовна! Три месяца назад...
Инфаркт миокарда, смерть Подскажите у супруга было ад 190/100 и жгучии боли в груди,...
Мужу поставили диагноз -инфаркт миокарда на профосмотре на шахте Уважаемый доктор!...
Кровь после ПА после окончания менструации Доктор, добрый день. Мне 46 лет и МЦ стал...
Проблема ЛЖ и Миокарда 4 месяца назад начались боли в области сердца, нарушения ритма...
Инфаркт по экг Подскажите, пожалуйста, врач после снятия данной экг сказал, что мама...
Высокий пульс на фитнес браслете Такой вопрос.
Сразу скажу, что человек я тревожный....
Возможно ли что это был инфаркт миокарда С 24-29 сентября находилась в Турции,25 числа...
Был ли инфаркт? Что можно сказать по кардиограмме? Помогите пожалуйста разобраться...
На ЭКГ ишемия миокарда V1 Ночью испытал приступы сильной панической атаки, которые...
Расшифровка ЭКГ, блокада Помогите расшифровать кардиограмму.
Жалобы: Перепады давления,...
Резкий перепад пульса, потеря сознания Подскажите пожалуйста какие лекарства мне нужно...
Коричневые выделения в середине цикла при кисте яичника Заметила что в середине цикла...
Пропанорм, Абляция, пробочные Маме 56, мерцательная аритмия, гипертрофия левого желудочка,...
Результаты анализа. АИТ. Субклинический гипотиреоз В 2014 году начались симптомы:...
Дисметаболические изменения миокарда ЛЖ в заключении ЭКГ Уваж. Доктора. Прошу...
Снижается число сердечных ударов У моей мамы брадикардия, мерцательная аритмия эти...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Когда дело касается гибели человека, вопрос всегда сложный. Если пациентка была доставлена в приёмный покой без сознания и с нормальной экг, без типичных жалоб (по анамнезу) заподозрить инфаркт можно, но в последнюю очередь. Даже если пациент в сознании, анализы неспецифичны, и по падению тромбоцтов я бы, наверное, заподозрила внутреннее кровотечение.
Я не пытаюсь оправдать врачей, но хочу добавить, что трансмуральные инфаркты часто протекают молниеносно, и даже если пациента сразу привозят в кардиологический стационар мы порою не в силах их спасти. Об этом говорит разрыв - тяжелейшее обширное поражение миокарда, которое практически невозможно остановить.
Что касается кисты- ответ один: значит, её и не было. Вероятно погрешности узистов.
Мои соболезнования.
Я не пытаюсь оправдать врачей, но хочу добавить, что трансмуральные инфаркты часто протекают молниеносно, и даже если пациента сразу привозят в кардиологический стационар мы порою не в силах их спасти. Об этом говорит разрыв - тяжелейшее обширное поражение миокарда, которое практически невозможно остановить.
Что касается кисты- ответ один: значит, её и не было. Вероятно погрешности узистов.
Мои соболезнования.
0