1
ЭКГ-есть лт патология
Спрашивает: Раиса
Пол: Женский
Возраст: 76 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Выкладываю ЭКГ 76-летней пациентки. Извините за качество и разрозненность снимков, лучше не получилось(доступа к ней больше нет). У больной через 4 часа после снятия этой ЭКГ на вторичной ЭКГ диагностирован трансмуральный ИМ.
Есть ли, по Вашему мнению, какие-то предвестники, признаки ИМ или патологических изменений в стандартных отведениях (кроме описанной части типа гипертрофии левого желудочка, дистрофических изменений в миокарде)?
Спасибо большое заранее!
Выкладываю ЭКГ 76-летней пациентки. Извините за качество и разрозненность снимков, лучше не получилось(доступа к ней больше нет). У больной через 4 часа после снятия этой ЭКГ на вторичной ЭКГ диагностирован трансмуральный ИМ.
Есть ли, по Вашему мнению, какие-то предвестники, признаки ИМ или патологических изменений в стандартных отведениях (кроме описанной части типа гипертрофии левого желудочка, дистрофических изменений в миокарде)?
Спасибо большое заранее!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бессонница через 2 месяца после инфаркта Прошу помочь разобраться с бессонницей после...
Изменения на ЭКГ в виде отрицательных зубцов Т Уважаемая Ксения Викторовна подскажите...
Странная динамика на ЭХО Ксения Викторовна! Признаюсь, уже задавал вопрос тут, просто...
Оценить состояние Уважаемая Ксения Викторовна! Оцените пожалуйста состояние сердца...
Q инф. Миокарда зад. Стенки ЛЖ, стентирование Ксения Викторовна! Три месяца назад...
Посмотрите экг Неделю назад при подтягивании на руках почуствовал точечную в конкретном...
Нужно ли повторно обследоваться? У меня такая ситуация, год назад ни с того ни с сего...
При давление какое лучше лечение1-вариант- или второй вариант Екатерина Алексеевна!...
Назначение препарата Ксения Викторовна. Я гипертоник. Прыгает и достигает 180/110....
Межпредсердное сообщение Сыну впервые выявили в 14 лет по ЭКГ синусовый ритм чсс 76...
Дисметаболические изменения миокарда ЛЖ в заключении ЭКГ Уваж. Доктора. Прошу...
Замена Леркамена на Занидил Уважаемая Ксения Викторовна. Вчера, при покупке Леркамена...
Изменение в миокарде Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. У нас нет кардиолога. Сделала...
Расшифровка кардиограммы онлайн Прошу расшифровать кардиограмму. Сканированные копии...
Препараты при сбоях в ритме сердца Принимаю сотагексал 160 два раза в день индапамид,...
Прием лекарства от аритмии У меня аритмия началась в 2015 году, сразу в тяжёлой форме...
Подбор лекарств Уважаемая Ксения Викторовна. Все-таки Энап не понижает мое давление....
Применение препарата Эспиро после обширного инфаркта миокарда Уважаемые кардиологи!...
ИНФАРКТ МИОКАРДА Мне выставлен диагноз- постинфарктное состояние. Какие обследования...
Расшифровка НБ ПНПГ Расшифровка электрокардиограммы ритм синусовый чсс 86 эос смещена...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Нет, ЭКГ практически в норме. К сожалению, на ЭКГ нельзя увидеть, что сосуд критически сужен.
0
Раиса 2016-01-17 05:52
Уважаемая Ксения Викторовна!
Спасибо за столь оперативный ответ!
1. Но я не могу понять: если сосуд критически сужен, наверное, должна нарастать ишемия миокарда, изменения должны быть видны на ЭКГ, а здесь практически норма. Через несколько часов(уже в состоянии клинической смерти) будет диагностирован трансмуральный ИМ, с разрывом и тампонадой. Почему первая ЭКГ не дает никаких предвестников?
Дело в том, что этая первая ЭКГ решила судьбу пациентки. Кроме этой ЭКГ никакой диагностики не проводилось.
2. Можно ли как-то определить, принадлежат ли две ЭКГ одному и тому же человеку?
Спасибо.
Спасибо за столь оперативный ответ!
1. Но я не могу понять: если сосуд критически сужен, наверное, должна нарастать ишемия миокарда, изменения должны быть видны на ЭКГ, а здесь практически норма. Через несколько часов(уже в состоянии клинической смерти) будет диагностирован трансмуральный ИМ, с разрывом и тампонадой. Почему первая ЭКГ не дает никаких предвестников?
Дело в том, что этая первая ЭКГ решила судьбу пациентки. Кроме этой ЭКГ никакой диагностики не проводилось.
2. Можно ли как-то определить, принадлежат ли две ЭКГ одному и тому же человеку?
Спасибо.
0
Здравствуйте. На 100% две ЭКГ установить нельзя, но с большой вероятностью сказать можно. Пока сосуд закрыт не полностью, ЭКГ может не меняться. Разрыв и развитие инфаркта можно сказать минутное дело, которое невозможно предотвратить или как-то на это повлиять.
0
Раиса 2016-01-18 06:43
Уважаемая Ксения Викторовна!
Еще раз спасибо за оперативный ответ!
Дело в том, что согласно заключения судебного гистолога давность произошедшего ИМ у пациента - более 1 суток. Предоствленная Вам ЭКГ (которая без патологии) сделана за 4 часа до кончины.
Как это возможно?! Возможны ли причины:
1. ЭКГ не принадлежит пациенту?
2. Дефекты при ее снятии?
3. В данном случае методом ЭКГ инфаркт миокард не диагностирован? (естбь ли какие-то данные кардиохирургическ. Центра РФ о проценте недиагностирования ИМ методом ЭКГ) ?
4. что-то другое?
Спасибо!
Еще раз спасибо за оперативный ответ!
Дело в том, что согласно заключения судебного гистолога давность произошедшего ИМ у пациента - более 1 суток. Предоствленная Вам ЭКГ (которая без патологии) сделана за 4 часа до кончины.
Как это возможно?! Возможны ли причины:
1. ЭКГ не принадлежит пациенту?
2. Дефекты при ее снятии?
3. В данном случае методом ЭКГ инфаркт миокард не диагностирован? (естбь ли какие-то данные кардиохирургическ. Центра РФ о проценте недиагностирования ИМ методом ЭКГ) ?
4. что-то другое?
Спасибо!
0
Здравствуйте. ЭКГ зарегистрировано нормально. Если инфаркт поражает сразу несколько стенок, то может быть так называемая нивелировка и на ЭКГ ничего не увидишь, только УЗИ или коронарография. Данных о статистике у меня, к сожалению, нет.
0
Раиса 2016-01-27 07:31
Уважаемая Ксения Викторовна!
Спасибо!
Еще вопрос: существуют ли какие-то штрафные санкции(может негласные) в отношении врачей, не диагностировавших ИМ давность более суток?
Спасибо заранее!
Спасибо!
Еще вопрос: существуют ли какие-то штрафные санкции(может негласные) в отношении врачей, не диагностировавших ИМ давность более суток?
Спасибо заранее!
0
Здравствуйте. О таких санкциях мне, к сожалению, не известно.
0